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            菱形肌

            所屬科室:外科,普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            菱形肌是位于背部的深層肌肉,左右各一。

            菱形肌在維持人體背部的姿勢和運動中發(fā)揮著重要的作用,屬于背部的骨骼肌。

            菱形肌和斜方肌等肌肉協(xié)同工作,對于肩部和脊柱的穩(wěn)定有著不可或缺的貢獻。

            位置

            菱形肌位于斜方肌的深層,起于第 6、7 頸椎和第 1~4 胸椎的棘突,纖維行向外下方,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。簡單來說,菱形肌連接了脊柱的上部和肩胛骨,在背部的中上部區(qū)域。

            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌由大菱形肌和小菱形肌組成。小菱形肌呈窄帶狀,起于第 6、7 頸椎棘突,而大菱形肌較為寬闊,起于第 1~4 胸椎棘突。菱形肌的肌纖維匯聚后,斜向外下方,附著在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的不同位置。從組織學(xué)角度看,菱形肌主要由肌纖維、肌腱、血管和神經(jīng)等組成,肌纖維呈羽狀排列,這種結(jié)構(gòu)有利于產(chǎn)生力量并傳遞力量。


            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌的主要功能有穩(wěn)定肩胛骨、協(xié)助肩胛骨運動、參與脊柱的運動等。具體分析如下:

            穩(wěn)定肩胛骨

            在靜止?fàn)顟B(tài)下,菱形肌與其他肌肉一起作用,使肩胛骨能夠穩(wěn)定地貼附在胸廓后壁。當(dāng)站立或坐著保持良好姿勢時,菱形肌收縮,防止肩胛骨過度外展或上移,為上肢的活動提供一個穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

            協(xié)助肩胛骨運動

            在肩胛骨的運動過程中,菱形肌發(fā)揮重要作用。菱形肌能夠使肩胛骨內(nèi)收向脊柱靠攏和上提。比如在做擴胸運動時,菱形肌收縮,拉動肩胛骨向脊柱方向靠攏,使胸廓能夠更好地展開。

            參與脊柱的運動

            菱形肌還能協(xié)助脊柱的伸展。當(dāng)伸展背部,如在做向后彎腰的動作時,菱形肌與豎脊肌等肌肉協(xié)同工作,使脊柱能夠穩(wěn)定地伸展,維持身體的平衡。


            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            為了維持菱形肌的健康,日常飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡。可以適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物攝入量,如雞胸肉、豬瘦肉、雞蛋、豆腐等,以補充肌肉所需營養(yǎng)。同時,應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物的攝入,熱量以維持正常體重為宜,避免肥胖給肌肉帶來過多負(fù)擔(dān)。此外,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,多飲水,三餐定時定量,不挑食不偏食,也有助于提高機體抗病力。

            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌屬于背肌,多進行有背部參與的運動有助于其養(yǎng)護。可以每日進行胸廓開合、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等活動,以放松菱形肌。也可以經(jīng)常練習(xí)引體向上,若體力有限可以選擇“小飛燕”動作,即仰臥時將手臂向后上方抬起,前胸和頭、下肢微微抬起來鍛煉肩背部肌肉,增強菱形肌力量?;顒訒r,應(yīng)將活動量結(jié)合自身情況,以運動時心跳、呼吸輕微加快,運動后周身舒暢為宜,活動強度可循序漸進。

            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌的日常養(yǎng)護包括注意體態(tài)、充分休息等。長期不良的身體姿態(tài)如長時間駝背、聳肩等會損害菱形肌健康。因此,生活中應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,挺胸抬頭,避免長時間低頭伏案工作。同時,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,晚間保證充分睡眠,以及定期體檢。

            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌的健康表現(xiàn)有良好的體態(tài)、無痛且運動自如等。具體分析如下:

            良好的體態(tài)

            當(dāng)菱形肌健康時,從側(cè)面看,身體的線條比較流暢,肩部不會出現(xiàn)明顯的前傾或圓肩現(xiàn)象,背部較為挺直,這是因為菱形肌能夠有效地穩(wěn)定肩胛骨,維持正常的身體姿勢。

            無痛且運動自如

            在正常的日?;顒雍瓦\動過程中,如抬手、轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作,不會感到背部,菱形肌所在區(qū)域疼痛或不適。而且在進行肩部和背部的運動時,肩胛骨能夠正常地內(nèi)收、上提和下降,運動范圍和靈活性都處于正常狀態(tài)。


            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌的異常癥狀有疼痛、肌肉緊張和痙攣、活動受限等。具體分析如下:

            疼痛

            菱形肌損傷后,最常見的癥狀是疼痛,疼痛的位置主要在背部肩胛骨內(nèi)側(cè)緣附近,可能是刺痛、酸痛或脹痛。這種疼痛可能會在活動肩部或背部時加重,比如在抬手、轉(zhuǎn)頭或者做擴胸運動時,疼痛明顯加劇。

