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            腸系膜下動脈

            所屬科室:消化內(nèi)科,胃腸外科
            沈永華
            沈永華副主任醫(yī)師
            南京鼓樓醫(yī)院 消化內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            腸系膜下動脈是腹主動脈的分支之一。

            主要負(fù)責(zé)供應(yīng)橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部等腸道部分的血液。

            在維持腸道正常生理功能等諸多方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。

            位置

            腸系膜下動脈約在第三腰椎水平起自腹主動脈的前壁,位置相對較為固定,位于腹腔的后下部。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            腸系膜下動脈主要分為左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈等。

            左結(jié)腸動脈

            是腸系膜下動脈的分支之一,分為升支和降支。升支與中結(jié)腸動脈的左支吻合,降支與乙狀結(jié)腸動脈的升支吻合,主要為降結(jié)腸提供血液供應(yīng),在保證降結(jié)腸的營養(yǎng)、氧氣輸送等方面有重要意義。

            乙狀結(jié)腸動脈

            一般有2-3支,之間相互吻合形成動脈弓,分布于乙狀結(jié)腸,為乙狀結(jié)腸的蠕動、吸收等生理活動提供充足的血液。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            為腸道組織運(yùn)輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),像葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)成分通過腸系膜下動脈分支輸送到腸道組織,維持腸道細(xì)胞的正常代謝。同時(shí),它還能帶走腸道代謝產(chǎn)生的二氧化碳和其他廢物,保證腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            腸系膜下動脈的飲食養(yǎng)護(hù)一般有維生素、蛋白質(zhì)、纖維素等。

            維生素

            攝入富含維生素的食物很重要。例如維生素C可以促進(jìn)血管壁膠原蛋白的合成,有助于保持血管壁的彈性,像柑橘類水果、草莓等都是很好的來源。維生素K參與凝血因子的合成,對血管損傷后的止血過程有幫助,綠葉蔬菜是維生素K的優(yōu)質(zhì)來源。

            蛋白質(zhì)

            適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于維持血管壁的正常結(jié)構(gòu)和功能??梢詮氖萑?、魚類、豆類等食物中獲取蛋白質(zhì)。

            纖維素

            能促進(jìn)腸道蠕動,減少便秘等情況的發(fā)生,從而減輕腸道壓力,間接有利于腸系膜下動脈的正常功能。全谷物、蔬菜、水果等食物富含纖維素。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán),例如散步、慢跑、瑜伽等運(yùn)動方式。這些運(yùn)動可以增強(qiáng)心肺功能,使心臟泵血能力增強(qiáng),促進(jìn)血液在腸系膜下動脈等血管中的流動,減少血液瘀滯的情況。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐,定期排便,減少腹部壓力對腸系膜下動脈的影響。同時(shí),要注意腹部保暖,寒冷刺激可能會引起血管收縮,影響腸系膜下動脈的血液供應(yīng)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.
            腸系膜下動脈形態(tài)

            正常腸系膜下動脈

            正常的腸系膜下動脈在超聲、血管造影等檢查中表現(xiàn)為管腔通暢,管壁光滑,血流信號正常,能夠?yàn)橄鄳?yīng)的腸道區(qū)域提供充足的血液灌注。

            異常腸系膜下動脈

            腸系膜下動脈硬化性閉塞癥

            由于動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜出現(xiàn)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病變,導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞。這會使腸道供血不足,引起一系列癥狀。

            腸系膜下動脈栓塞

            栓子如血栓、脂肪栓等脫落,堵塞腸系膜下動脈,使血液不能正常流通,往往發(fā)病較急,后果可能很嚴(yán)重。

            腸系膜下動脈動脈炎

            是血管壁的炎癥性疾病,可能與自身免疫等因素有關(guān),會導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,影響血液供應(yīng)。

            腸系膜下動脈動脈瘤

            血管壁局部薄弱,形成瘤樣擴(kuò)張,有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            腸系膜下動脈的異常癥狀一般有腹部不適、惡心嘔吐、便秘、其他癥狀等。

            腹部不適

            包括隱痛、脹痛等,這是因?yàn)槟c道供血不足或血管異常導(dǎo)致腸道功能紊亂引起的。

            惡心嘔吐

            當(dāng)腸道血液供應(yīng)減少,消化功能受到影響,食物不能正常消化吸收,會引起惡心、嘔吐的癥狀。

            便秘

            由于腸道蠕動功能減弱,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長,水分被過度吸收,容易導(dǎo)致便秘。

            其他癥狀

            還可能出現(xiàn)腹瀉、便血等癥狀,這是因?yàn)槟c道黏膜在缺血等情況下出現(xiàn)損傷,影響腸道正常的吸收和屏障功能。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            影響腸系膜下動脈的因素一般有疾病因素、飲食因素、心源性因素、生活因素等。

            疾病因素

            如高血壓、糖尿病等慢性疾病會增加動脈硬化的風(fēng)險(xiǎn),影響腸系膜下動脈的正常狀態(tài)。

            飲食因素

            長期高鹽、高脂肪、高糖飲食會導(dǎo)致血脂異常、血壓升高等,增加血管病變的可能。

            心源性因素

            心房顫動等心律失常疾病可能導(dǎo)致栓子形成,進(jìn)而引發(fā)腸系膜下動脈栓塞。

            生活因素

            吸煙、酗酒、長期熬夜等不良生活習(xí)慣也會對血管健康產(chǎn)生不良影響。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            可以通過觀察自己是否有腹部不適、排便習(xí)慣改變等癥狀來初步判斷腸系膜下動脈是否可能存在問題。如果經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛、便秘或腹瀉交替等情況,需要引起注意。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.

            腸系膜下動脈的常用檢查一般有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、血管造影檢查等。

            體格檢查

            醫(yī)生可能會進(jìn)行腹部觸診,檢查是否有壓痛、包塊等情況。同時(shí),還會檢查腸鳴音是否正常,異常的腸鳴音可能提示腸道功能紊亂,與腸系膜下動脈病變可能有關(guān)。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            血液檢查可以檢測血脂、血糖、凝血功能等指標(biāo)。例如,血脂升高可能提示動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加,影響腸系膜下動脈的健康。

            影像學(xué)檢查

            超聲檢查可以初步觀察腸系膜下動脈的形態(tài)、血流情況等。CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)能夠更清晰地顯示血管的結(jié)構(gòu)、是否存在狹窄或閉塞等病變。

            血管造影檢查

            通過向血管內(nèi)注入造影劑,能夠準(zhǔn)確地顯示血管的形態(tài)、分支、血流情況以及是否存在病變,如狹窄、栓塞、動脈瘤等情況。

            參考文獻(xiàn)
            [1]曹志新,徐向上,楊傳永.直腸癌術(shù)中從根部結(jié)扎腸系膜下動脈臨床意義探討[J].中國實(shí)用外科雜志, 2006, 26(12):3.
            [2]張策,李國新,丁自海,等.直腸癌外科與自主神經(jīng)保留:腸系膜下動脈結(jié)扎的神經(jīng)解剖因素[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 26(1):4.