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            短收肌

            所屬科室:神經(jīng)外科,骨科
            范存剛
            范存剛主任醫(yī)師
            北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            短收肌屬于大腿內(nèi)側(cè)肌群。

            是內(nèi)收肌群中的一塊肌肉。

            有助于維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和下肢的正常運(yùn)動(dòng)。

            位置

            短收肌位于大腿內(nèi)側(cè),在恥骨肌和長收肌的深面。起自恥骨下支外面,止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇的中1/3。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            短收肌是一塊扁而厚的肌肉,其肌纖維方向主要是斜向外下方。與周圍的肌肉如長收肌、大收肌等相互協(xié)作,這些肌肉的肌腱和肌腹部分在起止點(diǎn)和走行過程中相互交織,共同構(gòu)成了復(fù)雜的內(nèi)收肌群結(jié)構(gòu)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            短收肌收縮時(shí),可以使大腿向身體中線靠攏,例如在雙腿夾物的動(dòng)作中,短收肌發(fā)揮作用,幫助穩(wěn)定和完成內(nèi)收動(dòng)作。短收肌還可以協(xié)助髖關(guān)節(jié)的屈曲。在抬腿等動(dòng)作的起始階段,與其他屈髖肌群一起發(fā)揮作用,使大腿能夠向前抬起。在站立和行走過程中,短收肌與其他內(nèi)收肌群共同作用,穩(wěn)定髖關(guān)節(jié),防止髖關(guān)節(jié)過度外展,保證身體的平衡和正常的步態(tài)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            肌肉的生長和修復(fù)需要足夠的蛋白質(zhì)。可以多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞胸肉、魚蝦類、豆類等。這些食物中的蛋白質(zhì)含有豐富的必需氨基酸,能夠?yàn)槎淌占〉男迯?fù)和強(qiáng)化提供原料。維生素D有助于鈣的吸收,對(duì)維持骨骼健康進(jìn)而間接支持肌肉功能有幫助,可以通過食用魚類、蛋黃等獲取維生素D。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            可以進(jìn)行側(cè)臥抬腿內(nèi)收等動(dòng)作來鍛煉短收肌。側(cè)臥在瑜伽墊上,下方的腿伸直貼地,上方的腿伸直緩慢向上抬起,然后內(nèi)收,使大腿盡量靠近下方的腿,感受大腿內(nèi)側(cè)的收縮,每組可進(jìn)行10-15次,3-4組。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            短收肌的日常養(yǎng)護(hù)有避免受涼、注意自身防護(hù)、局部按摩等。

            避免受涼

            短收肌如果受涼,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣等問題。在寒冷天氣要注意腿部保暖,盡量穿長褲,避免直接暴露在冷空氣中。晚上睡覺如果腿部容易著涼,可以使用熱水袋或電熱毯適當(dāng)保暖,但要注意溫度避免燙傷。

            注意自身防護(hù)

            在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí),要注意保護(hù)大腿內(nèi)側(cè)。例如在足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中,可以佩戴護(hù)腿等防護(hù)裝備,防止因碰撞等意外情況導(dǎo)致短收肌拉傷。

            局部按摩

            定期進(jìn)行大腿內(nèi)側(cè)的按摩可以促進(jìn)短收肌的血液循環(huán)。可以用雙手握住大腿內(nèi)側(cè),從大腿根部向膝蓋方向輕輕揉捏,每次按摩時(shí)間10-15分鐘左右。也可以使用泡沫軸進(jìn)行放松,將泡沫軸放在大腿內(nèi)側(cè)下方,身體側(cè)臥,通過上下滾動(dòng)泡沫軸來放松短收肌。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.
            短收肌形態(tài)

            正常短收肌

            正常的短收肌在肌肉力量方面,能夠正常地參與髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、協(xié)助髖關(guān)節(jié)屈曲和穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。在外觀上,沒有明顯的萎縮、腫脹等異常表現(xiàn)。肌肉質(zhì)地均勻,肌纖維排列有序,在運(yùn)動(dòng)過程中,能夠與其他肌肉協(xié)調(diào)配合,不會(huì)引起疼痛或活動(dòng)受限等情況。

