臀大肌是人體臀部最大且最表層的肌肉。
對(duì)人體的運(yùn)動(dòng)、姿態(tài)維持等諸多方面都起著關(guān)鍵的作用。
具有髖關(guān)節(jié)伸展和外旋的功能。
臀大肌位于臀部皮下,覆蓋臀中肌下半部及其他小肌肉。它起于髂骨翼外面、骶骨背面,肌束斜向下外,止于股骨的臀肌粗隆和髂脛束。
臀大肌由肌腹和肌腱組成。
肌腹是臀大肌肌肉的主體部分,主要由肌纖維組成。這些肌纖維呈紅色,柔軟且有彈性,能夠收縮產(chǎn)生力量。眾多的肌纖維被結(jié)締組織包裹在一起,構(gòu)成了肌腹。當(dāng)臀大肌收縮時(shí),肌腹會(huì)變短、變粗,從而帶動(dòng)骨骼運(yùn)動(dòng)。
肌腱是臀大肌兩端的堅(jiān)韌部分,主要由致密結(jié)締組織構(gòu)成。它呈白色,質(zhì)地較硬。一端連接著肌腹,另一端附著在骨骼上,起到傳遞肌肉力量到骨骼,從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。比如臀大肌的肌腱將肌肉的力量傳遞到股骨的臀肌粗隆和髂脛束,使髖關(guān)節(jié)能夠完成伸展、外旋等動(dòng)作。
在人體站立后伸髖關(guān)節(jié)或者行走、跑步時(shí)蹬地階段,臀大肌收縮使大腿在髖關(guān)節(jié)處向后伸展,推動(dòng)身體向前移動(dòng)。例如,當(dāng)我們爬樓梯時(shí),臀大肌發(fā)力將身體向上抬起。臀大肌部分纖維可以使髖關(guān)節(jié)外旋,在一些需要改變下肢方向的動(dòng)作中發(fā)揮作用,如轉(zhuǎn)身或者側(cè)步走。
多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞胸肉、魚蝦類、豆類如黑豆、黃豆等、蛋類等??梢酝ㄟ^食用牛奶、酸奶等奶制品,以及富含維生素D的深海魚、蘑菇等食物來補(bǔ)充維生素D和鈣,有助于維持骨骼健康。
雙腳與肩同寬或略寬,緩慢下蹲,使大腿與地面平行,保持背部挺直,重復(fù)進(jìn)行。這個(gè)動(dòng)作可以有效鍛煉臀大肌,同時(shí)也能鍛煉到大腿前側(cè)和后側(cè)的肌肉。在深蹲過程中,臀大肌需要持續(xù)收縮來控制身體的下降和上升,增強(qiáng)其力量。仰臥在地上,雙腿屈膝,雙腳踏實(shí)地面,臀部用力抬起,使肩、髖、膝在一條直線上,然后緩慢放下。臀橋動(dòng)作主要針對(duì)臀大肌,能激活和增強(qiáng)臀大肌的力量,改善臀部線條。
臀大肌的日常養(yǎng)護(hù)有加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、定期檢查、按摩、注意保暖等。
在進(jìn)行可能導(dǎo)致臀部受傷的活動(dòng)時(shí),要注意穿著合適的防護(hù)裝備。比如在騎行時(shí),選擇帶有良好緩沖和支撐的坐墊,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫臀大肌導(dǎo)致?lián)p傷。
定期對(duì)臀部肌肉進(jìn)行自我檢查,觀察肌肉是否有疼痛、腫脹、萎縮等異常情況。尤其是有臀部肌肉疾病家族史或者長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)員等人群。
可以自己或由他人進(jìn)行臀部按摩。按摩時(shí)從臀部外側(cè)向內(nèi)側(cè),采用揉捏、推壓等手法,每次按摩10-15分鐘左右。按摩能夠促進(jìn)臀大肌的血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。
寒冷天氣要注意臀部保暖,因?yàn)榈蜏乜赡軙?huì)導(dǎo)致肌肉收縮,影響血液循環(huán)??梢酝ㄟ^多穿衣物或者使用保暖用品來防止臀大肌受寒。
正常臀大肌
正常的臀大肌飽滿、圓潤(rùn),左右兩側(cè)基本對(duì)稱。從側(cè)面看,臀部有自然的弧度,臀大肌與大腿后側(cè)肌肉過渡自然。在放松狀態(tài)下,肌肉質(zhì)地柔軟,有彈性。
異常臀大肌
這是一種自身免疫性疾病,主要是神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙。在臀大肌上表現(xiàn)為肌肉無力,活動(dòng)后癥狀加重,休息后可部分緩解。如患者可能在站立一段時(shí)間后,因臀大肌無力而難以維持身體直立,需要坐下休息。
是一組以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的疾病。發(fā)病時(shí)臀大肌可出現(xiàn)突然的無力癱瘓,可能伴有血鉀的異常改變,發(fā)作時(shí)間不定,短則數(shù)小時(shí),長(zhǎng)則數(shù)天。
多因臀部肌肉注射藥物等因素引起。臀大肌及其筋膜纖維變性、攣縮,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能受限?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外八字步態(tài)、不能并膝下蹲等表現(xiàn)。
通常是由于感染、創(chuàng)傷等因素引起的肌肉炎癥?;颊邥?huì)感到臀大肌疼痛、壓痛,肌肉可能會(huì)出現(xiàn)腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
臀大肌異常癥狀一般有臀大肌萎縮、臀大肌無力、臀大肌肥大、臀大肌疼痛、臀大肌顫動(dòng)等。
可能是由于神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期廢用等原因引起。如坐骨神經(jīng)損傷后,其所支配的臀大肌部分纖維失去神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用,逐漸萎縮。
