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            冠狀竇

            所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
            田洪波
            田洪波副主任醫(yī)師
            山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            冠狀竇是心靜脈系統(tǒng)的一個重要組成部分,主要負(fù)責(zé)收集心臟大部分靜脈血。

            冠狀竇是一個較大的靜脈竇,在心臟的血液循環(huán)中起著關(guān)鍵作用,將心肌代謝后的血液回收到右心房。

            位置<br/>

            冠狀竇位于心臟的后表面,在左心房和左心室之間的冠狀溝內(nèi)。其開口于右心房的下后部,正好在三尖瓣隔瓣附著緣的后方。



            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            冠狀竇的管壁較薄,主要由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和少量平滑肌組成。其大小和形狀可能因個體差異而有所不同,但一般呈長管狀。冠狀竇接收來自心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈等主要心臟靜脈的血液。這些靜脈的血液在冠狀竇匯聚后,再流入右心房。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            冠狀竇最主要的功能是收集來自心肌的靜脈血。心肌在新陳代謝過程中,消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳等代謝廢物,這些血液通過心臟靜脈系統(tǒng)匯入冠狀竇,然后將血液送回右心房,使血液能夠重新進(jìn)入肺循環(huán)進(jìn)行氧合,維持心臟的正常代謝循環(huán)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            在飲食上要控制鹽攝入、增加富含維生素食物的攝入、保證鉀攝入等。具體分析如下:

            控制鹽攝入

            減少鹽的攝取量,每天不超過 5~6 克。高鹽飲食可能導(dǎo)致高血壓,增加心臟負(fù)擔(dān),間接影響冠狀竇的血液回流功能。如少吃咸菜、腌制品等。

            增加富含維生素食物攝入

            多吃新鮮蔬菜和水果,如菠菜、橙子等,這些食物富含維生素 C、維生素 E 等抗氧化維生素,有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少血管損傷,有利于冠狀竇及其相連血管的健康。

            保證鉀攝入

            適當(dāng)增加鉀的攝入,如食用香蕉、土豆等食物。鉀有助于維持心臟正常的電生理活動,對心臟整體功能包括冠狀竇的功能維護(hù)有積極作用。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            日常進(jìn)行適當(dāng)、有規(guī)律的運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán),有利于冠狀竇的養(yǎng)護(hù)。推薦以有氧運(yùn)動為主,如快走、騎自行車、做廣播操、練太極拳、打乒乓球等。最佳運(yùn)動時間是餐后1小時。如無禁忌證,每周最好進(jìn)行2次抗阻運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度以自己耐受為宜。

            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            在日常生活中,應(yīng)保持良好的生活方式,保證充足的睡眠時間,不熬夜,避免抽煙喝酒等不良習(xí)慣。同時,要保持良好的心態(tài),避免激動和焦慮,注意休息,勞逸結(jié)合,不能過于勞累。日常保持大便通暢,避免屏氣用力而阻礙血液回流。還要注意保暖,避免受涼和受寒等。超重者適當(dāng)減輕體重,將血糖、血脂、血壓、體重控制在理想范圍內(nèi)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            正常情況下,冠狀竇能有效地收集和回流心臟靜脈血,不會出現(xiàn)心臟周圍血液淤積的現(xiàn)象。人們不會感到心臟部位的腫脹、疼痛或不適,身體也不會出現(xiàn)水腫等癥狀,心電圖和心臟超聲檢查等結(jié)果通常也正常。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            冠狀竇的異常癥狀有心臟淤血相關(guān)癥狀、水腫等。具體分析如下:

            心臟淤血相關(guān)癥狀

            可能出現(xiàn)心臟部位的脹痛、悶痛,尤其是在活動后或身體處于特定姿勢時加重。這是因?yàn)楣跔罡]回流不暢,導(dǎo)致心臟靜脈血淤積在心肌內(nèi)。

