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            三角肌

            所屬科室:外科,普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            三角肌是肩部的一塊肌肉,是一個多羽狀肌,形狀近似三角形,在人體的運(yùn)動和姿態(tài)維持中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

            三角肌覆蓋在肩關(guān)節(jié)的外側(cè)、前方和后方,是肩部最明顯的肌肉。

            三角肌對于上肢的力量傳遞和活動范圍的控制非常重要。

            位置

            三角肌位于肩部皮下,從前、后、外側(cè)包裹著肩關(guān)節(jié)。三角肌的起點較寬,從前側(cè)的鎖骨外三分之一、外側(cè)的肩峰和后側(cè)的肩胛岡下緣起始,肌纖維向外下方集中,止于肱骨三角肌粗隆。簡單來說,三角肌就像一個罩子一樣包圍著肩關(guān)節(jié)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            三角肌分為前束、中束和后束。前束纖維呈斜行,起于鎖骨外側(cè)端,主要負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的前屈和內(nèi)旋;中束纖維呈多羽狀,起于肩峰,主要使肩關(guān)節(jié)外展;后束纖維起于肩胛岡,主要功能是肩關(guān)節(jié)的后伸和外旋。從微觀結(jié)構(gòu)看,三角肌由肌纖維、肌腱、血管和神經(jīng)等組成,肌纖維的排列方向和起止點的不同使得三個束能夠發(fā)揮不同的功能。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            三角肌的主要功能有肩關(guān)節(jié)外展、肩關(guān)節(jié)前屈和后伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋等。具體分析如下:

            肩關(guān)節(jié)外展

            三角肌中束是肩關(guān)節(jié)外展的主要動力肌。如當(dāng)將手臂向側(cè)面抬起,如做側(cè)平舉動作時,三角肌中束收縮,帶動肱骨向外展開,使手臂能夠離開身體側(cè)面,這個動作在日常生活中經(jīng)常用到,如伸手拿東西放在高處。

            肩關(guān)節(jié)前屈和后伸

            三角肌前束可以使肩關(guān)節(jié)前屈,比如向前伸手推門或者做拳擊動作的前伸動作時發(fā)揮作用;后束則可以使肩關(guān)節(jié)后伸,如在做引體向上的下降階段或者向后甩手時參與動作,幫助穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)并控制動作幅度。

            肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋

            前束和后束還參與肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋。在一些需要精細(xì)操作的動作中,如使用螺絲刀擰緊螺絲或者打開瓶蓋,三角肌的這些功能就會發(fā)揮作用,使上肢能夠靈活地旋轉(zhuǎn)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            對于三角肌的增長和維護(hù),飲食也非常重要。應(yīng)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),多吃含脂肪低的高蛋白質(zhì)肉類,如雞胸肉、魚肉等。同時,多吃蔬菜和水果,以及復(fù)合碳水化合物,如米飯、面條、土豆等,這些食物有助于促進(jìn)肌肉的增長和恢復(fù)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            三角肌的鍛煉可以通過多種方式進(jìn)行,如肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練、彈力帶訓(xùn)練法、反向夾胸運(yùn)動、直臂前平舉、啞鈴飛燕等。這些鍛煉方法可以增強(qiáng)三角肌的力量和肌肉纖維的粗度,提高肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            三角肌的健康在日常生活中可通過多種方式進(jìn)行養(yǎng)護(hù),如養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣、適當(dāng)按摩、定期檢查等。良好的睡眠習(xí)慣有助于肌肉的恢復(fù)和增長;適當(dāng)按摩可以放松肌肉,緩解疲勞;定期檢查可以及時發(fā)現(xiàn)三角肌的問題,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            三角肌的健康表現(xiàn)為良好的肩部外觀、正常的肩部活動范圍等。具體分析如下:

            良好的肩部外觀

            當(dāng)三角肌健康時,肩部看起來飽滿、圓潤,線條流暢。從正面和側(cè)面看,三角肌的輪廓清晰,能夠給人一種力量感,并且有助于維持身體的整體比例和美感。

            正常的肩部活動范圍

            三角肌健康的情況下,肩關(guān)節(jié)能夠自由地進(jìn)行前屈、后伸、外展、內(nèi)旋和外旋等動作,活動范圍符合正常生理標(biāo)準(zhǔn)。如在進(jìn)行體育活動或者日常生活中的各種動作,如穿衣、梳頭等,肩部都不會出現(xiàn)疼痛或活動受限的情況。



