腘肌是小腿后群深層的肌肉。
在膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定中發(fā)揮著重要作用。
對(duì)人體的正常行走、跑步、跳躍等活動(dòng)都有著重要作用。
位于膝關(guān)節(jié)后方,起自股骨外側(cè)髁的外側(cè)面上緣,止于脛骨比目魚肌線以上的骨面。在半膜肌的深層,其肌腱與關(guān)節(jié)囊融合,有部分纖維附著于外側(cè)半月板。
腘肌屬于羽狀肌,其肌纖維的排列方式有利于產(chǎn)生較大的力量。有自己的肌腱,肌腱在膝關(guān)節(jié)周圍與關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)緊密相連,這種連接方式使它能夠有效地參與膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定機(jī)制。
腘肌具有屈膝功能、內(nèi)旋脛骨功能、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)功能等?! ?/p>
腘肌是膝關(guān)節(jié)的屈肌之一,在小腿屈曲時(shí)發(fā)揮作用。例如在坐下或者下蹲的動(dòng)作中,腘肌收縮,拉動(dòng)脛骨向后,使膝關(guān)節(jié)彎曲。
還能夠使脛骨內(nèi)旋。在人體行走過程中,當(dāng)腳落地后,腘肌可以通過內(nèi)旋脛骨來調(diào)整膝關(guān)節(jié)和下肢的位置,從而適應(yīng)不同的地面情況,維持身體平衡。
腘肌與膝關(guān)節(jié)周圍的其他肌肉、韌帶共同協(xié)作,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。它能夠防止膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)過度的前后移位和旋轉(zhuǎn),減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類等,有助于肌肉的修復(fù)和生長。因?yàn)榧∪庵饕傻鞍踪|(zhì)構(gòu)成,足夠的蛋白質(zhì)可以為腘肌等肌肉組織提供合成材料。維生素D和鈣對(duì)于維持骨骼健康至關(guān)重要,骨骼是肌肉附著的基礎(chǔ),強(qiáng)健的骨骼有利于肌肉更好地發(fā)揮功能。多吃富含維生素D的食物如牛奶、蛋黃和富含鈣的食物如奶制品、綠葉蔬菜。同時(shí),維生素C、E等抗氧化維生素可以減輕肌肉疲勞和炎癥,水果和堅(jiān)果是很好的來源。
在進(jìn)行體育活動(dòng)前,充分熱身可以激活腘肌。可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和小腿的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行10-15次,以促進(jìn)腘肌的血液循環(huán),為即將開始的運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備??梢圆捎米送惹斓葎?dòng)作,坐在椅子上,小腿緩慢伸直再緩慢放下,每組10-15次,每天進(jìn)行3-4組。這種訓(xùn)練能夠增強(qiáng)腘肌的力量。
在日常的坐、立、行過程中,保持正確的姿勢。避免長時(shí)間久坐或者翹二郎腿,因?yàn)檫@些不良姿勢可能會(huì)導(dǎo)致腘肌處于緊張或者縮短的狀態(tài),長期下去容易引起肌肉勞損。正確的坐姿是背部挺直,膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)保持在同一水平線上。長時(shí)間的行走或者運(yùn)動(dòng)后,要給腘肌足夠的時(shí)間休息和恢復(fù)。可以采用按摩、熱敷等方式來緩解肌肉疲勞。使用熱毛巾敷在膝關(guān)節(jié)后方,每次15-20分鐘,能夠促進(jìn)腘肌的血液循環(huán),減輕肌肉酸痛。
正常情況下,腘肌在體表外觀上并不明顯。形態(tài)大致呈扁而薄狀,在膝關(guān)節(jié)后方深層位置。當(dāng)肌肉收縮時(shí),可能會(huì)在膝關(guān)節(jié)后方稍下方出現(xiàn)輕微的隆起。
正常腘肌
正常的腘肌具有適當(dāng)?shù)膹椥院蛷埩ΑT诩∪馐湛s和舒張過程中,能夠協(xié)調(diào)地完成膝關(guān)節(jié)的屈伸和脛骨的內(nèi)旋等動(dòng)作。其力量和柔韌性處于平衡狀態(tài),不會(huì)出現(xiàn)過度緊張或者松弛的現(xiàn)象,并且沒有疼痛、壓痛等異常感覺。
異常腘肌
可能由于過度運(yùn)動(dòng)、不良姿勢等因素導(dǎo)致。這種情況下,腘肌的彈性下降,肌肉纖維處于持續(xù)收縮狀態(tài),會(huì)限制膝關(guān)節(jié)的正常伸展,并且在觸摸時(shí)感覺肌肉比較硬。
可能是由于長期缺乏運(yùn)動(dòng)或者神經(jīng)損傷等原因引起。松弛的腘肌無法有效地發(fā)揮其收縮功能,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的扭傷等情況。
