前束可使肩關節(jié)前屈和內(nèi)旋；中束能使肩關節(jié)外展；后束可使肩關節(jié)后伸和外旋，是肩部外展的主要動力肌之一。

主要功能是啟動肩關節(jié)外展動作，并協(xié)助三角肌將手臂外展至水平位。

兩者協(xié)同作用，主要使肩關節(jié)外旋。

大圓肌可使肩關節(jié)后伸、內(nèi)收和內(nèi)旋，肩胛下肌主要負責肩關節(jié)內(nèi)旋，二者與岡下肌、小圓肌共同組成肩袖肌群，對維持肩關節(jié)的穩(wěn)定性起著重要作用。

蛋白質(zhì)是肌肉修復和生長的重要營養(yǎng)素，像雞胸肉、魚蝦、豆類、蛋類、奶制品等都是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源。以每100克雞胸肉為例，其含有的蛋白質(zhì)約為20克左右。維生素C、E等具有抗氧化作用，有助于減輕肌肉疲勞和損傷后的炎癥反應。富含維生素C的食物有橙子、檸檬、獼猴桃、西蘭花等；富含維生素E的食物有堅果、植物油、綠葉蔬菜等。鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)對于肌肉的正常收縮和神經(jīng)傳導功能至關重要。牛奶、豆制品是鈣的良好來源；堅果、全谷物食物富含鎂；瘦肉、海鮮則含鋅豐富。

通過俯臥撐、啞鈴肩推、側平舉、俯身飛鳥等動作，可以有針對性地鍛煉肩部不同部位的肌肉，增強肌肉力量和耐力。以啞鈴肩推為例，雙腳與肩同寬站立，雙手握住啞鈴，向上推起至手臂伸直，然后緩慢放下，重復進行，可有效鍛煉三角肌前束和中束。伸展運動如肩部繞環(huán)、手臂后伸拉伸、側弓步伸展等，可以增加肩部肌肉的柔韌性和關節(jié)活動范圍，預防肌肉拉傷和肩部僵硬。在進行肩部繞環(huán)時，雙手自然下垂，以肩部為中心，順時針或逆時針方向做圓周運動。

肩部肌肉的日常養(yǎng)護有保持正確姿勢、避免過度勞累、注意肩部保暖等?！　?/p>

無論是坐姿還是站姿，都要保持挺胸抬頭，避免彎腰駝背或低頭伏案時間過長，減輕肩部肌肉的負擔。在使用電腦時，應將電腦屏幕調(diào)整至合適的高度，使眼睛平視時能夠看到屏幕的中心位置。

避免長時間重復進行同一肩部動作，如長時間打字、打羽毛球等，工作或活動一段時間后要適當休息，活動肩部，放松肌肉。

寒冷刺激會使肩部肌肉收縮，影響血液循環(huán)，容易導致肌肉痙攣和疼痛。因此，在日常生活中要注意肩部保暖，根據(jù)天氣變化及時增添衣物，必要時可佩戴護肩。

正常肩部肌肉

正常的肩部肌肉應該具有良好的彈性和力量，在運動時能夠協(xié)調(diào)地收縮和舒張，完成各種肩部動作，且不會出現(xiàn)疼痛、卡頓或無力等異常情況。肌肉的大小和形態(tài)與個人的身體狀況、運動習慣等相適應，兩側肩部肌肉基本對稱，沒有明顯的萎縮或肥大現(xiàn)象。

異常肩部肌肉

肌肉萎縮

可由多種原因引起，如神經(jīng)損傷、長期廢用、營養(yǎng)不良等。表現(xiàn)為肩部肌肉體積減小、力量減弱，肩部外觀可能出現(xiàn)凹陷，活動范圍受限，嚴重時可能影響日常生活中的基本動作，如抬手、穿衣等。

肌肉拉傷

通常是由于運動過度、姿勢不當或突然的外力作用導致。受傷部位會出現(xiàn)疼痛、腫脹，肌肉緊張或形成硬結，肩部活動時疼痛加劇，尤其是在做涉及受傷肌肉的動作時，如外展、上舉等。

肌肉痙攣

俗稱“抽筋”，常因寒冷刺激、過度疲勞、電解質(zhì)紊亂等因素誘發(fā)。肩部肌肉突然發(fā)生強直性收縮，疼痛難忍，肌肉僵硬，無法正?；顒?，一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后可自行緩解，但容易反復發(fā)作。

