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            星形膠質(zhì)細胞

            所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科
            范存剛
            范存剛主任醫(yī)師
            北京大學人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            星形膠質(zhì)細胞是神經(jīng)膠質(zhì)細胞中體積最大、數(shù)量最多的一種。

            在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮著多種關(guān)鍵作用。

            對維持神經(jīng)元的正常生理功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定至關(guān)重要。

            位置

            星形膠質(zhì)細胞廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦和脊髓。在大腦中,存在于灰質(zhì)和白質(zhì)區(qū)域。在灰質(zhì)中,圍繞著神經(jīng)元的胞體;在白質(zhì)中,與神經(jīng)纖維密切相關(guān),為神經(jīng)纖維提供支持和營養(yǎng)。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            星形膠質(zhì)細胞具有典型的星形外觀,有許多細長的突起。這些突起可以分為兩種類型:一種是短而粗的突起,它們主要圍繞在神經(jīng)元周圍;另一種是長而細的突起,可以延伸到較遠的距離,與血管、其他神經(jīng)膠質(zhì)細胞或神經(jīng)元相互接觸。其胞體呈圓形或橢圓形,大小不一,細胞核較大,呈圓形或卵圓形,染色質(zhì)分布較均勻。細胞質(zhì)中含有豐富的膠質(zhì)纖維酸性蛋白,這是星形膠質(zhì)細胞的特異性標志物。此外,還含有線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體等細胞器,這些細胞器參與細胞的代謝、蛋白質(zhì)合成等多種生理過程。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            星形膠質(zhì)細胞具有支持作用、營養(yǎng)作用、參與血-腦屏障的形成、神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)離子平衡等功能。

            支持作用

            星形膠質(zhì)細胞為神經(jīng)元提供物理支持,其突起交織成網(wǎng),如同“腳手架”一樣固定神經(jīng)元的位置,維持神經(jīng)系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)完整性。

            營養(yǎng)作用

            可以攝取血液中的營養(yǎng)物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸等,然后將這些營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運給神經(jīng)元。同時,還能調(diào)節(jié)細胞外液的成分,為神經(jīng)元創(chuàng)造一個穩(wěn)定的微環(huán)境。

            參與血-腦屏障的形成

            星形膠質(zhì)細胞的終足緊密地包裹在腦血管內(nèi)皮細胞周圍,與內(nèi)皮細胞和基膜一起構(gòu)成血-腦屏障的重要組成部分。血-腦屏障能夠阻止有害物質(zhì)進入大腦,同時保證營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的選擇性通透。

            神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)

            可以攝取和代謝神經(jīng)遞質(zhì),如谷氨酸。當神經(jīng)元釋放谷氨酸后,星形膠質(zhì)細胞能夠迅速攝取谷氨酸,將其轉(zhuǎn)化為谷氨酰胺,從而防止谷氨酸在細胞外液中過度積累而對神經(jīng)元產(chǎn)生毒性作用。

            調(diào)節(jié)離子平衡

            能夠調(diào)節(jié)細胞外液中的離子濃度,特別是鉀離子(K?)。當神經(jīng)元活動時,會有大量的K?外流到細胞外液,星形膠質(zhì)細胞可以通過其細胞膜上的離子通道和轉(zhuǎn)運體吸收過多的K?,維持細胞外液K?濃度的穩(wěn)定,防止神經(jīng)元過度興奮。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            攝入富含Omega-3脂肪酸的食物對星形膠質(zhì)細胞可能有益。深海魚類如三文魚、鱈魚等中的DHA和EPA可以幫助維持細胞膜的流動性和穩(wěn)定性,這對于星形膠質(zhì)細胞的正常功能可能有一定的支持作用。抗氧化劑也很重要,像維生素C、維生素E和類胡蘿卜素等。這些抗氧化劑可以減輕氧化應激對星形膠質(zhì)細胞的損傷。柑橘類水果、堅果和綠葉蔬菜等都是良好的抗氧化劑來源。蛋白質(zhì)的攝入也不可或缺。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于細胞的修復和再生,如瘦肉、豆類和蛋類等食物可以提供足夠的蛋白質(zhì)來維持星形膠質(zhì)細胞的正常代謝。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            適度的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,可以促進血液循環(huán),增加大腦的血液供應。這有助于為星形膠質(zhì)細胞提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。每周進行3-5次,每次30分鐘左右的慢跑,能夠增強心肺功能,間接改善星形膠質(zhì)細胞的代謝環(huán)境。瑜伽和冥想等運動方式可以幫助減輕壓力。長期的壓力可能導致體內(nèi)激素失衡和氧化應激增加,對星形膠質(zhì)細胞產(chǎn)生損害。通過瑜伽和冥想可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,減少應激激素的分泌,從而有利于星形膠質(zhì)細胞的健康。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            星形膠質(zhì)細胞日常養(yǎng)護有充足睡眠、減少腦部損傷風險、學習和認知活動等。

