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            尿道旁腺

            所屬科室:普通外科,泌尿外科
            曹志強(qiáng)
            曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師
            中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 泌尿外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            尿道旁腺是女性尿道周圍的腺體,主要分布在尿道的黏膜下層。

            與男性的前列腺在功能上有一定的相似性,能夠分泌黏液。

            在尿道的生理活動(dòng)中起到重要作用。

            位置

            女性尿道旁腺主要位于尿道兩側(cè),在尿道黏膜下層,開口于尿道外口附近。通常呈小的管狀或泡狀結(jié)構(gòu),沿著尿道的縱軸排列。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            尿道旁腺由腺泡和導(dǎo)管組成。腺泡是產(chǎn)生黏液的部位,腺泡細(xì)胞能夠合成和分泌黏液,這些黏液通過導(dǎo)管排出到尿道內(nèi)。腺泡呈囊狀,其壁由單層立方或柱狀上皮細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞內(nèi)含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體,這些細(xì)胞器與黏液的合成和分泌有關(guān)。導(dǎo)管則是連接腺泡和尿道的通道,一般由復(fù)層扁平上皮或移行上皮組成,能夠?qū)⑾倥莘置诘酿ひ哼\(yùn)輸?shù)侥虻馈?/p>

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            尿道旁腺具有潤滑作用、抵御病原體等功能。 

            潤滑作用

            分泌的黏液可以潤滑尿道,有助于尿液的順利排出,減少尿道黏膜與尿液之間的摩擦,防止尿道黏膜受損。在正常排尿過程中,尿道旁腺分泌的黏液能夠使尿液順暢地通過尿道,避免產(chǎn)生疼痛或不適感。

            抵御病原體

            尿道旁腺分泌物中含有一些抗菌物質(zhì),如溶菌酶等,能夠在一定程度上抵御外界病原體的入侵,保護(hù)尿道和泌尿系統(tǒng)的健康。當(dāng)有少量細(xì)菌等病原體進(jìn)入尿道時(shí),這些抗菌物質(zhì)可以發(fā)揮殺菌或抑制細(xì)菌生長的作用。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            充足的水分?jǐn)z入有助于保持尿道旁腺分泌物的稀釋狀態(tài),防止分泌物過于黏稠而堵塞腺管。建議每天飲用1500-2000毫升的水。同時(shí),多喝一些具有利尿作用的飲品,如綠茶等,也有利于尿道的清潔。維生素C、維生素E等對維持尿道旁腺組織的健康有重要作用。像柑橘類水果、堅(jiān)果等食物富含這些維生素。維生素C可以增強(qiáng)免疫力,幫助身體抵抗感染,維生素E具有抗氧化作用,能夠保護(hù)尿道旁腺細(xì)胞免受自由基的損傷。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            通過進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌鍛煉,可以增強(qiáng)盆底肌肉的力量。這有助于改善尿道周圍的血液循環(huán),促進(jìn)尿道旁腺的正常功能。具體做法是收縮盆底肌肉,像憋尿一樣,保持3-5秒,然后放松,重復(fù)進(jìn)行。每天進(jìn)行3-4組,每組10-15次。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,也能夠促進(jìn)全身的血液循環(huán),包括尿道旁腺周圍的血液循環(huán)。這有利于營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)和代謝廢物的排出,維持尿道旁腺的健康。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            保持外陰清潔是日常養(yǎng)護(hù)尿道旁腺的關(guān)鍵。女性應(yīng)每天用溫水清洗外陰,從前向后清洗,避免將肛門周圍的細(xì)菌帶到尿道和尿道旁腺區(qū)域。同時(shí),要選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,并且勤換內(nèi)褲,保持外陰的干燥。憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱過度充盈,壓力升高,可能會(huì)影響尿道旁腺的正常分泌,甚至引起尿液反流,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,要養(yǎng)成及時(shí)排尿的好習(xí)慣。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.
            尿道旁腺形態(tài)

            正常的尿道旁腺外觀呈小的結(jié)節(jié)狀或管狀結(jié)構(gòu),大小一般在數(shù)毫米左右。腺泡為圓形或橢圓形,導(dǎo)管較細(xì),顏色與周圍組織相似。在顯微鏡下,腺泡細(xì)胞排列整齊,細(xì)胞核呈圓形或橢圓形,位于細(xì)胞中央。

            正常尿道旁腺

            正常情況下,尿道旁腺?zèng)]有紅腫、壓痛等癥狀。分泌的黏液清亮、稀薄,量適中,能夠在尿道黏膜表面形成一層保護(hù)膜,且不影響尿道的正常功能。

            異常尿道旁腺

            炎癥

            尿道旁腺炎是常見的異常情況。主要是由于細(xì)菌感染引起,如大腸桿菌、葡萄球菌等。炎癥狀態(tài)下,尿道旁腺會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛,腺管可能會(huì)因?yàn)檠装Y滲出物而堵塞,導(dǎo)致分泌物排出不暢。

