跗骨參與足部的多種運動。踝關(guān)節(jié)主要由脛骨、腓骨和距骨構(gòu)成，跗骨的運動能夠?qū)崿F(xiàn)踝關(guān)節(jié)的背屈（足向上抬）、跖屈（足向下壓）、內(nèi)翻（足底向內(nèi)翻轉(zhuǎn)）和外翻（足底向外翻轉(zhuǎn)）等動作。跗骨是足部重要的承重結(jié)構(gòu)。在站立和行走過程中，身體的重量通過小腿骨傳導至跗骨，尤其是跟骨和距骨，能夠承受較大的壓力，將體重均勻地分布到足部的其他部位，從而保證身體的平衡和穩(wěn)定。跗骨的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和軟骨組織可以緩沖來自地面的沖擊力。

鈣是骨骼的主要成分，跗骨的健康也離不開充足的鈣攝入。牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是鈣的良好來源，每100克牛奶中約含有100-120毫克鈣。此外，豆制品如豆腐、豆?jié){，以及一些深綠色蔬菜如西蘭花、菠菜等也含有較多的鈣。維生素D能夠促進鈣的吸收，可食用富含維生素D的食物如三文魚、金槍魚、蛋黃等來補充。

像散步、慢跑等有氧運動對跗骨的健康有益。散步時，足部的跗骨會有規(guī)律地承受體重和進行適度的運動，有助于增強跗骨的強度和韌性?？梢赃M行足部的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作來增強跗骨的靈活性。例如，坐在椅子上，抬起腳，用腳趾在空中寫字母，這可以鍛煉跗骨和足部肌肉的協(xié)調(diào)性。

1.寒冷的環(huán)境可能會影響足部的血液循環(huán)，進而對跗骨的營養(yǎng)供應等產(chǎn)生不利影響。在寒冷天氣，要穿暖和的鞋子和襪子，保持足部溫暖。可以使用溫水泡腳，這不僅能促進足部血液循環(huán)，還對跗骨周圍的肌肉、韌帶等組織有放松作用。

2.長時間站立或行走會使跗骨持續(xù)承受較大的壓力，容易導致疲勞和損傷。如果因工作等原因需要長時間站立，可以適時休息，活動一下足部，如踮腳尖、轉(zhuǎn)動腳踝等。在行走過程中，也可以利用合適的機會休息，減輕跗骨的負擔。

3.鞋子的尺碼要合適，過緊的鞋子會對跗骨造成壓迫，影響血液循環(huán)；過松的鞋子則不能提供足夠的支撐。鞋跟高度也很重要，過高的鞋跟會改變足部的受力分布，增加跗骨尤其是跟骨的壓力。

正常跗骨

正常跗骨的骨結(jié)構(gòu)完整，骨皮質(zhì)連續(xù)且光滑，骨小梁分布均勻。在影像學檢查中，各跗骨的形態(tài)、位置正常，關(guān)節(jié)間隙適當。例如，在正常的X線側(cè)位片上，跟骨的跟結(jié)節(jié)、距骨的滑車等結(jié)構(gòu)清晰可辨，跗骨之間的關(guān)節(jié)關(guān)系協(xié)調(diào)，沒有骨質(zhì)破壞、增生或脫位等異常表現(xiàn)。

異常跗骨

跗骨骨質(zhì)疏松

是一種骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞的疾病。跗骨的骨密度降低，骨小梁變細、減少，在影像學上表現(xiàn)為骨質(zhì)透亮度增加。這使得跗骨變得脆弱，容易發(fā)生骨折。病因多與年齡增長（尤其是絕經(jīng)后女性）、激素水平變化、鈣和維生素D缺乏等因素有關(guān)。

跗骨骨質(zhì)壞死

主要是由于血液供應中斷導致骨組織死亡。例如距骨壞死，可能是因為踝關(guān)節(jié)外傷導致血管損傷，距骨失去血供而發(fā)生壞死。在早期，患者可能沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)疼痛、活動受限等表現(xiàn)。在MRI檢查中可以發(fā)現(xiàn)壞死區(qū)域的信號改變。

跗骨骨骼變形

可由多種因素引起，如先天性發(fā)育異常、長期不正確的姿勢或足部受力不均等。例如，扁平足患者的跗骨縱弓塌陷，導致足內(nèi)側(cè)緣接近地面。這種變形會影響足部的力學分布，進而引起疼痛和步態(tài)異常。

跗骨骨折

通常是由于外力作用，如高處墜落、交通事故或重物砸傷等。跟骨骨折較為常見，骨折后跗骨的完整性被破壞，可能出現(xiàn)骨皮質(zhì)斷裂、移位等情況?；颊邥械絼×姨弁础⒛[脹，不能正常行走。

跗骨急性化膿性骨髓炎

主要是細菌感染骨髓引起的炎癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。感染途徑可以是血源性感染，也可以是外傷后傷口感染蔓延至骨髓?；颊邥霈F(xiàn)高熱、局部紅腫熱痛等典型的炎癥表現(xiàn)。

跗骨腫瘤

包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如骨軟骨瘤，在跗骨表面形成突起，一般生長緩慢，癥狀相對較輕。惡性腫瘤如骨肉瘤，會侵犯周圍組織，生長迅速，患者可能出現(xiàn)疼痛、腫脹加劇、夜間痛等癥狀，還可能伴有體重下降等全身表現(xiàn)。