            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            三角肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等。具體分析如下:

            疼痛

            三角肌損傷后最明顯的癥狀是疼痛,疼痛的部位主要在肩部周圍。疼痛可能是急性的刺痛,也可能是慢性的酸痛,在活動肩部或者按壓三角肌時疼痛會加劇。如在做手臂外展動作時,由于三角肌的收縮和拉伸,損傷部位會感到明顯的疼痛。

            腫脹

            如果三角肌受到嚴(yán)重的損傷,如拉傷或挫傷,可能會出現(xiàn)局部腫脹。這是因為肌肉組織受損后,身體的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致液體滲出到周圍組織中,使受傷部位看起來腫脹、隆起。

            活動受限

            由于疼痛和肌肉功能受損,肩關(guān)節(jié)的活動范圍會受到限制?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)自己難以將手臂抬高、外展、前屈或后伸,一些簡單的日常動作,如梳頭、穿衣等,都會變得困難。

            若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            三角肌的影響因素有運(yùn)動損傷、年齡因素、姿勢不良等。具體分析如下:

            運(yùn)動損傷

            不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式是導(dǎo)致三角肌損傷的常見因素。如在進(jìn)行力量訓(xùn)練時,使用過重的重量或者不正確的動作姿勢,如做啞鈴側(cè)平舉時,利用慣性甩動啞鈴而不是依靠三角肌的力量控制動作,很容易造成三角肌拉傷或撕裂。

            年齡因素

            隨著年齡的增長,三角肌的肌肉質(zhì)量和力量會逐漸下降。老年人的三角肌可能會出現(xiàn)萎縮,導(dǎo)致肩部的穩(wěn)定性降低,活動能力也會受到影響。同時,老年人的肌腱和韌帶彈性也會減弱,更容易受傷。

            姿勢不良

            長期保持不良的姿勢,如長時間伏案工作,肩部前傾,會使三角肌長時間處于緊張狀態(tài)。這種持續(xù)的緊張會導(dǎo)致肌肉疲勞、僵硬,甚至引起肌肉和肌腱的慢性損傷。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            自測三角肌健康的方法主要是通過觀察癥狀和進(jìn)行簡單的動作測試。例如,當(dāng)上肢外展時,肩部疼痛加重或無法順利做出此動作,并伴有活動上肢時出現(xiàn)摩擦音或彈響聲,可能考慮三角肌下滑囊炎;若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外展不利、脹痛壓迫,皮膚彌漫紅腫光亮,可能考慮三角肌肌腱炎;若出現(xiàn)肌肉無力帶起肩關(guān)節(jié)活動,且有多次三角肌肌肉注射史,應(yīng)警惕出現(xiàn)三角肌攣縮癥的情況。建議及時就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.

            三角肌疾病常用的檢查涉及體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:


            體格檢查

            包括視診和觸診。視診觀察雙側(cè)三角肌是否對稱,是否出現(xiàn)紅腫腫大情況;觸診判斷肌肉是否柔韌有力。肌力測定也是重要的體格檢查之一,通過與患者上臂做對抗,可判斷患者現(xiàn)階段肌力狀況及治療后恢復(fù)情況。

            實驗室檢查

            主要為血常規(guī)和血細(xì)胞比容檢查,通過白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等計數(shù)來判斷是否出現(xiàn)感染,及感染的病原菌類型,結(jié)合血細(xì)胞比容可判斷失血情況,以指導(dǎo)用藥及治療方案的制定。

            影像學(xué)檢查

            可以明確三角肌內(nèi)軟組織情況和肌肉紋理走向,觀察是否有積液、鈣化影及其病變范圍,判斷是否存在三角肌損傷或肩袖損傷等情況。X線片可輔助排除肩關(guān)節(jié)骨性病變,輔助診斷三角肌受損出現(xiàn)的病癥。


            參考文獻(xiàn)
            [1]張園園,裴林國.線上線下混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2022,40(04):69-70.
            [2]馮改豐,周勁松,靳輝,等.3D打印在中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2024,32(01):79-84.