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牙齦是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結(jié)締組織。
牙齦是口腔組織的重要組成部分，對于牙齒的穩(wěn)固和口腔健康有著至關(guān)重要的作用。
牙齦環(huán)繞在牙齒的頸部，緊密附著于牙骨質(zhì)表面。其邊緣與牙面之間有一個淺溝，稱為齦溝。牙齦向上與牙槽黏膜相連，向下延伸至牙骨質(zhì)，從牙齒的唇側(cè)、舌側(cè)環(huán)繞整個牙列。
牙齦結(jié)構(gòu)包括牙齦上皮、固有層、齦溝上皮和結(jié)合上皮等。具體分析如下：
是牙齦的最外層，為復(fù)層鱗狀上皮，其角化程度因部位而異。在口腔前庭和牙槽黏膜交界處，上皮無角化；而在牙頸部和牙間乳頭處，上皮有角化，這有助于抵抗咀嚼過程中的機(jī)械摩擦。
位于牙齦上皮下方，由致密的結(jié)締組織構(gòu)成。其中含有豐富的膠原纖維，這些纖維束呈各種方向排列，將牙齦緊密地附著在牙槽骨和牙頸部。固有層還含有大量的成纖維細(xì)胞、血管、神經(jīng)和免疫細(xì)胞等。
齦溝上皮是牙齦上皮向齦溝內(nèi)延續(xù)的部分，無角化，有許多釘突。結(jié)合上皮是牙齦與牙體表面緊密連接的部分，從齦溝底開始，向根尖方向附著在牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)表面，其更新速度較快，對于抵抗細(xì)菌等病原體的侵入起著關(guān)鍵作用。
牙齦的主要功能包括保護(hù)功能、支持和固定功能、免疫防御功能等。具體分析如下：
牙齦覆蓋在牙槽骨和牙頸部，能夠防止外界物理性、化學(xué)性和生物性因素對牙齒和牙槽骨的直接損傷。例如，在咀嚼食物時，牙齦可以緩沖食物對牙齒和牙槽骨的沖擊力。
通過其內(nèi)部的膠原纖維將牙齒牢固地固定在牙槽骨內(nèi)，維持牙齒的正常位置，保證牙齒在咀嚼、發(fā)音等口腔功能活動中的穩(wěn)定性。
牙齦組織中含有大量的免疫細(xì)胞，如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，這些細(xì)胞能夠識別和清除入侵的細(xì)菌、病毒等病原體。同時，牙齦的屏障作用也能阻止病原體進(jìn)入深層組織，是口腔免疫防御的重要防線。
在飲食上多攝入富含維生素C的食物，如柑橘、草莓、獼猴桃等，對牙齦健康很重要，防止牙齦出血、腫脹等。鈣和磷是維持牙槽骨和牙齒硬組織健康的重要元素，間接對牙齦健康有益。多攝入富含鈣和磷的食物，如牛奶、奶酪、豆制品等。
通過咀嚼各種食物，可以鍛煉牙齦。正常的咀嚼過程能夠促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，增強(qiáng)牙齦對牙齒的支持能力。但要注意避免單側(cè)咀嚼，以免造成單側(cè)牙齦負(fù)擔(dān)過重。
可以在刷牙后，用干凈的手指輕輕按摩牙齦。從牙列的一端開始，沿著牙齦邊緣向另一端按摩，每次按摩數(shù)分鐘，這有助于促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，增強(qiáng)牙齦的健康。
日常上，保持良好的口腔衛(wèi)生是牙齦健康的關(guān)鍵。每天早晚使用軟毛牙刷按照正確的刷牙方法刷牙，每次刷牙時間不少于 3 分鐘，以清除牙菌斑和食物殘?jiān)?。同時，使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，防止牙縫間的細(xì)菌滋生。避免不良習(xí)慣，不要用牙簽過度剔牙，以免損傷牙齦。
避免吸煙，因?yàn)槲鼰煏?dǎo)致牙齦血管收縮，減少牙齦的血液供應(yīng)，同時煙草中的有害物質(zhì)會損害牙齦組織，增加牙齦疾病的發(fā)生風(fēng)險。