            水腫

            表現(xiàn)為下肢水腫或全身水腫。當(dāng)冠狀竇功能異常,血液回流受阻,靜脈壓力升高,液體可能會滲出到組織間隙,導(dǎo)致水腫。



            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            冠狀竇的影響因素有心臟疾病、靜脈系統(tǒng)疾病等。具體分析如下:

            心臟疾病

            如冠心病、心肌病等疾病會影響心臟的整體結(jié)構(gòu)和功能。冠心病導(dǎo)致心肌缺血,可能會使心肌代謝紊亂,進(jìn)而影響冠狀竇收集的血液成分和量;心肌病可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心肌肥厚,改變心臟內(nèi)部的空間結(jié)構(gòu),對冠狀竇的位置和回流功能產(chǎn)生影響。

            靜脈系統(tǒng)疾病

            心臟靜脈血栓形成會阻塞冠狀竇或其相連的靜脈,影響血液回流。這種情況可能是由于血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷等原因引起的。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            冠狀竇有無異常的自測方法有觀察水腫情況、留意心臟不適感等。具體分析如下:

            觀察水腫情況

            每天檢查自己的下肢,尤其是腳踝和小腿部位,看是否有水腫。用手指按壓皮膚,如果出現(xiàn)凹陷,且凹陷在短時間內(nèi)不能恢復(fù),可能提示冠狀竇或心臟靜脈回流出現(xiàn)問題。

            留意心臟不適感

            注意自己是否有心臟部位的異常感覺,如脹痛、悶痛等。如果在活動后、夜間休息時等出現(xiàn)這些癥狀,并且頻繁發(fā)作,可能需要進(jìn)一步檢查冠狀竇的功能。

            若有不適,建議及時就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.

            為了明確冠狀竇的健康狀況,常用的檢查有體格檢查、心電圖、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            主要包括心臟觸診和聽診。觸診可確定心尖搏動位置和心前區(qū)異常搏動的結(jié)果,還可以發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感等異常體征。聽診的內(nèi)容主要是聽心率、心律、心音、雜音等特征,進(jìn)而對心臟的病理生理狀況進(jìn)行分析。

            心電圖

            對于確定心律、傳導(dǎo)、心率異常很有幫助。冠狀竇心律的心電圖P波呈逆行性,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)直立。

            影像學(xué)檢查

            X線胸片

            可以直觀顯示心臟大小及肺循環(huán)情況,以及雙肺、縱隔和胸膜的基本病變,觀察心臟外形、大小和胸部主動脈情況。

            超聲心動圖

            可動態(tài)觀察心臟的結(jié)構(gòu)與功能,實(shí)時顯示內(nèi)部血流狀態(tài)。二維超聲心動圖能直觀、實(shí)時動態(tài)顯示心臟的形態(tài)、大小、空間位置及連接關(guān)系等,具有較好的空間分辨力,是心臟超聲檢查最基本和最常用的檢查方法。M型超聲心動圖主要用于心臟結(jié)構(gòu)細(xì)微運(yùn)動的觀察,心腔和大血管內(nèi)徑、室壁厚度和搏動幅度、瓣膜運(yùn)動幅度和速度以及左心室收縮功能的測量等。

            增強(qiáng)CT檢查

            在急診胸痛的病因診斷與鑒別診斷中起到?jīng)Q定性作用,廣泛應(yīng)用于各種主動脈和外周血管疾病、肺血管疾病、心電生理疾病、心肌病等的診斷。

            MRI

            是評價心臟功能和心肌病變的重要方法。

            心導(dǎo)管技術(shù)

            在測量肺動脈壓力、跨瓣膜或者跨狹窄的壓力階差、心腔內(nèi)舒張末期和收縮末期壓力、計(jì)算全肺阻力、肺毛細(xì)血管楔壓等方面具有優(yōu)勢,是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但不能作為常規(guī)診斷技術(shù),更多情況下是在指導(dǎo)臨床治療時使用。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]賀召煥.冠狀靜脈系統(tǒng)解剖的多層螺旋CT成像研究[D].吉林大學(xué),2017.