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            前鋸肌

            所屬科室:外科,普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            前鋸肌是一塊寬大的扁肌,屬于上肢帶肌。

            前鋸肌在人體的運(yùn)動和姿勢維持中發(fā)揮著重要的作用,對于胸廓和上肢的運(yùn)動協(xié)調(diào)有著關(guān)鍵意義。

            位置

            前鋸肌位于胸廓側(cè)壁,以肌齒起自上位 8~9 個(gè)肋骨的外面,肌束斜向后上內(nèi)方,經(jīng)肩胛骨的前方,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角。

            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            前鋸肌纖維呈鋸齒狀排列,這也是其名稱的由來。前鋸肌由多個(gè)肌齒組成,這些肌齒起于肋骨,其纖維方向使得它在收縮時(shí)能夠產(chǎn)生特定方向的力量,牽拉肩胛骨。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            前鋸肌的主要功能為協(xié)助上肢運(yùn)動、協(xié)助呼吸等。具體分析如下:

            協(xié)助上肢運(yùn)動

            在做推、拉等動作時(shí)發(fā)揮作用。如當(dāng)向前推東西時(shí),前鋸肌和胸肌等協(xié)同工作,能夠使肩胛骨向前緊貼胸廓,穩(wěn)定肩胛骨,從而為上肢提供更好的發(fā)力基礎(chǔ)。

            在投擲動作中,前鋸肌可以幫助將肩胛骨固定在合適的位置,使得三角肌等肌肉能夠更有效地將力量傳遞到手臂,完成投擲動作。

            協(xié)助呼吸

            當(dāng)深呼吸或用力呼吸時(shí),前鋸肌也參與其中??梢陨咸崂吖?,幫助胸廓擴(kuò)大,從而增加吸氣量。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            為了保持前鋸肌的健康,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保證營養(yǎng)的均衡攝入,不偏食、不挑食??啥喑愿缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦牛肉、雞肉、魚肉、蛋類等,有助于促進(jìn)肌肉增長,幫助其發(fā)揮功能。補(bǔ)充必需氨基酸、維生素D等營養(yǎng)素,也對養(yǎng)護(hù)前鋸肌有促進(jìn)作用。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于增強(qiáng)前鋸肌的力量和穩(wěn)定性,常見的鍛煉方法包括旋轉(zhuǎn)舉腿、單臂繩索下拉、仰臥啞鈴提拉等。具體分析如下:


            旋轉(zhuǎn)舉腿

            懸垂在單杠上,身體偏向一側(cè)并傾斜,雙腿彎曲并向一側(cè)抬腿,與身體形成十字交叉狀。

            單臂繩索下拉

            選擇適當(dāng)?shù)睦ζ鳎褂靡恢皇治兆“咽?,身體站直,手臂伸直下拉到膝蓋上面,盡量收縮前鋸肌。

            仰臥啞鈴提拉

            取仰臥位,用手把啞鈴舉到頭頂?shù)纳戏剑缓笾怅P(guān)節(jié)微曲,把啞鈴向頭后放低,盡量完全伸展,并配合呼吸。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            在日常生活中,應(yīng)注意避免保持固定姿勢過久或長時(shí)間持續(xù)進(jìn)行重體力勞動,勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息,減少前鋸肌因勞作導(dǎo)致的損傷。養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免過度勞累和長時(shí)間熬夜。同時(shí),要避免長時(shí)間單側(cè)負(fù)重,長期單肩背包等行為會導(dǎo)致兩側(cè)前鋸肌受力不均,可能會引起肌肉疲勞和疼痛。如果需要攜帶物品,最好使用雙肩背包,并且合理分配重量。



            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            健康的前鋸肌能夠使上肢運(yùn)動更加靈活和穩(wěn)定。在日常活動中,如伸手拿東西、搬重物等動作可以順利完成,并且不會出現(xiàn)肩部或胸部的疼痛和不適。在呼吸時(shí),也能夠自然地協(xié)助胸廓的擴(kuò)張和收縮。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            前鋸肌的異常癥狀有疼痛、肌肉無力等。具體分析如下:

            疼痛

            過度使用或拉傷前鋸肌時(shí),會出現(xiàn)疼痛癥狀。這種疼痛通常在肩部或胸部側(cè)面,可能會在運(yùn)動或深呼吸時(shí)加重。

            肌肉無力

            當(dāng)神經(jīng)受損或者肌肉本身出現(xiàn)病變時(shí),會出現(xiàn)前鋸肌無力的情況。表現(xiàn)為在做上肢運(yùn)動時(shí),難以穩(wěn)定肩胛骨,比如在做俯臥撐時(shí),肩胛骨會明顯翹起。

            若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            前鋸肌的影響因素有年齡、缺乏運(yùn)動、外傷等。具體分析如下:

            年齡

            隨著年齡的增長,肌肉力量和彈性會逐漸下降,前鋸肌也不例外。老年人的前鋸肌可能會因?yàn)榧∪馕s等原因而功能減弱。

            缺乏運(yùn)動

            長期久坐不動的生活方式會導(dǎo)致前鋸肌松弛。由于肌肉得不到足夠的刺激來維持其力量和體積,會逐漸出現(xiàn)肌力下降的情況。

            外傷

            胸部或肩部的外傷可能會損傷前鋸肌。如肋骨骨折可能會影響前鋸肌的起止點(diǎn),導(dǎo)致肌肉功能受損。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            日??赏ㄟ^觀察自身是否有肩背痛、肩胛骨與胸壁間周圍結(jié)構(gòu)的損傷以及肩關(guān)節(jié)運(yùn)動受限等癥狀來初步判斷前鋸肌是否受損。如有疑慮或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.

            評估前鋸肌的健康狀況,常用的檢查方法包括體格檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等。具體分析如下:


            體格檢查

            觀察患者有無肢體異常姿態(tài),檢查肩胛骨及胸壁是否存在壓痛、觸痛,以及是否存在小結(jié)節(jié)和硬塊。此外,還可根據(jù)上臂移動、屈曲等情況將前鋸肌肌力分級。

            影像學(xué)檢查

            如X線、CT等,可觀察前鋸肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及是否存在損傷。

            肌電圖檢查

            應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄前鋸肌靜止或收縮時(shí)的電活動,及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能。通過此檢查可以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]《解剖學(xué)研究》2022年(第44卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2022,44(06):607-610.
            [2]王聃麗,唐少華,楊勝波.前鋸肌肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式和密集區(qū)定位[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2023,58(01):74-78.