岡下肌是肩袖肌群的重要組成部分,對(duì)于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
岡下肌與岡上肌、小圓肌和肩胛下肌共同協(xié)作,像一個(gè) “動(dòng)態(tài)穩(wěn)定器” 一樣維持肩關(guān)節(jié)的正常功能。
岡下肌主要負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的外旋動(dòng)作,并且在肩部運(yùn)動(dòng)過(guò)程中對(duì)肱骨頭的穩(wěn)定起著不可或缺的作用。
岡下肌位于肩胛骨岡下窩內(nèi),其肌纖維從岡下窩起始,斜向外上方走行。岡下肌的肌腱繞過(guò)肩關(guān)節(jié)后方,止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在肩胛骨背面下方的凹陷處開(kāi)始,延伸到上臂骨外側(cè)中部的位置,在肩關(guān)節(jié)的后方起到連接作用。
岡下肌的肌腹填充在岡下窩,其肌纖維呈羽狀排列,這種排列方式有助于產(chǎn)生較大的力量。肌腱部分比較堅(jiān)韌,能夠有效地將肌肉產(chǎn)生的力量傳遞到肱骨上。岡下肌與周?chē)慕M織,如肩關(guān)節(jié)囊、小圓肌等緊密相連,這種緊密的連接使得岡下肌在收縮和舒張時(shí)能夠與其他組織協(xié)同工作,共同完成肩部的各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。
岡下肌的主要功能有肩關(guān)節(jié)外旋、協(xié)助穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)等。具體分析如下:
岡下肌的主要功能是使肩關(guān)節(jié)外旋。如在將手背從身體前方轉(zhuǎn)向后方的動(dòng)作中,岡下肌發(fā)揮主要作用。這種外旋功能在很多日?;顒?dòng)和體育運(yùn)動(dòng)中都非常重要,如使用扳手?jǐn)Q緊螺絲、打羽毛球時(shí)的反手擊球動(dòng)作等。
與其他肩袖肌肉一起,岡下肌能夠?qū)㈦殴穷^穩(wěn)定在肩胛骨關(guān)節(jié)盂內(nèi)。在肩部進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng),如抬手、放下手臂、旋轉(zhuǎn)手臂等動(dòng)作時(shí),岡下肌能夠防止肱骨頭過(guò)度移動(dòng),保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,確保關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)軌跡。
為了保持岡下肌的健康,建議多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、雞肉、牛肉、牛奶等。蛋白質(zhì)是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素,有利于肌肉的增長(zhǎng)。此外,適當(dāng)補(bǔ)鈣也很重要,岡下肌作為骨骼肌,其健康與附著的骨頭息息相關(guān)。含鈣質(zhì)的食物多見(jiàn)脫脂奶制品、大豆以及蔬菜等。同時(shí),應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐定時(shí)定量,不挑食不偏食,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,多飲水。
對(duì)岡下肌進(jìn)行功能鍛煉是保持其健康的重要方法。推薦的運(yùn)動(dòng)有俯臥位外旋、彈力帶外旋、交叉內(nèi)收拉伸、臥位伸展等。具體分析如下:
俯臥在健身長(zhǎng)椅上,手臂自然下垂,手持啞鈴或輕重量的物體,然后通過(guò)岡下肌的收縮使手臂外旋,將啞鈴向上抬起,感受岡下肌的收縮,然后緩慢放下。這個(gè)動(dòng)作可以有效地增強(qiáng)岡下肌的力量,但要注意使用合適的重量,避免過(guò)度疲勞或損傷。
將彈力帶一端固定在固定物體上,高度與肘部相同,手臂彎曲 90 度,手握彈力帶另一端,使手臂位于身體兩側(cè)。然后通過(guò)岡下肌的收縮將手臂向外旋轉(zhuǎn),拉伸彈力帶,保持一段時(shí)間后再緩慢恢復(fù)原狀。這是一種方便有效的岡下肌強(qiáng)化訓(xùn)練方法。
站立位,雙手在胸前交叉,然后用一只手將另一只手向?qū)?cè)身體方向拉伸,感受岡下肌的拉伸,保持 15~30 秒,然后換邊進(jìn)行。這個(gè)動(dòng)作可以有效拉伸岡下肌,幫助放松肌肉。
側(cè)臥位,下方手臂伸直,上方手握住下方手臂的手腕,將下方手臂向身體前方拉伸,感受岡下肌的拉伸,同樣保持 15~30 秒,然后換另一側(cè)。
岡下肌的日常養(yǎng)護(hù)主要包括適當(dāng)按摩、避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)、注意坐姿和睡姿等。具體分析如下:
可以通過(guò)適當(dāng)、科學(xué)地按摩來(lái)放松岡下肌,從而達(dá)到養(yǎng)護(hù)目的。建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員之后再進(jìn)行按摩,避免因手法錯(cuò)誤或者力量過(guò)大造成岡下肌受損。
對(duì)于常坐辦公室的人群和體力勞動(dòng)者,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),勞逸結(jié)合,以減少岡下肌的勞損。
保持正確的坐姿和睡姿,避免肩背部長(zhǎng)時(shí)間受壓或過(guò)度拉伸。
當(dāng)岡下肌健康時(shí),肩關(guān)節(jié)能夠輕松地進(jìn)行外旋動(dòng)作,并且外旋力量充足。在進(jìn)行日?;顒?dòng),如轉(zhuǎn)動(dòng)門(mén)把手、使用工具等需要外旋動(dòng)作的活動(dòng)時(shí),不會(huì)感到肩部無(wú)力或疼痛,外旋的活動(dòng)范圍也符合正常的生理標(biāo)準(zhǔn)。
