肱骨是上肢最粗壯的長骨,在手臂的運動、支撐以及整體上肢功能中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
肱骨連接著肩部和肘部,是眾多肌肉、肌腱和韌帶的附著點。
肱骨對于上肢的力量傳導(dǎo)和活動范圍的控制極為重要。
肱骨位于上臂,近端與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成肩關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端與橈骨和尺骨構(gòu)成肘關(guān)節(jié)。在體表,肱骨的近端位于肩部,可在三角肌覆蓋下觸摸到其大致輪廓。肱骨的外側(cè)有三角肌粗隆,是三角肌附著處;內(nèi)側(cè)靠近肘關(guān)節(jié)處可以摸到肱骨內(nèi)上髁,其為一些前臂屈肌的附著點。
肱骨的結(jié)構(gòu)分為形狀和分部、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。具體分析如下:
肱骨呈長管狀,分為一體兩端。近端為肱骨頭,呈半球形,朝向上內(nèi)方,與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。肱骨頭周圍的環(huán)形淺溝為解剖頸。在解剖頸下方是外科頸,此處較細(xì),是骨折的好發(fā)部位。肱骨體呈三棱柱形,中部外側(cè)有三角肌粗隆,是三角肌的附著點;后面有自內(nèi)上斜向外下的橈神經(jīng)溝,橈神經(jīng)沿此溝經(jīng)過。肱骨遠(yuǎn)端較寬,包括肱骨滑車和肱骨小頭,分別與尺骨和橈骨相關(guān)節(jié)。其兩側(cè)有突起,內(nèi)側(cè)為肱骨內(nèi)上髁,外側(cè)為肱骨外上髁,都是重要的體表標(biāo)志。
外層是骨皮質(zhì),主要由密質(zhì)骨構(gòu)成,提供強度和支撐。內(nèi)部是松質(zhì)骨,含有骨髓。在幼年時期,骨髓主要是紅骨髓,具有造血功能;成年后,部分紅骨髓轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓,但在某些病理情況下,黃骨髓可重新轉(zhuǎn)化為紅骨髓。
肱骨的主要功能有支持功能、運動功能等。具體分析如下:
作為上臂的主要骨骼,肱骨支撐著上肢的肌肉、皮膚和其他軟組織。肱骨承受來自肩部和手部的力量,在手臂靜止和運動時保持上肢的形狀,使手臂能夠維持正常的姿勢和功能。
肩關(guān)節(jié)運動
肱骨近端的肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成肩關(guān)節(jié),參與肩關(guān)節(jié)的多種運動,如屈伸手臂向前上方和后下方運、外展內(nèi)收手臂向側(cè)面和向身體中線運動、旋內(nèi)旋外手臂向內(nèi)和向外旋轉(zhuǎn)。如在打羽毛球的發(fā)球動作中,肩關(guān)節(jié)的這些運動可以使手臂靈活地調(diào)整擊球角度。
肘關(guān)節(jié)運動
肱骨遠(yuǎn)端與橈骨和尺骨構(gòu)成肘關(guān)節(jié),在肘關(guān)節(jié)的屈伸運動中起著關(guān)鍵作用。在日常的提物、彎臂等動作中,肱骨與前臂骨的協(xié)同運動保證了手臂的正常功能。
肱骨的飲食養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保證營養(yǎng)的均衡攝入,尤其是鈣質(zhì)的攝入??梢远嗍趁撝D獭⒍怪破?、濃綠蔬菜、蝦皮等促進(jìn)鈣的吸收。蛋白質(zhì)是骨骼生長和修復(fù)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食物都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。足夠的蛋白質(zhì)攝入可以保證肱骨周圍的肌肉、肌腱等組織的正常生長和修復(fù),同時也有助于骨骼的新陳代謝。同時應(yīng)避免暴飲暴食,保持清淡飲食,以便保持骨骼正常。
在運動方面可以通過力量訓(xùn)練和伸展運動等進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。具體分析如下:
俯臥撐
這是鍛煉肱骨周圍肌肉力量的經(jīng)典動作。雙手撐地,與肩同寬,身體保持一條直線,通過手臂的屈伸來完成動作。這個動作主要鍛煉三角肌、肱三頭肌等與肱骨相連的肌肉,增強肱骨在支撐和運動中的力量,每組 10~15 次,進(jìn)行 3~4 組。
啞鈴肩推
坐在椅子上,雙手持啞鈴,向上推起啞鈴,然后緩慢放下。這個動作可以鍛煉三角肌和肱三頭肌,增強肱骨在肩關(guān)節(jié)運動中的力量,每組 8~12 次,進(jìn)行 3~4 組。
肩部伸展
雙手在身后交叉,雙手握住對方的手腕,然后將雙手向上抬起,感受肩部和肱骨周圍肌肉的伸展,保持 15~30 秒。這種伸展運動有助于放松肌肉,減少肌肉酸痛,提高肌肉的柔韌性。
手臂旋轉(zhuǎn)伸展
站立位,雙手自然下垂,然后緩慢地向內(nèi)和向外旋轉(zhuǎn)手臂,感受肱骨周圍的伸展,每次旋轉(zhuǎn)保持 5~10 秒,重復(fù) 10~15 次。