腘肌異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。
腘肌損傷或者勞損時(shí),會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)后方疼痛,疼痛程度可能因損傷程度而異,從輕微的酸痛到劇烈的刺痛都有可能。在活動(dòng)膝關(guān)節(jié),尤其是屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí),疼痛可能會(huì)加劇。
當(dāng)腘肌發(fā)生炎癥或者損傷后,周圍組織可能會(huì)出現(xiàn)腫脹。腫脹的程度也不同,嚴(yán)重的腫脹可能會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍。
由于疼痛和腫脹,或者腘肌本身功能異常,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的屈伸和脛骨的內(nèi)旋等活動(dòng)受到限制?;颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)自己無法完全伸直或者彎曲膝關(guān)節(jié)。
影響腘肌因素有運(yùn)動(dòng)因素、年齡因素、外傷因素等。
過度的運(yùn)動(dòng),如長時(shí)間的跑步、跳躍等,沒有給腘肌足夠的休息時(shí)間,容易導(dǎo)致腘肌損傷。同時(shí),運(yùn)動(dòng)姿勢不正確,比如在深蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)過度前傾,會(huì)增加腘肌的負(fù)擔(dān)。
隨著年齡的增長,腘肌的肌肉力量和柔韌性會(huì)逐漸下降。老年人更容易出現(xiàn)腘肌勞損和損傷,并且恢復(fù)能力也比年輕人差。
膝關(guān)節(jié)受到直接的外力撞擊,如摔倒、碰撞等,可能會(huì)損傷腘肌。此外,一些間接的外力,如在運(yùn)動(dòng)中突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,也可能導(dǎo)致腘肌拉傷。
坐在椅子上,嘗試在沒有外力幫助的情況下伸直小腿,如果感覺小腿后方無力,或者無法完全伸直,可能提示腘肌力量不足。用手指輕輕按壓膝關(guān)節(jié)后方的腘肌位置,如果出現(xiàn)明顯的疼痛,可能表示腘肌存在損傷或者炎癥。
腘肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>
視診
觀察膝關(guān)節(jié)后方有無腫脹、畸形等外觀變化。如果腘肌損傷嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹或者皮膚顏色改變?nèi)绨l(fā)紅或者青紫。
觸診
醫(yī)生會(huì)用手指觸摸腘肌,感受其張力、硬度,檢查是否有壓痛、結(jié)節(jié)等情況。例如,在腘肌拉傷時(shí),觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯,肌肉可能會(huì)有緊張的條索狀結(jié)構(gòu)。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查
檢查膝關(guān)節(jié)的屈伸和脛骨的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍。如果腘肌出現(xiàn)問題,膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)可能會(huì)受限,尤其是在伸展時(shí),可能無法達(dá)到正常的角度。
超聲檢查
超聲可以清晰地顯示腘肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu),能夠發(fā)現(xiàn)腘肌是否有撕裂、腫脹等情況。它是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法,對(duì)于診斷腘肌損傷有很大的幫助。
MRI(磁共振成像)檢查
MRI能夠更詳細(xì)地顯示腘肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括肌肉纖維、肌腱等。它對(duì)于診斷腘肌的早期病變、細(xì)微損傷以及判斷損傷的程度等方面具有很高的價(jià)值。
血液檢查
當(dāng)腘肌發(fā)生炎癥時(shí),血液中的炎癥標(biāo)志物,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白等可能會(huì)升高。這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生判斷是否存在炎癥以及炎癥的嚴(yán)重程度。
肌電圖檢查
如果懷疑腘肌的異常是由于神經(jīng)損傷引起的,可以進(jìn)行肌電圖檢查??梢詸z測腘肌的神經(jīng)傳導(dǎo)功能,確定是否存在神經(jīng)病變,從而為診斷和治療提供依據(jù)。