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            鼻骨

            所屬科室:五官科,耳鼻喉科
            路承
            路承副主任醫(yī)師
            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            鼻骨是構(gòu)成外鼻的主要骨骼之一,左右各一,呈長(zhǎng)方形薄板狀。

            鼻骨對(duì)于維持外鼻的形狀、支撐鼻梁以及保護(hù)鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

            鼻骨在面部的外觀美學(xué)上占有重要地位。

            位置

            鼻骨位于顏面的中央,兩側(cè)鼻骨在中線相互連接,構(gòu)成鼻梁的硬骨部分。其上方與額骨相連,下方與上頜骨額突相接,后緣與篩骨垂直板相連,前緣則直接參與構(gòu)成外鼻的外形。

            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            鼻骨為扁骨,有內(nèi)外兩面和上下前后四緣。外面光滑,向內(nèi)凹陷,構(gòu)成鼻梁的外表面;內(nèi)面有篩骨垂直板和鼻中隔軟骨附著。鼻骨上緣較厚,與額骨鼻突相接;下緣較薄,與上頜骨額突和鼻外側(cè)軟骨相連;前緣銳利,與對(duì)側(cè)鼻骨共同構(gòu)成鼻梁的前界;后緣較鈍,與篩骨垂直板相連接。


            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            鼻骨的主要功能有支撐功能、保護(hù)功能、美學(xué)功能等。具體分析如下:

            支撐功能

            鼻骨為外鼻提供主要的支撐力,維持鼻梁的高度和形狀,使外鼻能夠保持其正常的突出形態(tài)。這對(duì)于保證鼻腔的通暢和正常的呼吸功能至關(guān)重要,因?yàn)樗莼蜃冃蔚谋枪强赡軙?huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。

            保護(hù)功能

            作為鼻腔的外層保護(hù)結(jié)構(gòu),鼻骨能夠阻擋部分外力對(duì)鼻腔內(nèi)部精細(xì)結(jié)構(gòu)的傷害。當(dāng)面部受到輕微碰撞時(shí),鼻骨可以起到緩沖作用,減少對(duì)鼻腔黏膜、血管和神經(jīng)等內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷。

            美學(xué)功能

            鼻骨的形態(tài)和位置對(duì)整個(gè)面部的外觀有很大影響。一個(gè)挺直、比例協(xié)調(diào)的鼻骨能夠提升面部的立體感和美感,符合大多數(shù)人對(duì)于面部美學(xué)的認(rèn)知。


            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            日常飲食應(yīng)均衡,多補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),多進(jìn)食蔬菜、水果等富含維生素的食物,還有多攝入富含維生素D的食物,如魚肝油、蛋黃、乳制品等,確保維生素D的充足供應(yīng),更好地維護(hù)鼻骨的健康。另外,要保持清淡飲食,忌辛辣油膩刺激性食物。

            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            每周進(jìn)行規(guī)律、合理的運(yùn)動(dòng)有助于維持鼻骨的正常功能,運(yùn)動(dòng)以自身耐受為宜。避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議進(jìn)行拳擊、滑輪等危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。通過鼻腔進(jìn)行深呼吸練習(xí),不僅對(duì)鼻腔內(nèi)部功能有益,也可以對(duì)鼻骨產(chǎn)生積極影響。深呼吸時(shí),鼻骨周圍的肌肉和組織會(huì)隨著空氣的進(jìn)出而輕微運(yùn)動(dòng),這有助于保持鼻骨的正常形態(tài)和功能。

            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            由于鼻骨位置比較突出,容易受到外力傷害,在日常活動(dòng)中要特別注意避免碰撞。如在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)面部,避免參與可能導(dǎo)致鼻部受傷的激烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),或者佩戴合適的防護(hù)裝備,如頭盔等。

            保持鼻骨表面皮膚的清潔和健康也很重要。使用溫和的潔面產(chǎn)品清洗面部,包括鼻骨部位,避免使用刺激性強(qiáng)的化妝品和護(hù)膚品,防止堵塞皮脂腺和汗腺,同時(shí)也要注意避免過度清潔導(dǎo)致皮膚干燥。

            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            鼻骨的形狀和位置正常,鼻梁挺直或符合個(gè)體的正常生理特征,沒有塌陷、歪斜、畸形等情況。鼻骨表面的皮膚光滑、色澤均勻,沒有紅腫、破損、瘢痕等異常。

