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            精囊

            所屬科室:泌尿外科,男科
            曹志強
            曹志強副主任醫(yī)師
            中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 泌尿外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

            精囊又稱精囊腺,是男性生殖系統的重要附屬腺。

            所分泌的液體是精液的重要組成部分。

            對精子的生存、活動以及受精過程等都起著至關重要的作用。

            位置

            精囊位于膀胱底的后方、輸精管壺腹的外側、前列腺的上方。左右各一,呈長橢圓形,其排泄管與輸精管末端匯合成射精管,開口于尿道前列腺部。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            精囊是一對盤曲的囊狀器官,其表面為結締組織被膜,內部主要由迂曲的小管構成。這些小管黏膜向腔內突起形成許多皺襞,黏膜上皮為假復層柱狀上皮,其分泌物通過小管匯聚到精囊的排泄管。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            精囊具有為精子提供能量、凝固精液、保持弱堿性、促進精卵細胞結合等功能。

            為精子提供能量

            精囊液中含有豐富的果糖,這是精子活動的主要能量來源。果糖可以為精子的運動提供動力,保證精子能夠順利游動到輸卵管與卵子結合。

            凝固精液

            精囊液中含有凝固因子,在射精后,這些凝固因子會使精液迅速凝固,形成膠凍狀。這有助于精液在女性陰道內停留,防止精液過早流出,為精子進入子宮和輸卵管提供足夠的時間。

            保持弱堿性

            精囊液呈弱堿性,可以中和陰道內的酸性環(huán)境。因為陰道的酸性環(huán)境不利于精子的生存和活動,精囊液的堿性特性能夠保護精子,延長精子的存活時間,增加受孕的機會。

            促進精卵細胞結合

            精囊液中還含有一些酶和其他生物活性物質,如前列腺素等,這些物質可以刺激子宮收縮,有助于精子向輸卵管方向游動,從而促進精卵細胞的結合。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            飲食方面應保證攝入足夠的營養(yǎng)。多吃富含維生素的食物,如新鮮蔬菜和水果。維生素C、E等抗氧化維生素有助于減輕精囊的炎癥反應,保護精囊細胞免受自由基的損傷。像橙子、草莓富含維生素C,堅果富含維生素E。適量食用富含鋅的食物,如瘦肉、海鮮、堅果等,鋅是生殖系統必需的微量元素,對精囊的分泌功能和精子的活力有重要影響。同時,要注意保持飲食的均衡,避免高糖、高脂肪、高鹽食物,這些食物可能會導致肥胖、內分泌紊亂等問題,間接影響精囊健康。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            適當的運動可以促進盆腔血液循環(huán),對精囊健康有益。例如,提肛運動可以鍛煉盆底肌肉,增強盆底的血液循環(huán),每天進行數次,每次收縮肌肉3-5秒后放松,反復進行。另外,像慢跑、游泳等有氧運動也能增強身體的整體機能,改善盆腔的血液灌注,建議每周進行3-5次,每次30-60分鐘。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            精囊日常養(yǎng)護有保證睡眠充足、減少精囊手術、避免濫用藥物、其他生活護理等。

            保證睡眠充足

            每晚保證7-8小時的高質量睡眠,有利于身體的內分泌調節(jié)和生殖系統的正常功能。睡眠過程中身體會進行自我修復,對精囊的健康也很重要。

            減少精囊手術

            盡量避免不必要的精囊手術,因為手術可能會對精囊造成直接損傷,引起感染等并發(fā)癥。如果必須進行手術,要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構,確保手術的安全性和規(guī)范性。

            避免濫用藥物

            一些藥物可能會對精囊產生不良影響,如一些抗生素長期使用可能會破壞生殖系統的正常菌群平衡,增加感染的風險。因此,在使用藥物時要嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行濫用藥物。

            其他生活護理

            注意個人衛(wèi)生,保持會陰部清潔,避免穿過緊的內褲,防止局部溫度過高影響精囊功能。另外,避免長時間久坐和騎車,這些行為可能會壓迫會陰部,影響精囊的血液循環(huán)。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.
            精囊形態(tài)

            正常精囊

            在超聲、CT等影像學檢查中,正常精囊大小、形態(tài)符合上述標準,內部回聲均勻,沒有囊腫、結石、鈣化等異常結構。精液檢查時,精囊分泌的成分在正常范圍內,沒有疼痛、排尿異常、射精異常等癥狀。

            異常精囊

            急性精囊炎

            通常是由細菌感染引起,如大腸桿菌、葡萄球菌等。炎癥會導致精囊充血、水腫,患者會出現會陰部疼痛、墜脹感,疼痛可放射至腹股溝區(qū)和下腹部。同時,還會出現尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀,以及射精疼痛和血精。

            慢性精囊炎

            多由急性精囊炎未徹底治愈轉變而來,也可能是長期輕度感染導致。癥狀相對緩和,但持續(xù)時間較長,主要表現為會陰部隱痛、墜脹,反復出現血精,精液可能會呈粉紅色、暗紅色或帶有血塊。