在日常活動中,保持正確的姿勢對肱骨健康很重要。避免長時間彎腰駝背或手臂過度扭曲,因為這些不良姿勢會增加肱骨的受力不均衡,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損或肌肉疲勞。正確的坐姿和站姿應(yīng)該是雙肩放松、手臂自然下垂,使肱骨處于正常的生理位置。適當(dāng)?shù)氖直刍顒涌梢源龠M(jìn)肱骨的血液循環(huán)。經(jīng)常進(jìn)行簡單的手臂伸展、旋轉(zhuǎn)等動作,有助于保持肱骨周圍的肌肉和關(guān)節(jié)的靈活性。但要注意避免過度重復(fù)性的手臂動作,如長時間過度使用鼠標(biāo)或打字,這可能會引起肱骨周圍的肌肉勞損或腱鞘炎。
肱骨的健康表現(xiàn)有正常的活動范圍和無痛感和穩(wěn)定性。具體分析如下:
健康的肱骨能夠使手臂和肩部進(jìn)行正常的運動。肩關(guān)節(jié)的屈伸、外展內(nèi)收、旋內(nèi)旋外以及肘關(guān)節(jié)的屈伸等運動都應(yīng)該在正常的角度范圍內(nèi)。肩關(guān)節(jié)的外展角度一般可以達(dá)到 180 度左右,肘關(guān)節(jié)的屈伸角度大約為 0~145 度。
在日?;顒雍驼_\動過程中,肱骨及其周圍組織沒有疼痛、壓痛或不適感。同時,肱骨在參與各種運動時能夠保持良好的穩(wěn)定性,不會出現(xiàn)異常的晃動或移位現(xiàn)象。在進(jìn)行手臂的伸展、彎曲等動作時,肱骨能夠穩(wěn)定地發(fā)揮其功能,不會引起肩部或肘部的疼痛。
肱骨的異常癥狀有疼痛和壓痛、腫脹和畸形、運動受限等。具體分析如下:
肱骨損傷或病變時,最常見的癥狀是疼痛。疼痛可能是在受傷后立即出現(xiàn)的尖銳疼痛,如骨折時的劇痛;也可能是逐漸發(fā)展的慢性疼痛,如腱鞘炎引起的疼痛。在肱骨的局部區(qū)域還可能出現(xiàn)壓痛,即按壓時疼痛加劇,這可能提示肱骨周圍的軟組織炎癥或骨折。
外傷導(dǎo)致肱骨骨折或嚴(yán)重的軟組織損傷時,可能會出現(xiàn)腫脹和畸形。肱骨髁上骨折后,肘部可能會出現(xiàn)明顯的腫脹,并且外觀上可能會看到手臂變形。
當(dāng)肱骨出現(xiàn)問題時,其運動功能會受到影響??赡軙霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)屈伸困難、外展內(nèi)收受限等情況。肱骨骨折愈合不良或肱骨周圍的肌肉嚴(yán)重勞損后,患者在嘗試進(jìn)行手臂運動時會感到明顯的困難。
若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。
肱骨的影響因素有外傷、過度使用、營養(yǎng)缺乏等。具體分析如下:
如摔倒時用手撐地、運動中的碰撞等外傷是導(dǎo)致肱骨損傷的常見原因。骨折是比較嚴(yán)重的外傷后果,可能會影響肱骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。肱骨外科頸骨折和肱骨髁上骨折是常見的骨折類型,會導(dǎo)致手臂疼痛、腫脹和功能障礙。
長期從事需要頻繁使用手臂的工作或運動,如建筑工人、網(wǎng)球運動員等,容易導(dǎo)致肱骨周圍的肌肉勞損、腱鞘炎或關(guān)節(jié)磨損。過度的肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)運動使肱骨承受過度的壓力,從而影響其健康。
鈣、維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏會影響肱骨的骨質(zhì)密度,增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。尤其是老年人、素食者等人群更容易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的情況,導(dǎo)致肱骨的強度下降,容易發(fā)生骨折等問題。
肱骨有無異常的自測方法有活動范圍測試、疼痛和壓痛檢查等。具體分析如下:
可以自己測試肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的運動范圍。對于肩關(guān)節(jié),進(jìn)行屈伸、外展內(nèi)收和旋內(nèi)旋外動作,觀察自己的運動范圍是否與正常范圍相符;對于肘關(guān)節(jié),伸直手臂和彎曲手臂,看屈伸角度是否正常。如果發(fā)現(xiàn)運動范圍明顯減小,可能提示肱骨或其周圍組織存在問題。
用手指輕輕按壓肱骨的各個部位,包括近端、體部和遠(yuǎn)端,檢查是否有壓痛。同時,在進(jìn)行手臂和肩部的日常動作時,注意是否有疼痛產(chǎn)生。如果在按壓或活動過程中出現(xiàn)疼痛,可能表示肱骨有損傷或病變。
肱骨的常用檢查有體格檢查和影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
醫(yī)生會首先進(jìn)行體格檢查,觀察肱骨的外觀,檢查是否有腫脹、畸形等情況。然后通過觸診,感受肱骨的壓痛、溫度等。同時,會檢查肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的活動范圍,評估肱骨的功能。
X 射線檢查
是檢查肱骨最常用的方法之一。可以清晰地顯示肱骨的形態(tài)、是否有骨折、骨質(zhì)增生等情況。對于懷疑骨折、骨關(guān)節(jié)炎等疾病時,X 射線檢查是初步診斷的重要手段。
CT 檢查
在需要更詳細(xì)地了解肱骨的骨折情況或觀察骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)時,CT 檢查可以提供更精確的圖像。
MRI 檢查
對于肱骨周圍的軟組織病變,如肌肉拉傷、腱鞘炎、韌帶損傷等,MRI 檢查能夠很好地顯示病變的范圍和程度,因為可以清晰地顯示軟組織的細(xì)節(jié)。