            鼻骨能夠正常支撐外鼻,保證鼻腔的通氣功能。沒有因?yàn)楸枪墙Y(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致通氣障礙,在正常呼吸時(shí),空氣能夠順暢地通過鼻腔,沒有呼吸不暢或阻塞感。

            鼻骨本身沒有疼痛、壓痛、瘙癢、麻木等不適感覺。在觸摸、按壓或日?;顒?dòng)中,鼻骨都感覺正常,這表明鼻骨的結(jié)構(gòu)完整,沒有受到損傷或病變的影響。

            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            鼻骨受損時(shí)的異常癥狀包括外觀改變、通氣障礙、疼痛和不適感等。具體分析如下:

            外觀改變

            鼻骨受傷或患病后,最明顯的癥狀是外觀改變??赡艹霈F(xiàn)塌陷、歪斜、腫脹、畸形等情況。鼻骨骨折后,鼻梁可能會(huì)出現(xiàn)塌陷或歪斜,嚴(yán)重影響面部的美觀。

            通氣障礙

            如果鼻骨結(jié)構(gòu)異常,如骨折后移位等,可能會(huì)導(dǎo)致通氣不暢?;颊呖赡軙?huì)感覺到呼吸時(shí)有阻力,或者一側(cè)鼻腔通氣明顯不如另一側(cè)。

            疼痛和不適感

            鼻骨受傷或出現(xiàn)病變時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)疼痛、壓痛、瘙癢、麻木等不適感覺。例如,鼻骨骨折時(shí),觸摸鼻骨會(huì)感到劇烈疼痛;鼻骨周圍炎癥可能會(huì)引起瘙癢或刺痛感。


            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            鼻骨的影響因素包括外傷因素、疾病因素等。具體分析如下:

            外傷因素

            鼻骨最常見的影響因素是外傷,如車禍、運(yùn)動(dòng)碰撞、摔倒、打架斗毆等情況都可能導(dǎo)致鼻骨受傷。外傷可能引起鼻骨骨折、移位,進(jìn)而影響鼻骨的形狀、功能和外觀。

            疾病因素

            先天性疾病

            在胚胎發(fā)育過程中,可能會(huì)出現(xiàn)先天性鼻骨畸形,如先天性鞍鼻、鼻骨發(fā)育不全等。這些畸形會(huì)影響鼻骨的外觀和功能,可能與遺傳因素或胚胎期的環(huán)境因素有關(guān)。

            鼻腔疾病

            鼻腔內(nèi)部的疾病,如鼻竇炎、鼻炎等,可能會(huì)累及鼻骨。長(zhǎng)期的鼻竇炎可能會(huì)引起鼻骨周圍的炎癥,導(dǎo)致鼻骨疼痛或骨質(zhì)吸收等情況。


            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            若發(fā)現(xiàn)鼻部受傷后,出現(xiàn)鼻梁歪斜或塌陷、疼痛腫脹、鼻出血等異常癥狀,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過相關(guān)檢查明確診斷。

            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.

            鼻骨疾病常用的檢查涉及體格檢查、鼻鏡檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            主要是采用視診、觸診等方法。視診可觀察外鼻有無畸形、腫脹、淤血以及眼眶有無水腫,眼球有無移位,活動(dòng)是否正常等。鼻部觸診時(shí),骨折處輕觸之有壓痛,并可出現(xiàn)骨摩擦感。

            鼻鏡檢查

            可觀察鼻黏膜有無破損、出血,有無鼻中隔偏曲等。

            影像學(xué)檢查

            如鼻骨側(cè)位片可顯示鼻骨骨折線,上下有無移位情況;鼻頦位可顯示鼻背有無塌陷。能準(zhǔn)確判斷有無鼻骨骨折和骨折的位置、部位、類型,有無合并鄰近組織損傷。


            參考文獻(xiàn)
            [1]宋楠,余慶雄,張?zhí)煊?功能性鼻整形的解剖學(xué)進(jìn)展[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志,2024,30(02):65-71.
            [2]張秋芬,伏建斌.新鮮鼻骨骨折CT診斷指標(biāo)探討[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(02):206-207+211.