跗骨的異常癥狀一般有疼痛、腫脹、皮下瘀斑、活動受限、足部畸形等。

疼痛的程度和性質(zhì)因疾病而異，如骨折時疼痛劇烈，呈銳痛；骨質(zhì)疏松引起的疼痛多為隱痛，活動后可能加重。疼痛的位置也有助于定位病變的跗骨，例如跟骨病變時，足跟部疼痛明顯。

炎癥或外傷后，跗骨周圍組織會出現(xiàn)腫脹。這是由于局部血管擴張、滲出增加導致的。腫脹的程度可以從輕度腫脹到嚴重的彌漫性腫脹，嚴重時會影響足部的正常外觀和穿鞋。

在外傷導致跗骨損傷后，如骨折或嚴重的軟組織挫傷，皮下血管破裂出血，形成瘀斑。瘀斑的顏色會隨著時間變化，初期為紫紅色，逐漸變?yōu)辄S綠色，最后消失。

無論是由于疼痛還是骨骼結(jié)構(gòu)的破壞，跗骨異常都可能導致足部活動受限。例如，骨折后患者不敢用力踩地，關(guān)節(jié)活動范圍減?。还琴|(zhì)壞死或嚴重的關(guān)節(jié)炎也會使足部的屈伸、內(nèi)翻、外翻等動作受到限制。

骨骼變形、骨折畸形愈合等情況會導致足部畸形。如跗骨骨折后未正確復位，可能出現(xiàn)足弓塌陷、足部歪斜等畸形，影響足部的功能和美觀。

影響跗骨的因素有外力因素、機體感染、身體因素、藥物因素、生活因素等。

直接暴力如重物砸傷、車輛碰撞等，或間接暴力如高處墜落時足部著地，都可能導致跗骨骨折、脫位或軟組織損傷。運動過程中的扭傷、過度勞損等也會對跗骨造成損害。

細菌、病毒或真菌等病原體感染可引起跗骨骨髓炎或關(guān)節(jié)炎。全身感染性疾病也可能通過血行傳播累及跗骨，例如身體其他部位的癤腫，細菌進入血液循環(huán)后可能在跗骨處停留并引發(fā)感染。

年齡增長會導致骨密度下降，增加骨質(zhì)疏松和骨折的風險。內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、遺傳因素等也會影響跗骨的健康。

長期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能會影響骨代謝，導致骨質(zhì)疏松，增加跗骨骨質(zhì)壞死的風險?；熕幬镆部赡軐羌毎a(chǎn)生毒性作用。

長期穿不合適的鞋子會改變足部的受力分布，增加跗骨的壓力，導致骨骼變形或損傷。不良的生活習慣如吸煙、酗酒也會對骨骼健康產(chǎn)生不良影響。

可以觀察足部的外觀，看是否有腫脹、畸形或皮下瘀斑。站在鏡子前，從不同角度觀察雙腳，比較兩側(cè)足部的形態(tài)是否對稱。同時，注意觀察在行走或活動時，足部是否有異常的姿勢，如跛行等。嘗試進行足部的簡單活動，如背屈（向上勾腳）、跖屈（向下踩腳）、內(nèi)翻和外翻。如果在活動過程中出現(xiàn)疼痛、活動范圍減小或有卡頓感，可能表示跗骨或其周圍的關(guān)節(jié)、韌帶出現(xiàn)問題。

跗骨常用檢查一般有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、骨密度測定等。

醫(yī)生會觀察患者足部的整體形態(tài)，包括足弓高度、有無腫脹、瘀斑、畸形等。同時，還會觀察患者的步態(tài)，看是否有異常，如跛行、足拖地等情況。用手指按壓跗骨各個部位，檢查壓痛的位置和程度。通過觸診還可以評估跗骨周圍軟組織的情況，如是否有肌肉緊張、腫脹等。對于懷疑骨折的患者，觸診時要特別小心，避免加重損傷。

X線檢查

可以清晰地顯示跗骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)關(guān)系。對于骨折的診斷，X線能夠顯示骨折線的位置、骨折的類型（如粉碎性骨折、橫斷骨折等）和移位情況。在觀察骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等病變時，也能提供初步的信息。

CT檢查

對復雜的骨折，CT檢查能夠更準確地顯示骨折的細節(jié)，如骨折碎片的數(shù)量、大小和位置，以及關(guān)節(jié)面是否受累。在診斷跗骨骨質(zhì)壞死、腫瘤等病變時，CT可以提供更清晰的骨結(jié)構(gòu)圖像，有助于判斷病變的范圍和程度。

MRI檢查

對軟組織和骨髓的病變顯示效果極佳。在跗骨骨髓炎、腫瘤等疾病的早期診斷中，MRI能夠發(fā)現(xiàn)骨髓的信號改變、軟組織的炎癥反應或腫瘤的浸潤范圍。對于跗骨骨質(zhì)壞死，MRI可以在早期發(fā)現(xiàn)壞死區(qū)域的異常信號，比X線和CT更敏感。

在懷疑跗骨急性化膿性骨髓炎時，血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加等炎癥指標異常。當跗骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥時，通過關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進行檢查?？梢杂^察關(guān)節(jié)液的顏色、透明度，檢測細胞計數(shù)、蛋白含量等。

可以測量跗骨的骨密度值，將其與同性別、同年齡人群的正常骨密度進行比較，判斷是否存在骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)疏松的程度。如果骨密度低于正常范圍，提示患者有較高的骨折風險，需要采取相應的預防和治療措施。