常用工具
免費(fèi)問醫(yī)生
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對
腓骨長肌是小腿外側(cè)的一塊重要肌肉。
屬于小腿后群肌。
在人體的運(yùn)動和足部的穩(wěn)定等多種功能中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
起自腓骨外側(cè)面的上2/3，其肌腹位于小腿外側(cè)皮下，向下移行于細(xì)長的肌腱。肌腱經(jīng)外踝后方，在跟骨外側(cè)面的滑車突下方轉(zhuǎn)向前，然后斜行向內(nèi)前方，止于內(nèi)側(cè)楔骨和第1跖骨底的外側(cè)。
肌腹部分主要由肌纖維組成，這些肌纖維可以收縮產(chǎn)生力量。其肌腱部分是堅(jiān)韌的結(jié)締組織，能夠有效地傳遞肌肉收縮產(chǎn)生的力量，使足部產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動。
腓骨長肌具有穩(wěn)定足橫弓和內(nèi)側(cè)縱弓、踝跖屈、足外翻等功能。
在行走、站立等過程中，腓骨長肌與其他足部肌肉協(xié)同作用，維持足弓的正常形態(tài)。例如，當(dāng)身體重量落在足部時，腓骨長肌收縮，像一個支撐的繩索一樣拉緊足弓，防止足弓塌陷。
在足部向下踩（跖屈）的動作中發(fā)揮作用。比如在下樓梯時，腓骨長肌收縮使踝關(guān)節(jié)跖屈，幫助腳部適應(yīng)臺階的高度變化。
使足部向外翻轉(zhuǎn)，在行走過程中，當(dāng)需要調(diào)整腳步方向或者保持身體平衡時，會參與足外翻動作。
攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類和奶制品等，可以通過攝入牛奶、綠葉蔬菜等補(bǔ)充鈣。維生素B族有助于能量代謝，在谷物、堅(jiān)果等食物中含量豐富。
定期進(jìn)行小腿外側(cè)肌肉的拉伸可以保持腓骨長肌的柔韌性。例如，站立位小腿外側(cè)伸展，雙腳與肩同寬，將一只腳的外側(cè)邊緣抬起，感受小腿外側(cè)肌肉的拉伸，每次保持30-60秒，換側(cè)重復(fù)?？梢酝ㄟ^提踵等動作來鍛煉腓骨長肌。如單腿提踵，單腳站立，腳跟盡可能抬起，然后緩慢放下，重復(fù)10-15次，換側(cè)進(jìn)行，能夠增強(qiáng)腓骨長肌的力量。
保持正確的站姿和走姿，避免長時間的內(nèi)翻或外翻姿勢，減少對腓骨長肌的不良壓力。站立時，雙腳均勻受力，走路時腳步平穩(wěn)，避免過度扭動。選擇合適的鞋子，特別是鞋底具有良好的支撐性和穩(wěn)定性的鞋子，有助于維持足部正常的力學(xué)結(jié)構(gòu)，減少對腓骨長肌的損傷。
正常腓骨長肌
正常的腓骨長肌質(zhì)地均勻，在肌肉收縮和放松時能正常發(fā)揮功能。在外觀上，小腿外側(cè)沒有明顯的腫脹或萎縮，肌肉的張力適中，能夠協(xié)調(diào)地參與足部和踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動，不會引起疼痛或活動受限等異常情況。
異常腓骨長肌
是指腓骨長、短肌腱從外踝后方的正常位置滑脫。通常是由于踝關(guān)節(jié)突然的背伸、外翻等動作引起，例如在運(yùn)動中突然的扭傷。
多由于直接暴力，如重物打擊或間接暴力，如過度的肌肉收縮導(dǎo)致肌腱撕裂。斷裂后，患者會感到小腿外側(cè)突發(fā)劇痛，隨后出現(xiàn)腫脹。
是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為腓骨肌等下肢肌肉的進(jìn)行性萎縮和無力?；颊呖赡苤饾u出現(xiàn)足下垂、跨閾步態(tài)等癥狀。
腓骨長肌的異常癥狀一般有疼痛、腫脹、活動受限等。
急性損傷和慢性勞損都可能引起疼痛。疼痛程度不一，從輕微的酸痛到劇烈的刺痛都有可能。
損傷后，局部組織會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹。例如肌腱斷裂后，血液和組織液滲出到周圍組織，引起小腿外側(cè)或踝關(guān)節(jié)周圍腫脹。
由于疼痛和肌肉、肌腱功能受損，會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的跖屈、足外翻等活動受限。如腓骨肌萎縮癥患者，因?yàn)榧∪鉄o力，難以正常完成足部的動作，影響行走等活動。
影響腓骨長肌的因素一般有急性損傷、慢性勞損、遺傳因素等。
如運(yùn)動中的扭傷、拉傷，或者受到外力撞擊等。例如在足球、籃球等對抗性運(yùn)動中，運(yùn)動員容易發(fā)生腓骨長肌的急性損傷。
長期重復(fù)的過度運(yùn)動，如長時間的跑步、跳舞等，或者長期保持不良姿勢，都可能導(dǎo)致慢性勞損。
如腓骨肌萎縮癥就是一種與遺傳有關(guān)的疾病，遺傳缺陷導(dǎo)致肌肉細(xì)胞的代謝或結(jié)構(gòu)異常，從而引起肌肉萎縮和功能障礙。
可以在鏡子前觀察小腿外側(cè)的形態(tài)，看是否有明顯的腫脹、萎縮或者肌肉攣縮等情況。同時，在進(jìn)行簡單的足部運(yùn)動，如足外翻和跖屈時，觀察是否有不對稱或者異常的動作。自己輕輕按壓小腿外側(cè)的腓骨長肌，感受是否有疼痛點(diǎn)。在進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的跖屈和足外翻活動時，注意是否會引起疼痛，以及疼痛的程度和位置。
腓骨長肌的常用檢查一般有體格檢查、肌力測試、MRI檢查、肌電圖檢查等。
醫(yī)生會觀察小腿外側(cè)的皮膚顏色、肌肉形態(tài)等。如果有腫脹、瘀斑等情況可以初步判斷損傷情況。通過觸摸腓骨長肌，感受肌肉的張力、是否有壓痛、結(jié)節(jié)或者條索狀的改變等。對于判斷肌肉勞損或者肌腱損傷很有幫助。檢查踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸、足外翻和內(nèi)翻等活動范圍，評估腓骨長肌是否對關(guān)節(jié)活動產(chǎn)生影響。
醫(yī)生會要求患者抵抗外力進(jìn)行足外翻和跖屈動作，來評估腓骨長肌的肌力。例如，醫(yī)生用手施加向內(nèi)的阻力，讓患者做足外翻動作，根據(jù)患者抵抗的力量大小來判斷肌力等級。
MRI可以清晰地顯示腓骨長肌的肌肉、肌腱結(jié)構(gòu)，對于診斷肌腱斷裂、肌肉炎癥等病變有很高的價(jià)值。能夠發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)部的水腫、肌腱的撕裂等細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。
肌電圖主要用于檢測腓骨長肌的電活動情況。在神經(jīng)肌肉疾病，如腓骨肌萎縮癥的診斷中很有幫助。通過記錄肌肉在靜息和收縮狀態(tài)下的電信號，可以判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常，肌肉是否存在去神經(jīng)支配等異常情況。
