肌節(jié)是肌原纖維的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。
是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和收縮功能的基本單位。
通過粗細(xì)肌絲的相互作用實現(xiàn)肌肉收縮。
存在于骨骼肌纖維內(nèi)。骨骼肌纖維由許多肌原纖維組成,肌節(jié)就沿著肌原纖維的長軸排列,其排列規(guī)則使得肌肉在顯微鏡下呈現(xiàn)出明暗相間的橫紋。
每個肌節(jié)由1/2 I帶+A帶+1/2 I帶組成。其中,A帶主要由粗肌絲主要成分是肌球蛋白組成,A帶中央有一個較亮的區(qū)域稱為H區(qū),H區(qū)只有粗肌絲;I帶主要由細(xì)肌絲主要成分是肌動蛋白組成,細(xì)肌絲一端固定在Z線上,另一端插入A帶的粗肌絲之間。
肌節(jié)具有產(chǎn)生力量和運動、維持肌肉張力等功能。
在肌肉收縮過程中,肌節(jié)內(nèi)的細(xì)肌絲沿著粗肌絲向A帶中央滑行,使得肌節(jié)縮短,肌肉產(chǎn)生收縮力,從而帶動骨骼運動。在手臂彎曲的動作中,肱二頭肌的肌節(jié)收縮,使手臂能夠彎曲。
即使肌肉處于放松狀態(tài),肌節(jié)也能保持一定的張力,以維持身體姿勢。比如人體站立時,腿部和軀干部位的肌肉肌節(jié)保持一定的張力,使身體能夠保持直立。
蛋白質(zhì)是肌肉的重要組成部分,包括肌動蛋白和肌球蛋白等成分。可以通過食用瘦肉如雞肉、牛肉、豬肉、魚類如三文魚、鱈魚、豆類如黃豆、黑豆、蛋類和奶制品等食物來保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng),有助于肌節(jié)的正常結(jié)構(gòu)維持和修復(fù)。維生素D有助于鈣的吸收,鈣對于肌肉收縮等生理過程有重要作用,可通過食用牛奶、魚類、蛋黃等獲取維生素D和鈣。同時,維生素B族如B1、B6、B12參與能量代謝,可從全谷類、綠葉蔬菜、堅果等食物中獲取,保證肌節(jié)能量供應(yīng)正常。
像慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動,能增強肌節(jié)的耐力。有氧運動可以提高肌肉的血液循環(huán)和能量代謝,使肌節(jié)能夠更持久地工作。長期進行慢跑訓(xùn)練的人,腿部肌肉的肌節(jié)能夠適應(yīng)長時間的收縮和舒張活動,耐力得到提升。
睡眠是肌肉恢復(fù)和生長的重要時期。在睡眠過程中,身體會進行一系列的生理過程,包括肌肉蛋白的合成和肌節(jié)結(jié)構(gòu)的修復(fù)。每天保證7-9小時的高質(zhì)量睡眠,有助于肌節(jié)的養(yǎng)護。長時間保持不良姿勢如彎腰駝背、低頭看手機會使肌肉和肌節(jié)處于不正常的拉伸或收縮狀態(tài),增加肌肉勞損的風(fēng)險。保持正確的坐姿和站姿,能讓肌肉和肌節(jié)正常受力,減少異常受力導(dǎo)致的損傷。
在正常情況下,肌節(jié)呈現(xiàn)規(guī)則的橫紋狀結(jié)構(gòu),在顯微鏡下觀察,其A帶和I帶的寬度相對固定,排列整齊。不同類型的肌肉如快肌纖維和慢肌纖維的肌節(jié)形態(tài)可能略有差異,快肌纖維的肌節(jié)通常較粗,收縮速度快;慢肌纖維的肌節(jié)相對較細(xì),收縮速度慢但耐力好。
正常肌節(jié)
正常肌節(jié)的長度一般較為穩(wěn)定,在肌肉舒張狀態(tài)下,其長度約為2-3μm。A帶長度相對固定,約為1.5μm,I帶長度和H區(qū)長度在肌肉收縮和舒張過程中會發(fā)生變化。正常肌節(jié)的細(xì)肌絲和粗肌絲排列有序,能夠正常進行肌肉收縮和舒張的生理活動。
異常肌節(jié)
當(dāng)肌肉受到過度拉伸如肌肉拉傷時,肌節(jié)可能被拉長,超出正常范圍。這種情況下,細(xì)肌絲和粗肌絲之間的相對位置發(fā)生改變,可能會影響肌肉的收縮功能。
在某些肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良癥中,肌節(jié)的結(jié)構(gòu)可能會發(fā)生紊亂。例如,肌營養(yǎng)不良患者的肌節(jié)內(nèi)的肌動蛋白或肌球蛋白可能出現(xiàn)異常,導(dǎo)致肌節(jié)的正常橫紋結(jié)構(gòu)消失,肌肉逐漸萎縮。