肩部肌肉異常癥狀有疼痛、活動受限、肌肉無力等。

是肩部肌肉異常最常見的癥狀，可為隱痛、刺痛、脹痛或酸痛等不同性質(zhì)的疼痛，可在肩部活動時加重，休息后減輕，也可能在夜間或特定姿勢下疼痛加劇。

由于疼痛、肌肉攣縮或無力等原因，肩部的活動范圍減小，如無法正常外展、上舉、內(nèi)旋或外旋手臂，影響日常生活中的各種動作，如梳頭、穿衣、伸手取物等。

表現(xiàn)為肩部肌肉在用力時力量不足，難以完成一些原本可以輕松完成的動作，如提重物、推開門等，嚴重時可能導致手臂下垂，無法抬起。

影響肩部肌肉的因素有外傷、運動不當、年齡增長、疾病因素、姿勢不良等?！　?/p>

肩部受到直接的撞擊、拉傷、扭傷等外傷，容易導致肩部肌肉損傷，引發(fā)疼痛、腫脹和功能障礙。

過度運動、運動強度增加過快、運動姿勢不正確或缺乏熱身準備等，都可能增加肩部肌肉的負擔，導致肌肉拉傷、勞損或疲勞性損傷。

隨著年齡的增長，肩部肌肉會逐漸出現(xiàn)退行性變化，如肌肉萎縮、力量減弱、彈性降低等，同時，關節(jié)軟骨也會磨損，增加肩部疾病的發(fā)生風險。

頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、風濕性關節(jié)炎、糖尿病等疾病，都可能影響肩部肌肉的正常功能，導致肌肉疼痛、無力、萎縮等異常情況。

長期保持不良的坐姿、站姿或睡姿，如彎腰駝背、低頭伏案、側臥時壓迫肩部等，會使肩部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，容易引起肌肉疲勞和損傷。

脫去上衣，面對鏡子，觀察雙側肩部的形態(tài)、大小是否對稱，有無肌肉萎縮、腫脹或畸形等明顯異常。同時，注意觀察肩部皮膚的顏色、有無瘢痕或皮疹等。嘗試進行肩部的各個方向的運動，如前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋和外旋等，感受肩部活動是否順暢，有無疼痛、卡頓或受限的情況。正常情況下，肩部應該能夠在各個方向上達到一定的活動范圍，且兩側基本對稱。

肩部肌肉常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！　?/p>

視診

醫(yī)生會觀察肩部的外觀，包括肌肉的形態(tài)、皮膚的情況，以及肩部是否有腫脹、畸形、顏色改變等，初步判斷是否存在肌肉萎縮、腫脹或其他異常。

觸診

通過觸摸肩部肌肉，了解肌肉的緊張度、有無壓痛、硬結或腫塊等。觸診時，醫(yī)生會用手指輕輕按壓肩部各個部位的肌肉，感受其質(zhì)地和反應，以發(fā)現(xiàn)潛在的問題。

活動度檢查

醫(yī)生會親自操作，檢查肩關節(jié)在各個方向上的活動范圍，并與正常的活動范圍進行對比，評估肩部肌肉和關節(jié)的功能狀況。同時，還會注意觀察在活動過程中是否有疼痛、卡頓或異常的響聲等。

X線檢查

可以清晰地顯示肩部骨骼的形態(tài)、結構和位置，幫助醫(yī)生判斷是否存在骨折、脫位、骨質(zhì)增生等骨骼方面的問題。雖然X線對軟組織的顯示效果相對較差，但對于一些與骨骼相關的肩部疾病，如肩周炎時的肩關節(jié)周圍鈣化等，仍有一定的診斷價值。

超聲檢查

對肩部肌肉、肌腱等軟組織的分辨力較高，能夠清晰地顯示肌肉的形態(tài)、結構、厚度以及肌腱的完整性，對于診斷肩部肌肉拉傷、肌腱撕裂、滑囊炎等軟組織疾病具有重要意義。而且超聲檢查操作簡便、價格相對較低，還可以實時動態(tài)觀察肌肉和關節(jié)的運動情況。

MRI檢查

對軟組織的成像效果極佳，能夠多方位、多角度地顯示肩部肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等結構，對于早期發(fā)現(xiàn)肩部的微小損傷、炎癥以及軟組織病變非常敏感，是診斷肩袖損傷、肩周炎、肩部腫瘤等疾病的重要檢查手段，但價格相對較高，檢查時間較長。

血液檢查

主要用于檢測一些與肩部肌肉疾病相關的指標，如血常規(guī)可以了解是否存在炎癥反應；血沉、C反應蛋白等指標可反映體內(nèi)炎癥的程度；類風濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”等檢查有助于診斷風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾?。患∷峒っ杆缴呖赡芴崾炯∪鈸p傷或病變。

關節(jié)液檢查

當懷疑肩部存在關節(jié)炎、感染等問題時，可通過關節(jié)穿刺抽取關節(jié)液進行檢查。關節(jié)液的外觀、細胞計數(shù)、生化指標以及微生物培養(yǎng)等結果，對于診斷關節(jié)疾病的類型和原因具有重要價值，如化膿性關節(jié)炎時關節(jié)液可呈渾濁狀，白細胞計數(shù)明顯升高。

肌電圖檢查

通過記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動，來判斷肩部肌肉是否存在神經(jīng)源性或肌源性損害。對于診斷神經(jīng)根型頸椎病、臂叢神經(jīng)損傷等導致的肩部肌肉功能障礙有重要意義。在檢查過程中，醫(yī)生會將電極針插入肩部特定的肌肉中，記錄肌肉的電信號，患者可能會感到輕微的疼痛和不適。