可能是由于過度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致?;颊邥?huì)感到臀部力量不足,在進(jìn)行需要臀大肌發(fā)力的動(dòng)作時(shí)感到困難。
可能是由于過度的力量訓(xùn)練、激素水平變化等因素引起。過度肥大的臀大肌可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。
疼痛的原因有很多,包括肌肉拉傷、肌炎、坐骨神經(jīng)痛等。例如在運(yùn)動(dòng)過程中突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能會(huì)拉傷臀大肌,引起疼痛。
可能是由于肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。當(dāng)身體疲勞或者缺乏某些電解質(zhì)時(shí),臀大肌可能會(huì)出現(xiàn)不自主的顫動(dòng)。
影響臀大肌的因素有過度勞累、姿態(tài)不良、感染因素、遺傳因素、環(huán)境因素、創(chuàng)傷因素等。
長(zhǎng)時(shí)間的行走、跑步或者反復(fù)進(jìn)行臀部肌肉力量訓(xùn)練,且沒有給肌肉足夠的休息時(shí)間,容易導(dǎo)致臀大肌疲勞、拉傷。
長(zhǎng)期久坐、彎腰駝背等不良姿勢(shì),會(huì)使臀大肌處于不正常的拉伸或者收縮狀態(tài),久而久之影響其功能和形態(tài)。
細(xì)菌、病毒等病原體感染可引起臀大肌肌炎。例如,臀部皮膚破損后,細(xì)菌侵入肌肉組織,引發(fā)炎癥。
如部分類型的周期性癱瘓可能與遺傳有關(guān),通過基因遺傳給后代,影響臀大肌的正常功能。
長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕的環(huán)境,可能會(huì)誘發(fā)臀大肌疼痛、炎癥等問題。
臀部受到外力撞擊、跌倒、手術(shù)等創(chuàng)傷,可能會(huì)損傷臀大肌,引起出血、腫脹、攣縮等情況。
可以通過肌無力、髖關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況判斷臀大肌是否健康。
可以嘗試單腿站立,看能否保持身體平衡并且能夠輕松完成髖關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作。如果在單腿站立時(shí)感覺臀部無力,難以維持平衡或者伸展髖關(guān)節(jié),可能提示臀大肌無力。
觀察自己站立和行走姿勢(shì),看髖關(guān)節(jié)是否有明顯的外旋或者內(nèi)旋畸形。如果髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常姿勢(shì),可能與臀大肌攣縮或者其他臀部肌肉問題有關(guān)。
嘗試并膝下蹲,看是否能夠順利完成。如果在并膝下蹲過程中,感覺臀部有緊繃感、疼痛或者無法完成動(dòng)作,可能提示臀大肌存在攣縮或者其他異常。
臀大肌的常用檢查一般有體格檢查、電生理檢查、影像學(xué)檢查等。
醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查時(shí),首先會(huì)觀察臀部外觀,包括兩側(cè)臀大肌是否對(duì)稱、有無萎縮或肥大等情況。然后通過觸診,檢查臀大肌的質(zhì)地、有無壓痛、腫塊等。例如,在臀大肌肌炎患者,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、壓痛明顯。檢查髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,包括伸展、外旋等動(dòng)作。通過讓患者主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié),評(píng)估臀大肌的功能是否正常。如臀大肌攣縮患者,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋會(huì)受限。
單纖維肌電圖
單纖維肌電圖是一種用于評(píng)估神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能的檢查方法。懷疑有神經(jīng)肌肉疾病影響臀大肌的情況,通過該檢查可以檢測(cè)到神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常。在檢查過程中,將微小的電極插入臀大肌的肌纖維附近,記錄肌肉的電活動(dòng)。如果神經(jīng)-肌肉接頭傳遞出現(xiàn)問題,會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作電位的異常變化,如顫抖增寬等現(xiàn)象,從而幫助醫(yī)生診斷疾病。
X線檢查
X線主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu),可以幫助排除髖關(guān)節(jié)骨骼病變對(duì)臀大肌的影響。例如,通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位、骨折等情況,這些骨骼問題可能會(huì)間接影響臀大肌的功能。
CT檢查
CT檢查能夠更清晰地顯示臀部的組織結(jié)構(gòu),包括肌肉、骨骼和周圍軟組織。對(duì)于診斷臀大肌的創(chuàng)傷、腫瘤等情況有一定幫助。它可以準(zhǔn)確地顯示病變的位置、大小和范圍。
MRI檢查
MRI對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng),是檢查臀大肌疾病的重要方法??梢郧逦仫@示臀大肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷臀大肌攣縮、肌炎、肌肉撕裂等疾病非常有效。在臀大肌撕裂的患者,MRI圖像上可以看到肌肉纖維的中斷等損傷表現(xiàn)。