岡下肌健康有助于維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在進(jìn)行各種肩部運(yùn)動(dòng),如抬手、放下手臂、旋轉(zhuǎn)手臂等動(dòng)作時(shí),肱骨頭能夠在肩胛骨關(guān)節(jié)盂內(nèi)正常地活動(dòng),不會(huì)出現(xiàn)異常的晃動(dòng)或脫位的感覺(jué),能夠確保肩部運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)和安全。
岡下肌的異常癥狀有疼痛、力量減弱、活動(dòng)受限等。具體分析如下:
岡下肌損傷后,最明顯的癥狀是疼痛。疼痛主要位于肩關(guān)節(jié)后方,可能會(huì)向外側(cè)或背部放射。這種疼痛在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作或者手臂向后伸展時(shí)會(huì)加劇。如當(dāng)患者嘗試將手背從身體前方轉(zhuǎn)向后方時(shí),會(huì)感到肩關(guān)節(jié)后方的疼痛明顯加重。
由于肌肉或肌腱的損傷,岡下肌的力量會(huì)明顯減弱?;颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作時(shí),手臂感覺(jué)沉重,無(wú)法像正常情況下那樣輕松地完成外旋動(dòng)作。在一些需要肩部外旋力量的活動(dòng),如使用工具進(jìn)行旋轉(zhuǎn)操作時(shí),會(huì)感到力不從心。
岡下肌的損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是外旋和向后伸展動(dòng)作?;颊呖赡軣o(wú)法將手臂正常地外旋到足夠的角度,或者在手臂向后伸展時(shí)只能達(dá)到較小的范圍。日?;顒?dòng)如穿衣、梳頭等動(dòng)作會(huì)變得困難。
若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
岡下肌的影響因素有運(yùn)動(dòng)損傷、肩部撞擊綜合征、年齡相關(guān)變化等。具體分析如下:
不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)或過(guò)度使用是導(dǎo)致岡下肌損傷的常見(jiàn)因素。如在進(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí),如果沒(méi)有掌握正確的外旋動(dòng)作技巧,如使用過(guò)重的重量或者依靠其他肌肉代償完成外旋動(dòng)作,很容易導(dǎo)致岡下肌拉傷或撕裂。在一些需要大量肩部外旋動(dòng)作的體育運(yùn)動(dòng),如棒球投手的投球動(dòng)作,如果技術(shù)動(dòng)作不正確或者訓(xùn)練過(guò)度,也會(huì)增加岡下肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
由于肩關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)構(gòu)的異常,如肩峰形態(tài)不佳、肱骨大結(jié)節(jié)位置改變等原因,在肩部運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,岡下肌肌腱可能會(huì)受到擠壓,導(dǎo)致磨損和損傷。這種情況在經(jīng)常進(jìn)行肩部過(guò)頂運(yùn)動(dòng)的人群中比較常見(jiàn),如排球運(yùn)動(dòng)員、游泳運(yùn)動(dòng)員等。
隨著年齡的增長(zhǎng),岡下肌的肌肉質(zhì)量和力量會(huì)逐漸下降,肌腱的彈性和韌性也會(huì)減弱。這使得岡下肌更容易受到損傷,并且在損傷后恢復(fù)的速度也會(huì)變慢。老年人可能會(huì)出現(xiàn)岡下肌萎縮的情況,進(jìn)一步影響肩關(guān)節(jié)的功能。
岡下肌有無(wú)異常的自測(cè)方法有疼痛誘發(fā)實(shí)驗(yàn)、活動(dòng)范圍觀察等。具體分析如下:
可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的疼痛誘發(fā)試驗(yàn)來(lái)判斷岡下肌是否有問(wèn)題。如在進(jìn)行俯臥位外旋動(dòng)作時(shí),如果感覺(jué)到肩關(guān)節(jié)后方疼痛,尤其是在手臂外旋的過(guò)程中疼痛明顯增加,那么岡下肌可能有損傷。
自己觀察肩關(guān)節(jié)外旋的活動(dòng)范圍。如果發(fā)現(xiàn)外旋困難,或者外旋的活動(dòng)范圍明顯小于正常情況,這可能是岡下肌出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào)。正常情況下,手臂可以輕松地外旋到一定角度,但如果岡下肌有損傷,可能只能外旋很小的角度就會(huì)感到疼痛而無(wú)法繼續(xù)。
若有不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
岡下肌疾病診斷時(shí)常用檢查包括體格檢查、肌電圖檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
通過(guò)視診和觸診,可以初步判斷岡下窩是否凹陷,肌肉部分是否有壓痛或活動(dòng)受限等情況。
能夠記錄岡下肌在完成不同動(dòng)作時(shí)的放電情況,從而判斷是否有異常。
包括X線檢查、超聲檢查、MRI等。X線檢查能明確顯示骨骼情況,還能觀察到軟組織;超聲檢查能反應(yīng)肌腱運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的信息;MRI是檢查軟組織損傷的最佳方法,可以很好地顯示神經(jīng)、肌肉、肌腱等軟組織的病理變化。