            充足睡眠

            睡眠是大腦進行自我修復和調(diào)整的重要時期。在睡眠過程中,星形膠質(zhì)細胞可能參與清除大腦中的代謝廢物,如β-淀粉樣蛋白等。保證每天7-8小時的高質(zhì)量睡眠,有利于星形膠質(zhì)細胞發(fā)揮正常功能。

            減少腦部損傷風險

            在日常生活中要注意安全,避免頭部受傷。在進行運動時要佩戴合適的防護裝備,開車時要系好安全帶,這些措施可以減少腦部受到外力沖擊的風險,從而保護星形膠質(zhì)細胞和整個神經(jīng)系統(tǒng)。

            學習和認知活動

            不斷的學習和認知活動可以刺激神經(jīng)元的活動,而神經(jīng)元的活動與星形膠質(zhì)細胞密切相關(guān)。閱讀、解謎、學習新技能等活動可以促進神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)元的代謝,間接對星形膠質(zhì)細胞產(chǎn)生積極的影響。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.
            星形膠質(zhì)細胞形態(tài)

            正常的星形膠質(zhì)細胞呈現(xiàn)典型的星形,有多個分支狀的突起。其形態(tài)會根據(jù)其所在的位置和功能狀態(tài)有所差異。在灰質(zhì)中,突起相對較短且緊密圍繞神經(jīng)元;在白質(zhì)中,突起較長,主要沿著神經(jīng)纖維分布。

            正常星形膠質(zhì)細胞

            正常情況下,星形膠質(zhì)細胞的數(shù)量、形態(tài)和功能都處于穩(wěn)定狀態(tài)。它們通過上述的多種功能維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn),如正常的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運、離子平衡調(diào)節(jié)和神經(jīng)遞質(zhì)代謝等。

            異常星形膠質(zhì)細胞

            反應性膠質(zhì)增生

            當大腦受到損傷,如外傷、缺血、感染等情況時,星形膠質(zhì)細胞會發(fā)生反應性膠質(zhì)增生。其表現(xiàn)為細胞數(shù)量增加、胞體增大、突起增粗。這種增生在一定程度上是一種保護機制,試圖修復受損的組織,但過度的增生可能會形成膠質(zhì)瘢痕,阻礙神經(jīng)再生。

            星形膠質(zhì)細胞瘤

            這是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,星形膠質(zhì)細胞發(fā)生惡變。根據(jù)腫瘤的分級,其細胞形態(tài)和功能會有很大變化。低級別星形膠質(zhì)細胞瘤細胞形態(tài)相對較規(guī)則,高分級的腫瘤細胞異形性明顯,如細胞核增大、核仁明顯、細胞分裂象增多等,并且會出現(xiàn)侵襲性生長,破壞周圍正常的腦組織。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            星形膠質(zhì)細胞異常癥狀有腦部功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥癥狀、運動和感覺障礙等。

            腦部功能障礙

            當星形膠質(zhì)細胞異常時,可能會出現(xiàn)認知障礙、記憶力減退等癥狀。這是因為星形膠質(zhì)細胞功能受損,導致神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、神經(jīng)元營養(yǎng)供應不足等情況。在阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病中,星形膠質(zhì)細胞的異??赡茉诩膊〉陌l(fā)生發(fā)展過程中起到重要作用。

            神經(jīng)系統(tǒng)炎癥癥狀

            如果是由于感染等原因?qū)е滦切文z質(zhì)細胞異常,可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等炎癥反應癥狀。這是因為星形膠質(zhì)細胞參與免疫調(diào)節(jié),異常時可能引發(fā)炎癥反應,導致腦脊髓液成分改變和顱內(nèi)壓升高等情況。

            運動和感覺障礙

            異常的星形膠質(zhì)細胞可能會影響神經(jīng)信號的傳導,導致運動障礙,如肢體無力、共濟失調(diào)等,以及感覺障礙,如麻木、疼痛等。在一些脊髓損傷或脫髓鞘疾病中,星形膠質(zhì)細胞的病變可能會干擾神經(jīng)纖維的正常功能。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            影響星形膠質(zhì)細胞的因素有遺傳因素、環(huán)境因素、疾病因素等。

            遺傳因素

            基因突變可能會使星形膠質(zhì)細胞容易發(fā)生異常。一些與神經(jīng)膠質(zhì)瘤相關(guān)的基因,如p53、PTEN等基因的突變,可能增加星形膠質(zhì)細胞惡變的風險。

            環(huán)境因素

            長期暴露于有害物質(zhì),如重金屬鉛、汞等、化學毒物有機溶劑、農(nóng)藥等,可能對星形膠質(zhì)細胞產(chǎn)生毒性作用。此外,腦部的輻射損傷也會影響星形膠質(zhì)細胞的正常功能和結(jié)構(gòu)。