            肌肉緊張和痙攣

            菱形肌可能會出現(xiàn)肌肉緊張,感覺背部有硬塊,并且可能會發(fā)生痙攣。當(dāng)肌肉痙攣時,會出現(xiàn)突然的、劇烈的肌肉收縮,導(dǎo)致疼痛加劇,并且會使肩部和背部的活動受限。

            活動受限

            由于疼痛和肌肉緊張,肩胛骨的運動受到限制?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)自己難以將肩胛骨向脊柱靠攏,或者在做一些需要背部伸展的動作時,如伸手夠高處的物品,會感到困難和疼痛。

            若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌的影響因素有姿勢不良、運動過度或不當(dāng)、年齡增長等。具體分析如下:

            姿勢不良

            長期彎腰駝背或伏案工作,會使菱形肌處于拉長、緊張的狀態(tài),容易導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷。如長時間低頭看手機,會使頭部向前伸,肩部前傾,菱形肌需要持續(xù)收縮來對抗這種不良姿勢,久而久之就會出現(xiàn)問題。

            運動過度或不當(dāng)

            突然進行大量的背部力量訓(xùn)練,且動作不規(guī)范,如在做啞鈴劃船時,過度使用手臂力量而不是主要依靠菱形肌收縮,可能會導(dǎo)致菱形肌拉傷?;蛘咴谶\動過程中沒有進行適當(dāng)?shù)臒嵘砗屠?,也會增加菱形肌損傷的風(fēng)險。

            年齡增長

            隨著年齡的增長,肌肉的彈性和力量會逐漸下降。菱形肌也不例外,老年人的菱形肌可能會出現(xiàn)萎縮,功能減退,更容易出現(xiàn)背部疼痛和姿勢不良等問題。


            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌有無異常的自測方法有姿勢觀察、簡單動作測試等。具體分析如下:

            姿勢觀察

            可以通過觀察自己的姿勢來初步判斷菱形肌是否存在問題。站在鏡子前,從側(cè)面觀察自己的身體線條,看是否存在圓肩、駝背等不良姿勢。如果存在這些情況,可能提示菱形肌功能不良或者過度緊張。

            簡單動作測試

            雙手在胸前交叉,然后盡量將雙手向兩側(cè)伸展,感受背部肌肉的收縮。如果在這個過程中,感覺到菱形肌區(qū)域疼痛或者收縮無力,可能說明菱形肌有問題。另外,嘗試將肩胛骨向中間靠攏,如果無法順利完成或者感到疼痛,也可能是菱形肌出現(xiàn)了異常。

            若有不適,及時就醫(yī)。

            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.

            菱形肌疾病常用的檢查涉及體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

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            主要包括視診、觸診、活動及肌力測定??赏ㄟ^視診觀察是否有肌力下退的不穩(wěn)和蹣跚步態(tài)、是否有關(guān)節(jié)攣縮、圓肩駝背、肩部高聳等畸形;觀察皮膚是否有顏色、形態(tài)異常;觀察是否有外傷并評估傷口大小、深度、污染情況等。通過觸診評估皮溫是否正常、是否有肌緊張、壓痛等。肌力測定主要是與患者肩部做對抗來檢測菱形肌的肌力情況。

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            可輔助菱形肌疾病的診斷。主要包括血常規(guī)、血沉、血凝、抗體因子等的檢查。如對菱形肌創(chuàng)傷出血患者進行血液檢查多可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞較少、血小板計數(shù)升高;血細(xì)胞比容也可提示失血程度;另外若創(chuàng)傷合并感染可能會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高等。肌炎病人可檢查發(fā)現(xiàn)血清中肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶及醛縮酶升高;γ-球蛋白增加;血沉增快等。

            <span style="box-sizing: border-box; padding: 0px; -webkit-font-smoothing: antialiased; list-style: none; margin: 0px; scrollbar-width: none; font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, " segoe="" helvetica="" pingfang="" hiragino="" sans="" microsoft="" yahei="" source="" han="" apple="" color="" ui="" font-weight:="">影像學(xué)檢查</span>

            菱形肌損傷多需進行胸肩X線檢查,可觀察菱形肌的位置、結(jié)構(gòu)是否發(fā)生改變;與周圍組織是否有粘連;是否有鄰近組織及骨骼的損傷。CT的空間分辨率高,對細(xì)微的組織損傷、破壞、鈣化等顯示均優(yōu)于X線,可觀察到更清晰的解剖關(guān)系,對菱形肌創(chuàng)傷、炎癥、畸形等有重要診斷價值。磁共振成像是檢查軟組織損傷的最佳方法,可以很好地顯示神經(jīng)、肌肉、肌腱等軟組織的病理變化。


            參考文獻
            [1]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線上線下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.
            [2]曾瑞霞,王志云,侯續(xù)偉,等.《局部解剖學(xué)》課程思政元素的挖掘[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,14(04):159-162.