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            小指展肌

            所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,骨科
            呂志勤
            呂志勤主任醫(yī)師
            北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            小指展肌是手部的一塊肌肉。

            屬于小肌肉群。

            在手部的精細(xì)動(dòng)作和力量傳導(dǎo)等方面發(fā)揮重要作用。

            位置

            位于手掌尺側(cè)緣,起自豌豆骨和豆鉤韌帶,止于小指近節(jié)指骨底的尺側(cè)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            是一塊扁薄的肌肉,肌纖維走向主要是從小指的掌側(cè)斜向小指近節(jié)指骨。其肌腱部分比較細(xì)長(zhǎng),與周圍的筋膜等組織相連,協(xié)同完成小指的活動(dòng)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            小指展肌具有外展小指、協(xié)助小指屈曲等功能。  

            外展小指

            主要功能是使小指遠(yuǎn)離無(wú)名指,在需要單獨(dú)伸展小指或者手指分開(kāi)抓握小物體等動(dòng)作時(shí)發(fā)揮關(guān)鍵作用。例如在彈奏樂(lè)器如鋼琴時(shí),小指展肌可以幫助小指準(zhǔn)確地按下琴鍵。

            協(xié)助小指屈曲

            在一定程度上也參與小指的屈曲動(dòng)作,與其他手部屈肌協(xié)同工作,增強(qiáng)手部抓握的力量和穩(wěn)定性。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類等。蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的基本原料,有助于維持小指展肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。增加富含維生素B族如維生素B1、B6、B12和鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物攝入。維生素B族對(duì)于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉的能量代謝很重要,鈣、鎂是肌肉收縮舒張過(guò)程中的關(guān)鍵離子??梢酝ㄟ^(guò)食用全麥面包、牛奶、綠葉蔬菜等來(lái)補(bǔ)充。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            將手指伸直并盡量分開(kāi),每次保持5-10秒,然后放松,重復(fù)10-15次。這可以有效拉伸小指展肌,增強(qiáng)其伸展性。使用握力器進(jìn)行握力訓(xùn)練,通過(guò)反復(fù)握緊和松開(kāi)握力器,不僅能鍛煉手部的整體力量,也能使小指展肌得到鍛煉。開(kāi)始時(shí)可以每天進(jìn)行3-5組,每組10-15次,根據(jù)自身情況逐漸增加強(qiáng)度。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性的手部動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間打字或者使用手機(jī)等。如果工作需要長(zhǎng)時(shí)間手部活動(dòng),應(yīng)該定時(shí)休息,活動(dòng)手指,防止小指展肌勞損。寒冷天氣注意手部保暖,因?yàn)榈蜏乜赡軙?huì)導(dǎo)致手部血管收縮,影響肌肉的血液循環(huán)??梢耘宕魇痔?,尤其是在戶外活動(dòng)時(shí)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.
            小指展肌形態(tài)

            正常情況下,小指展肌外觀較為平坦,在手掌尺側(cè)呈長(zhǎng)條狀分布。在肌肉收縮時(shí),可以看到小指的外展動(dòng)作,并且在手掌尺側(cè)能摸到肌肉的緊張隆起。

            正常小指展肌

            正常小指展肌的肌力適中,能夠完成正常的小指外展和協(xié)助屈曲動(dòng)作。肌肉的彈性良好,在收縮和舒張過(guò)程中沒(méi)有疼痛或卡頓的感覺(jué)。

            異常小指展肌

            肌肉萎縮

            可能由于神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期廢用等原因?qū)е滦≈刚辜∥s,肌肉體積變小,力量減弱。

            肌肉痙攣

            過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂等情況可能引起小指展肌痙攣,表現(xiàn)為肌肉突然不自主地收縮,引起疼痛和手指活動(dòng)受限。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            小指展肌的異常癥狀有疼痛、活動(dòng)受限等?! ?/p>

            疼痛

            當(dāng)小指展肌受損或出現(xiàn)病變時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)手掌尺側(cè)疼痛,尤其在活動(dòng)小指時(shí)疼痛加劇。

            活動(dòng)受限

            小指的外展和屈曲功能受到影響,比如無(wú)法正常地將小指與無(wú)名指分開(kāi)或者抓握東西時(shí)小指力量不足。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            影響小指展肌的因素有外傷、神經(jīng)病變、過(guò)度勞損等。

            外傷

            手部受到直接的撞擊、切割傷等,可能損傷小指展肌及其周圍的神經(jīng)、血管,影響其正常功能。

            神經(jīng)病變

            尺神經(jīng)損傷是常見(jiàn)的影響因素,因?yàn)槌呱窠?jīng)支配小指展肌,神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)的正??刂啤?/p>

            過(guò)度勞損

            長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)使用手部,如手工勞動(dòng)者、樂(lè)器演奏者等,容易造成小指展肌的勞損。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            可以將手指放在一個(gè)平面上,嘗試單獨(dú)外展小指,感受小指展肌的力量。如果無(wú)法將小指外展或者外展力量明顯弱于另一側(cè),可能提示小指展肌有問(wèn)題。輕輕按壓手掌尺側(cè)的小指展肌位置,若出現(xiàn)明顯疼痛,可能表示肌肉存在損傷或者炎癥。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.

            小指展肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

            體格檢查

            視診

            醫(yī)生會(huì)觀察小指的外觀,看是否有腫脹、畸形等情況。觀察小指的活動(dòng)范圍,包括外展和屈曲,判斷是否正常。

            觸診

            通過(guò)觸摸小指展肌,檢查肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛、結(jié)節(jié)等。例如,肌肉緊張可能提示痙攣,壓痛可能表示局部炎癥或者損傷。

            影像學(xué)檢查

            超聲檢查

            可以清晰地顯示小指展肌的形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對(duì)于判斷肌肉是否有撕裂、血腫等情況很有幫助。

            MRI(磁共振成像)

            在懷疑有深部肌肉病變或者神經(jīng)損傷時(shí),MRI能夠提供更詳細(xì)的軟組織圖像,有助于明確診斷。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            血液檢查

            如果懷疑小指展肌的異常是由于炎癥或者全身性疾病引起的,可以進(jìn)行血液檢查,如檢測(cè)血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),以及肌酸激酶等肌肉損傷相關(guān)指標(biāo)。

            其他檢查

            神經(jīng)電生理檢查

            通過(guò)檢查尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度和動(dòng)作電位等,判斷神經(jīng)是否受損,因?yàn)樯窠?jīng)功能的好壞直接影響小指展肌的正常工作。當(dāng)尺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙時(shí),小指展肌的收縮可能會(huì)延遲或者減弱。

            參考文獻(xiàn)
            [1]賈林芝,蔣明,徐雷,等.臂叢神經(jīng)損傷患者肱二頭肌和小指展肌蛋白質(zhì)表達(dá)的差異[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2006, 23(3):1.
            [2]黃潮桐,孫永建,謝廣中,等.小指外展肌重建拇指對(duì)掌功能[J].中國(guó)矯形外科雜志, 2004, 12(010):794-795.