            異常短收肌

            肌炎

            病因主要是感染、自身免疫反應(yīng)等。炎癥狀態(tài)下,短收肌會(huì)出現(xiàn)充血、水腫,肌纖維會(huì)受到損害。例如病毒感染后引發(fā)的肌炎,病毒入侵肌肉組織,導(dǎo)致免疫細(xì)胞聚集,釋放炎性介質(zhì),引起肌肉疼痛、壓痛和功能障礙。

            重癥肌無力

            這是一種自身免疫性疾病,主要是神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙。短收肌會(huì)出現(xiàn)肌肉易疲勞,活動(dòng)后肌無力加重,休息后可部分緩解。比如患者在多次進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收動(dòng)作后,短收肌會(huì)逐漸無力,導(dǎo)致動(dòng)作無法完成,隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)影響日常行走等活動(dòng)。

            肌腱損傷

            通常是由于過度運(yùn)動(dòng)、外傷等因素引起。損傷后肌腱可能會(huì)出現(xiàn)撕裂、斷裂等情況。例如在劇烈運(yùn)動(dòng)中,突然的扭轉(zhuǎn)或過度拉伸,如短跑沖刺時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),可能導(dǎo)致短收肌肌腱拉傷,出現(xiàn)局部疼痛和功能受限。

            進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥

            這是一組遺傳性肌肉變性疾病,短收肌會(huì)隨著病情發(fā)展逐漸萎縮、無力?;颊邥?huì)出現(xiàn)肌肉力量逐漸下降,行走困難,短收肌等肌肉組織逐漸被脂肪和結(jié)締組織替代,肌肉體積變小。

            肌間血管瘤

            是一種血管異常增生性疾病,發(fā)生在短收肌間時(shí),會(huì)導(dǎo)致局部腫塊,壓迫周圍組織。隨著血管瘤的生長,可能會(huì)引起短收肌疼痛、活動(dòng)時(shí)的異物感,并且由于壓迫周圍神經(jīng)、血管,可能影響肌肉的正常血液供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            短收肌的異常癥狀一般有短收肌萎縮、活動(dòng)受限、疼痛等。

            短收肌萎縮

            主要表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)肌肉體積減小,外觀上腿部內(nèi)側(cè)變細(xì)。這可能是由于神經(jīng)損傷、長期廢用或進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等原因?qū)е??;颊呖赡軙?huì)感到腿部力量減弱,在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收動(dòng)作時(shí)明顯無力,如在雙腿夾物動(dòng)作時(shí),無法像正常狀態(tài)那樣有力地完成。

            活動(dòng)受限

            當(dāng)短收肌出現(xiàn)問題時(shí),髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲等動(dòng)作會(huì)受到限制。例如在走路時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)步幅變小,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)內(nèi)收功能受限,雙腿不能很好地靠攏。在上下樓梯時(shí),由于短收肌協(xié)助屈髖功能受影響,抬腿會(huì)比較困難。

            疼痛

            疼痛可以是隱痛、刺痛或酸痛。肌炎、肌腱損傷、肌間血管瘤等情況都可能引起疼痛。在活動(dòng)時(shí)疼痛可能會(huì)加劇,如在運(yùn)動(dòng)過程中,肌肉收縮或拉伸會(huì)刺激受損的部位,導(dǎo)致疼痛加重。休息時(shí),疼痛可能會(huì)減輕,但在一些嚴(yán)重的炎癥或損傷情況下,即使休息也會(huì)有持續(xù)性疼痛。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            影響短收肌損傷的因素一般有環(huán)境因素、過度勞累、創(chuàng)傷因素、感染因素、遺傳因素等。

            環(huán)境因素

            寒冷、潮濕的環(huán)境可能會(huì)誘發(fā)短收肌的問題。長時(shí)間處于寒冷環(huán)境中,肌肉的血液循環(huán)會(huì)減慢,容易導(dǎo)致肌肉痙攣。潮濕環(huán)境可能會(huì)增加關(guān)節(jié)和肌肉的不適感,增加肌炎等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