            精囊結核

            是由結核桿菌感染引起的,往往是泌尿系統結核的一部分?;颊邥霈F低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,同時會有會陰部不適、精液減少、血精等癥狀。

            精囊囊腫

            可能是由于先天性因素或后天性的精囊腺管阻塞,導致精囊液潴留而形成囊腫。囊腫大小不一,較小的囊腫可能沒有癥狀,較大的囊腫可能會壓迫周圍組織,引起會陰部脹痛、排尿困難、射精障礙等癥狀。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            精囊的異常癥狀一般有會陰疼痛、排尿異常、射精疼痛、精液異常、全身癥狀等。

            會陰疼痛

            是精囊疾病最常見的癥狀之一。疼痛程度和性質因疾病類型和嚴重程度而異,可以是急性的劇痛,也可以是慢性的隱痛或墜脹感。疼痛部位主要在會陰部,可放射至腹股溝區(qū)、下腹部、腰骶部等。

            排尿異常

            包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這是因為精囊與尿道相鄰,精囊的炎癥等病變可能會刺激尿道,導致排尿異常。

            射精疼痛

            在射精時出現疼痛,主要是由于精囊的炎癥、囊腫、結核等病變,導致射精過程中精囊收縮或周圍組織受到刺激引起的。

            精液異常

            如血精,精液中帶有血液,顏色可呈粉紅色、暗紅色或帶有血塊。這是精囊炎、精囊結核、精囊囊腫等疾病常見的癥狀。此外,精囊疾病還可能導致精液量減少、精液成分改變等。

            全身癥狀<br/>

            在精囊結核等一些感染性疾病中,可能會出現低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀,這是由于身體對感染的全身性反應。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            影響精囊的因素有上行感染、淋巴感染、血行感染、其他因素等。

            上行感染

            是精囊感染的主要途徑之一。細菌等病原體從尿道逆行進入射精管,再蔓延至精囊,引起炎癥。例如,尿道炎、前列腺炎等疾病如果不及時治療,很容易導致精囊炎。

            淋巴感染

            生殖系統其他部位的炎癥,如直腸、膀胱等部位的炎癥,病原體可以通過淋巴系統傳播至精囊,引發(fā)精囊炎癥。

            血行感染

            身體其他部位的感染灶,如癤、癰等皮膚感染,細菌可以通過血液循環(huán)到達精囊,引起精囊感染。

            其他因素

            會陰部或盆腔的外傷,如騎跨傷、骨盆骨折等,可能會損傷精囊。另外,性生活過程中過于粗暴、頻繁手淫等也可能導致精囊損傷,增加感染的風險。長期酗酒、吸煙、久坐、憋尿等不良生活習慣,會影響精囊的血液循環(huán)和正常功能,增加精囊疾病的發(fā)生幾率。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            男性可以通過觀察自己的癥狀來初步判斷精囊是否健康。注意會陰部是否有疼痛、墜脹感,尤其是在排尿、射精后。觀察精液的顏色和性狀,如是否有血精、精液量是否減少等。同時,注意自己的排尿情況,是否有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果出現上述異常情況,可能提示精囊存在問題。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.

            精囊常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、精囊鏡檢查等。

            體格檢查

            醫(yī)生會進行直腸指診,通過直腸觸摸精囊的大小、質地、有無壓痛等情況。在急性精囊炎時,精囊可能會腫大、壓痛明顯;慢性精囊炎時,精囊質地可能會變硬,有輕度壓痛。

            實驗室檢查

            精液檢查

            是診斷精囊疾病的重要方法之一。檢查精液的量、顏色、酸堿度、果糖含量、白細胞計數等指標。如精囊炎時,精液中白細胞增多,果糖含量可能降低;血精患者精液可呈血性。

            血液檢查

            在感染性精囊疾病中,血常規(guī)檢查可能會顯示白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加。對于精囊結核,還可以檢查血沉、結核菌素試驗等,輔助診斷。

            影像學檢查

            超聲檢查

            可以清晰地顯示精囊的大小、形態(tài)、內部回聲等情況。對于精囊囊腫、精囊炎等疾病有很好的診斷價值。可以觀察到精囊是否有腫大、囊腫、結石等異常。

            CT和磁共振成像(MRI)檢查

            在一些復雜的精囊疾病,如精囊結核、精囊腫瘤等的診斷中,CT和MRI能夠提供更詳細的解剖信息,幫助醫(yī)生判斷病變的范圍、與周圍組織的關系等。

            精囊鏡檢查

            是一種有創(chuàng)檢查方法,主要用于觀察精囊內部的情況。通過尿道插入精囊鏡,可以直接看到精囊內是否有結石、炎癥、腫瘤等病變,還可以在精囊鏡下進行沖洗、取石、活檢等治療操作。

            參考文獻
            [1]丁建平,王霄英,周良平,等.正常前列腺和精囊的磁共振彌散加權成像初步研究[J].中國醫(yī)學影像技術, 2004, 20(008):1172-1174.
            [2]吳宏飛,眭元庚.精囊囊腫的診斷和治療[J].中華泌尿外科雜志, 1995.
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