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            延髓

            所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科
            呂志勤
            呂志勤主任醫(yī)師
            北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            延髓是腦干的最下部,位于顱后窩前部,上端借橫行的延髓腦橋溝與腦橋為界,下端以第1頸神經(jīng)最上根絲與脊髓相續(xù)。

            是人體重要的生命中樞,起到調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動、維持基本生命功能、參與部分感知覺的作用。

            位置

            延髓,也稱為髓質(zhì),是腦干最下方的部分,位于顱骨的枕骨大孔處,連接小腦和脊髓。具體來說,延髓的位置如下:

            顱骨內(nèi)部:延髓位于顱骨的后下部,靠近枕骨大孔。

            腦干最下方:作為腦干的一部分,延髓位于中腦的下方和脊髓的上方。

            與小腦相鄰:延髓的后上方與小腦相連。

            與脊髓相連:延髓的下端通過枕骨大孔與上端脊髓相連。

            與腦橋相鄰:延髓的上端與腦橋相鄰,兩者共同構(gòu)成腦干。

            位于第四腦室的前方:延髓的背側(cè)是第四腦室的下部。

            與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)相鄰:延髓周圍有許多重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu),如舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)等,這些神經(jīng)從延髓發(fā)出,控制著許多重要的生命功能。

            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            延髓由腹側(cè)部分和背側(cè)被蓋組成。

            腹側(cè)部分包括椎體和橄欖體,其中下橄欖核是橄欖小腦系統(tǒng)的一部分,在小腦運動學習中起作用;上橄欖核則在聲音感知中起作用。

            背側(cè)被蓋包含舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)的核,以及白質(zhì)束的延續(xù)。

            延髓的腹側(cè)面正中有前正中裂,兩側(cè)有縱行隆起的錐體,錐體下端大部分皮脂脊髓束纖維左右交叉,形成發(fā)辮狀的錐體交叉。

            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            延髓的主要功能包括:調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動,如呼吸、循環(huán)、吞咽、消化等。維持生命所必須的基本功能,如心跳、呼吸等。參與部分感知覺,如頭面部的痛覺、溫覺,以及平衡覺、聽覺等。


            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            對于延髓健康的飲食養(yǎng)護,建議多吃高蛋白食物,如雞肉、鴨肉、牛肉、魚肉等,以增強身體的免疫力和肌肉力量。攝入豐富的水果、蔬菜,這些食物富含維生素、礦物質(zhì)、纖維素等營養(yǎng)素,有助于身體更好地吸收營養(yǎng)。食用碳水化合物食物,如米飯、面包、玉米等,作為重要的能源來源。

            同時,應(yīng)避免高脂肪、高熱量的食物,如油炸食品、肥肉等,以及刺激性食物和可能引起過敏的食物。


            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            建議每周進行3-4次的有氧運動,如慢跑、游泳、騎車等,每次至少半小時以上。在好的天氣時多進行戶外活動,呼吸新鮮空氣,促進血液循環(huán)和腦部供氧供血。要注意避免久坐和長時間學習及工作,飯后適當休息并避免劇烈運動。

            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            為了維護延髓健康,日常生活中應(yīng)注意合理休息與睡眠,保證機體得以充分休養(yǎng),對各個系統(tǒng)都有好處。建議定時睡覺,并至少保證6小時的睡眠時間。

            避免不良的情緒如焦躁、恐懼、抑郁等,這些情緒可能會從一定程度上影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng),從而損害延髓健康??梢酝ㄟ^聽音樂、培養(yǎng)興趣愛好、多與人交流、多參與戶外活動等調(diào)整情緒。

            同時,定期體檢,針對有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病史者,需每半年進行一次體檢,及時發(fā)現(xiàn)異常并盡早干預(yù)。


            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            健康的延髓形態(tài)呈淡粉色,質(zhì)地柔軟,形似倒置的圓錐體,下部的外形與脊髓相似。表面有縱行溝裂,兩側(cè)有縱行隆起,溝內(nèi)有神經(jīng)根絲附著。延髓健康時,人體能夠正常進行呼吸、循環(huán)、吞咽、消化等生理功能,并保持良好的感知覺功能。

            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            延髓受損后可引起肢體癱瘓、呼吸、吞咽等重要功能的障礙。具體異常癥狀包括吞咽困難、聲音嘶啞;頭面部及軀干感覺異常;運動障礙;眩暈、眼球震顫等平衡覺和聽覺障礙。


            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            影響延髓健康的因素主要包括電磁輻射、吸煙、藥物、遺傳因素等。具體分析如下:

            電磁輻射:可能會增加腦部腫瘤疾病的發(fā)病率,從而影響延髓健康。

            吸煙:長期吸煙史會增加動脈硬化的幾率,妨礙腦部血液循環(huán),從而可能影響延髓健康。

            藥物:如長期服用阿司匹林、補充維生素E或使用10%華法林治療,會導(dǎo)致凝血功能下降,增加腦血管出血的風險,從而導(dǎo)致延髓受損。

            遺傳因素:延髓疾病中尤其腫瘤疾病常存在明顯的遺傳因素。


            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            由于延髓位于顱腦內(nèi),無法通過自我監(jiān)測判斷是否健康。因此,自測方法并不可靠。若懷疑延髓受損或出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。

            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.

            延髓疾病的常用檢查涉及體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查。具體分析如下:

            體格檢查:主要用到視診及觸診。視診主要是觀察患者口舌、肢體是否出現(xiàn)偏癱,眼球是否有震顫,瞳孔是否改變等。

            實驗室檢查:包括腦脊液、血液等檢查項目,有助于判斷延髓是否存在炎癥、感染等病變。

            影像學檢查:如頭顱CT、MRI等,能夠直觀顯示延髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及是否存在異常病變。


            參考文獻
            [1]韓夢巖.不同解剖部位延髓梗死臨床表現(xiàn)與預(yù)后分析[D].吉林大學,2024.
            [2]喬櫟.小腦延髓裂入路相關(guān)顯微解剖及臨床應(yīng)用[D].蘭州大學,2009.