            過度勞累

            長時(shí)間、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng),使短收肌長時(shí)間處于緊張收縮狀態(tài),容易引起肌肉疲勞和損傷。例如長時(shí)間的登山活動(dòng),短收肌反復(fù)收縮協(xié)助髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),可能會(huì)超出肌肉的承受能力,導(dǎo)致肌腱拉傷或肌肉勞損。

            創(chuàng)傷因素

            直接的外力撞擊、摔倒、運(yùn)動(dòng)中的扭傷等都可能損傷短收肌。比如在足球比賽中,球員之間的碰撞或者被絆倒,可能會(huì)使短收肌受到外力沖擊而受傷。

            感染因素

            細(xì)菌、病毒等病原體感染可引起肌炎。感染后,病原體在肌肉組織中繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如流感病毒感染后,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)病毒感染性肌炎,短收肌也會(huì)受到累及。

            遺傳因素

            像進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等疾病,是由遺傳因素導(dǎo)致的。基因突變會(huì)影響肌肉蛋白質(zhì)的合成或結(jié)構(gòu),使肌肉功能逐漸喪失。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            可以通過肌無力、疼痛等判斷短收肌是否健康。

            肌無力

            可以嘗試側(cè)臥在床上或瑜伽墊上,將上方的腿伸直緩慢向上抬起然后內(nèi)收,感受短收肌的力量。如果感覺比平時(shí)明顯無力,難以完成動(dòng)作或者動(dòng)作的幅度變小,可能存在肌無力的情況。也可以嘗試雙腿夾物,如用雙腿夾住一個(gè)枕頭,保持一段時(shí)間,如果感覺很吃力或者無法夾住,也可能提示肌無力。

            疼痛

            用手輕輕按壓大腿內(nèi)側(cè)的短收肌部位,感受是否有疼痛。然后緩慢進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲動(dòng)作,在動(dòng)作過程中注意是否有疼痛出現(xiàn),以及疼痛的具體位置和程度。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.

            短收肌的常用檢查一般包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

            體格檢查

            醫(yī)生會(huì)首先觀察患者的步態(tài),看是否有異常,如步幅減小、行走不穩(wěn)等。然后進(jìn)行觸診,檢查短收肌的質(zhì)地、有無壓痛、腫塊等情況。還會(huì)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度檢查,包括內(nèi)收、屈曲等動(dòng)作,評(píng)估短收肌的功能,觀察是否有活動(dòng)受限和疼痛出現(xiàn)。

            影像學(xué)檢查

            CT、核磁共振檢查

            CT可以清晰地顯示短收肌的大致形態(tài)和骨骼結(jié)構(gòu)關(guān)系,對(duì)發(fā)現(xiàn)短收肌周圍的骨折、鈣化等情況有幫助。核磁共振則對(duì)肌肉、肌腱等軟組織的分辨能力更強(qiáng),可以顯示肌肉內(nèi)部的病變,如肌炎時(shí)的水腫、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥中的肌肉脂肪浸潤、肌腱損傷的撕裂程度等。

            超聲檢查

            超聲檢查可以實(shí)時(shí)觀察短收肌的形態(tài)和動(dòng)態(tài)情況。能夠發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的腫物,如肌間血管瘤,并且可以觀察肌肉在收縮和舒張時(shí)的變化,對(duì)判斷肌腱是否完整、有無粘連等情況也有一定的價(jià)值。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            對(duì)懷疑有肌炎等炎癥性疾病的患者,血液檢查可以檢測(cè)肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)等酶類的水平。這些酶在肌肉損傷或炎癥時(shí)會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血液中濃度升高。對(duì)于重癥肌無力患者,可能需要進(jìn)行乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)等特殊檢查,以輔助診斷。

            參考文獻(xiàn)
            [1]羅懷香,楊方玖,楊勝波,等.幼兒長收肌和短收肌肌內(nèi)神經(jīng)支配區(qū)的分布定位[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 38(4):4.
            [2]儲(chǔ)德林,趙志鳳,曹春華,等.推拿為主綜合治療股內(nèi)收肌綜合征[J].按摩與導(dǎo)引, 2008.