            疾病因素

            神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病、帕金森病、腦血管疾病如腦梗死、腦出血和腦部感染如腦炎、腦膜炎等疾病都會對星形膠質(zhì)細胞產(chǎn)生影響,使其發(fā)生形態(tài)和功能的改變。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            可以通過簡單的認知測試來初步判斷是否可能存在星形膠質(zhì)細胞相關(guān)問題。進行記憶測試,如回憶一串數(shù)字或近期發(fā)生的事情;進行注意力測試,如在規(guī)定時間內(nèi)完成簡單的數(shù)學計算等。如果發(fā)現(xiàn)自己在這些認知測試中的表現(xiàn)明顯下降,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)包括星形膠質(zhì)細胞出現(xiàn)了問題。注意自己是否有頭痛、頭暈、肢體麻木或無力等癥狀。這些癥狀可能是星形膠質(zhì)細胞異常影響神經(jīng)功能的表現(xiàn)。但需要注意的是,這些癥狀也可能是由其他原因引起的,只是可以作為一個初步觀察的線索。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.

            星形膠質(zhì)細胞常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>

            體格檢查

            神經(jīng)系統(tǒng)檢查

            醫(yī)生會進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括檢查肌力、肌張力、反射等。檢查膝跳反射、跟腱反射等深反射,如果反射異常,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)包括星形膠質(zhì)細胞功能異常。還會檢查感覺功能,如用棉棒輕觸皮膚檢查淺感覺,用音叉檢查振動覺等。

            一般身體檢查

            檢查血壓、體溫、心率等基本生命體征。異常的血壓、體溫等可能與腦部疾病包括星形膠質(zhì)細胞異常有關(guān)。例如,發(fā)熱可能是腦部感染引起星形膠質(zhì)細胞炎癥反應的一個表現(xiàn)。

            影像學檢查

            磁共振成像(MRI)

            MRI是檢查腦部結(jié)構(gòu)和病變的重要方法。對于星形膠質(zhì)細胞異常,MRI可以顯示腦部是否有占位性病變、腦組織水腫等情況。不同序列的MRI圖像,如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像和增強掃描等,可以提供更詳細的信息。在星形膠質(zhì)細胞瘤的檢查中,增強掃描可以顯示腫瘤的血供情況,有助于判斷腫瘤的性質(zhì)和范圍。

            計算機斷層掃描(CT)

            CT在檢測腦部出血等急性病變方面有優(yōu)勢。當星形膠質(zhì)細胞異常導致腦出血時,CT可以快速、準確地顯示出血的位置和范圍。但對于一些早期的、輕微的星形膠質(zhì)細胞病變,CT的敏感性可能不如MRI。

            實驗室檢查

            腦脊液檢查

            腦脊液檢查可以分析腦脊液中的細胞成分、蛋白質(zhì)含量、葡萄糖含量等。當星形膠質(zhì)細胞發(fā)生炎癥或病變時,腦脊液中的蛋白質(zhì)含量可能會升高,細胞數(shù)可能會增多。在腦膜炎等感染性疾病中,通過腦脊液檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞增多、蛋白質(zhì)升高和葡萄糖降低等變化,這些變化可能與星形膠質(zhì)細胞的炎癥反應有關(guān)。

            血液檢查

            雖然血液檢查不能直接反映星形膠質(zhì)細胞的情況,但可以檢測一些與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的標志物。某些神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)等標志物在腦部疾病包括星形膠質(zhì)細胞瘤等疾病時,其血液中的濃度可能會升高,為疾病的診斷提供參考。

            其他檢查

            腦電圖(EEG)

            EEG主要用于檢測大腦的電活動。當星形膠質(zhì)細胞異常影響神經(jīng)元的功能時,腦電圖可能會出現(xiàn)異常波形。在癲癇等疾病中,星形膠質(zhì)細胞功能異??赡軈⑴c了癲癇的發(fā)作機制,腦電圖可以記錄到癲癇樣放電,為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。

            組織活檢

            對于懷疑是星形膠質(zhì)細胞瘤等病變,組織活檢是確診的金標準。通過手術(shù)或穿刺獲取腦組織樣本,在顯微鏡下觀察星形膠質(zhì)細胞的形態(tài)、細胞異型性等情況,確定病變的性質(zhì)和程度。但組織活檢是一種有創(chuàng)檢查,存在一定的風險。

            參考文獻
            [1]尤紅,王寶恩,王泰齡.復方861對肝星狀細胞的增殖和凋亡的干預作用[J].中華肝臟病雜志, 2000, 8(2):3.
            [2]王立新,高長青.自體骨骼肌星狀細胞心肌成形的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志, 2002, 82(2):100-103.