            囊腫或膿腫形成

            當(dāng)腺管堵塞后,分泌物積聚,可能形成囊腫。如果囊腫繼發(fā)感染,則會(huì)形成膿腫。囊腫一般表現(xiàn)為尿道旁的腫物,質(zhì)地可能較軟或中等,膿腫則會(huì)伴有明顯的紅腫、熱痛等癥狀。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            尿道旁腺的異常癥狀有尿道分泌物增多、尿道疼痛或不適、尿頻尿急等。

            尿道分泌物增多

            如果尿道旁腺出現(xiàn)問題,可能會(huì)導(dǎo)致分泌物增多,且分泌物的性質(zhì)可能發(fā)生改變,如變得渾濁、帶有膿性或血性。

            尿道疼痛或不適

            患者可能會(huì)感到尿道周圍疼痛,尤其是在排尿時(shí),疼痛可能會(huì)加劇。這種疼痛可能是刺痛、隱痛或脹痛。

            尿頻、尿急

            由于尿道旁腺的炎癥刺激尿道黏膜,可能會(huì)引起尿頻、尿急等癥狀,患者會(huì)頻繁地產(chǎn)生尿意,并且難以控制。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            影響尿道旁腺的因素有細(xì)菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、機(jī)械性損傷等。

            細(xì)菌感染

            是尿道旁腺異常的主要因素。不注意個(gè)人衛(wèi)生、性生活不潔等都可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入尿道旁腺,引起感染。

            內(nèi)分泌失調(diào)

            女性內(nèi)分泌失調(diào)可能會(huì)影響尿道旁腺的分泌功能。例如,雌激素水平下降可能會(huì)導(dǎo)致尿道旁腺黏膜萎縮,防御能力降低,容易引發(fā)感染。

            機(jī)械性損傷

            如外傷、粗暴的性行為等可能會(huì)損傷尿道旁腺及其導(dǎo)管,引起炎癥或其他異常情況。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            女性可以通過觀察尿道外口的分泌物來初步判斷尿道旁腺是否異常。如果分泌物增多、顏色異常如發(fā)黃、發(fā)綠、帶血等或質(zhì)地改變?nèi)缱兊脻獬怼⒂挟愇兜?,可能提示尿道旁腺存在問題。注意自己是否有尿道疼痛、尿頻、尿急等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,且沒有明顯的其他原因如飲水過多等,也有可能是尿道旁腺出現(xiàn)異常。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.

            尿道旁腺的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

            體格檢查

            醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查時(shí),會(huì)首先觀察外陰的外觀,查看尿道外口周圍是否有紅腫、腫物等情況。然后,可能會(huì)進(jìn)行觸診,輕輕按壓尿道旁腺區(qū)域,檢查是否有壓痛、腫塊等異常體征。

            影像學(xué)檢查

            超聲檢查

            可以清晰地顯示尿道旁腺的形態(tài)、大小以及是否存在囊腫、膿腫等異常情況。超聲檢查無創(chuàng)傷、操作簡便,可以作為初步檢查的方法。

            磁共振成像(MRI)或計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

            對一些復(fù)雜的病例,如懷疑尿道旁腺腫瘤等情況,MRI或CT能夠更準(zhǔn)確地顯示病變的范圍、與周圍組織的關(guān)系等,為診斷和治療提供更詳細(xì)的信息。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            分泌物檢查

            對尿道旁腺分泌物進(jìn)行涂片檢查,可以觀察是否有細(xì)菌、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等異常成分。還可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),確定感染的細(xì)菌種類,并選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。

            血液檢查

            通過檢查血常規(guī)、炎癥標(biāo)志物如C-反應(yīng)蛋白、血沉等等指標(biāo),可以了解身體的炎癥狀態(tài),輔助判斷尿道旁腺是否存在炎癥。

            其他檢查

            尿道鏡檢查

            通過尿道鏡可以直接觀察尿道旁腺的開口情況,以及尿道黏膜的狀態(tài)。如果尿道旁腺有炎癥、囊腫等情況,尿道鏡下可以看到相應(yīng)的病變表現(xiàn),如開口紅腫、分泌物外溢等。

            參考文獻(xiàn)
            [1]楊軍,陳敏,鞠文,et al.女性尿道旁腺囊腫及尿道憩室的臨床特征[J].臨床泌尿外科雜志, 2005, 20(11):2.
            [2]汪銀鋒,錢洪浪,栗寶華.尿道旁腺囊腫誤診為陰道前壁囊腫七例分析[J].臨床誤診誤治, 2012, 25(9):23-24.