肌節(jié)的異常癥狀有疼痛和壓痛、肌肉無力、肌肉萎縮等。
當(dāng)肌節(jié)異常,如拉傷或炎癥時,局部肌肉會出現(xiàn)疼痛,并且在按壓時疼痛會加重。例如,運動不當(dāng)導(dǎo)致的小腿肌肉拉傷,受傷部位的肌節(jié)受損,會出現(xiàn)明顯的疼痛和壓痛。
如果肌節(jié)結(jié)構(gòu)或功能受損,肌肉收縮能力下降,會表現(xiàn)出肌肉無力。像重癥肌無力患者,由于神經(jīng)-肌肉接頭處的異常影響肌節(jié)的正常激活,導(dǎo)致肌肉無力,活動耐力下降。
長期的肌節(jié)異常,如在神經(jīng)損傷或某些遺傳性肌肉疾病的情況下,肌肉纖維包括肌節(jié)不能正常工作,會逐漸萎縮變小,肢體圍度減小。
影響肌節(jié)的因素有外傷、疾病因素、營養(yǎng)缺乏等?!?/p>
如碰撞、摔倒、過度拉伸等都可能導(dǎo)致肌節(jié)損傷。在運動中突然的扭轉(zhuǎn)動作可能會使肌肉中的肌節(jié)撕裂。
神經(jīng)肌肉疾病如肌萎縮側(cè)索硬化癥會影響神經(jīng)對肌節(jié)的控制,導(dǎo)致肌節(jié)功能異常。炎癥性肌病如多發(fā)性肌炎會引起肌節(jié)周圍的炎癥,破壞肌節(jié)的正常結(jié)構(gòu)。
蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等營養(yǎng)素缺乏會影響肌節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。例如,蛋白質(zhì)缺乏會導(dǎo)致肌肉蛋白合成不足,使肌節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能無法正常維持。
可以通過簡單的動作來測試肌肉力量,間接反映肌節(jié)的功能。例如,進行握力測試,用握力計測量雙手的握力,如果握力明顯低于正常范圍,可能提示上肢肌肉的肌節(jié)功能異常。如直腿彎腰測試,測試腿部后側(cè)肌肉的柔韌性。如果感覺肌肉緊張、疼痛,或者手無法觸摸到腳部,可能表明腿部肌肉的肌節(jié)存在過度緊張或損傷等異常情況。
肌節(jié)的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
視診
觀察肌肉的外形,看是否有萎縮、腫脹等情況。例如,對于懷疑有肌節(jié)異常的患者,觀察其四肢肌肉是否對稱,若一側(cè)肌肉明顯萎縮,可能提示肌節(jié)存在長期的功能障礙。
觸診
通過觸摸肌肉,感受其硬度、壓痛等情況。如在檢查過程中,發(fā)現(xiàn)肌肉有明顯的硬結(jié)或壓痛部位,可能是肌節(jié)損傷或炎癥的表現(xiàn)。
超聲檢查
可以觀察肌肉的紋理、結(jié)構(gòu),判斷肌節(jié)是否有損傷或病變。超聲能夠顯示肌肉內(nèi)部的回聲情況,正常肌節(jié)在超聲圖像上呈現(xiàn)規(guī)則的紋理,當(dāng)肌節(jié)受損時,紋理可能會出現(xiàn)紊亂。
磁共振成像(MRI)
MRI對軟組織有較高的分辨率,能夠清晰地顯示肌肉的分層結(jié)構(gòu)和肌節(jié)的情況。它可以發(fā)現(xiàn)肌節(jié)的微小病變,如炎癥、水腫或結(jié)構(gòu)破壞等情況。
肌酸激酶(CK)檢測
當(dāng)肌節(jié)受損時,肌細(xì)胞內(nèi)的肌酸激酶會釋放到血液中,使血液中的肌酸激酶水平升高。通過檢測血液中的肌酸激酶水平,可以輔助判斷肌節(jié)是否受損。例如,在劇烈運動后或肌肉拉傷后,血清肌酸激酶濃度會明顯升高。
肌紅蛋白檢測
肌紅蛋白是肌肉中的一種蛋白質(zhì),當(dāng)肌節(jié)損傷導(dǎo)致肌肉細(xì)胞破壞時,肌紅蛋白會釋放入血。檢測血液中的肌紅蛋白含量有助于評估肌節(jié)損傷的程度。
肌電圖檢查
通過記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動,來判斷神經(jīng)-肌肉的功能狀態(tài)。當(dāng)肌節(jié)功能異常,如神經(jīng)傳導(dǎo)障礙或肌肉本身病變時,肌電圖會出現(xiàn)異常的電信號,如波幅降低、時限延長等,有助于診斷肌節(jié)相關(guān)疾病。