定期更換牙刷，牙刷使用一段時間后，刷毛會變形，清潔效果下降，并且可能滋生細(xì)菌。建議每 3~4 個月更換一次牙刷。
健康的牙齦呈粉紅色，色澤均勻。不同個體之間可能會有一些差異，但總體上應(yīng)該是比較自然的顏色，沒有明顯的紅腫、蒼白或發(fā)紺現(xiàn)象。牙齦質(zhì)地堅(jiān)實(shí)而有彈性，在觸摸時不會輕易出血或出現(xiàn)疼痛。
當(dāng)用手指輕輕按壓牙齦時，牙齦能夠迅速恢復(fù)原狀，這表明牙齦組織健康且有良好的彈性。牙齦緊密地附著在牙齒頸部，齦溝深度正常，沒有牙齦退縮或與牙齒分離的現(xiàn)象，能夠有效地保護(hù)牙齒和牙槽骨。
牙齦的異常癥狀包括牙齦出血、牙齦紅腫和疼痛、牙齦退縮和牙齒松動等。具體分析如下：
這是牙齦疾病最常見的癥狀之一。在刷牙、進(jìn)食或輕輕觸碰牙齦時，牙齦就會出血。牙齦出血主要是由于牙齦炎癥導(dǎo)致牙齦組織充血、脆弱，容易破裂出血。
牙齦出現(xiàn)紅腫、脹痛或灼痛，可能是牙齦炎或牙周炎的表現(xiàn)。炎癥會導(dǎo)致牙齦組織充血、水腫，引起疼痛和不適。
在牙周炎等嚴(yán)重的牙齦疾病后期，由于牙槽骨的吸收，牙齦會逐漸退縮，牙根暴露。同時，牙齒會因?yàn)槭プ銐虻闹С侄霈F(xiàn)松動，這會影響牙齒的正常功能。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)，及時治療。
牙齦的影響因素有牙菌斑和牙結(jié)石、口腔衛(wèi)生不良、全身性疾病等。具體分析如下：
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落，是導(dǎo)致牙齦疾病的主要原因。如果牙菌斑長期不清除，會礦化形成牙結(jié)石，牙結(jié)石會刺激牙齦，引起牙齦炎癥，如牙齦炎、牙周炎等。
不正確的刷牙方法、不經(jīng)常刷牙或不使用牙線等口腔清潔工具，會導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，增加牙齦感染的風(fēng)險。
一些全身性疾病也會影響牙齦健康。如糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引發(fā)牙齦炎癥，且炎癥程度通常比非糖尿病患者更嚴(yán)重。此外，血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能對牙齦產(chǎn)生不良影響。
面對鏡子，仔細(xì)觀察牙齦的顏色、形狀和質(zhì)地。檢查牙齦是否有紅腫、出血、退縮或增生等情況，同時注意牙齒與牙齦之間的齦溝是否有異常。在刷牙和進(jìn)食過程中，注意牙齦是否有出血現(xiàn)象。
如果經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血，可能提示牙齦存在炎癥。用手指輕輕搖動牙齒，檢查牙齒是否有松動。如果牙齒有明顯的松動，可能與牙齦疾病導(dǎo)致的牙槽骨吸收有關(guān)。
牙齦常用的檢查有口腔檢查、牙周檢查、血液檢查等。具體分析如下：
醫(yī)生通過口腔視診和觸診，觀察牙齦的外觀、顏色、質(zhì)地，檢查是否有出血點(diǎn)、腫脹、退縮等情況。同時，使用口腔探針測量齦溝深度，評估牙齦健康狀況。
包括牙周袋深度測量、牙齒松動度檢查、牙槽骨吸收情況評估等。這些檢查可以幫助醫(yī)生全面了解牙齦和牙周組織的健康狀況，判斷是否存在牙周疾病。
如果懷疑牙齦問題與全身性疾病有關(guān)，如糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等，可能需要進(jìn)行血液檢查，檢測血糖、血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，以明確病因。
