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            主動脈旁體

            所屬科室:心血管內(nèi)科,胸外科
            田洪波
            田洪波副主任醫(yī)師
            山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            主動脈旁體也稱為主動脈體,是位于主動脈弓或主動脈附近的一些小體。

            屬于化學(xué)感受器,主要參與人體對血液中化學(xué)成分變化的感知和調(diào)節(jié)。

            位置

            通常位于主動脈弓下方,靠近動脈韌帶處,左右兩側(cè)各有一個,少數(shù)情況下可能位置有所變異,但一般都在主動脈弓及頭臂干起始部附近區(qū)域。與主動脈、肺動脈、迷走神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)相鄰,周圍有豐富的血管和神經(jīng)分布。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            主要由兩種細胞構(gòu)成,即I型細胞和II型細胞。I型細胞是化學(xué)感受細胞,呈球形或卵圓形,內(nèi)含大量的分泌顆粒,這些顆粒儲存著各種神經(jīng)遞質(zhì)和激素的前體物質(zhì);II型細胞數(shù)量較多,呈扁平狀,主要起支持作用。接受來自迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的雙重支配,這些神經(jīng)纖維與I型細胞形成突觸連接,能夠?qū)⒒瘜W(xué)感受器感受到的信息迅速傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有豐富的血液供應(yīng),其血液來源于附近的小動脈分支,形成密集的毛細血管網(wǎng),為其正常功能的發(fā)揮提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)和代謝支持。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            主動脈旁體具有化學(xué)感受功能、參與呼吸調(diào)節(jié)、心血管調(diào)節(jié)作用等?! ?/p>

            化學(xué)感受功能

            能夠敏銳地感知血液中氧氣分壓、二氧化碳分壓以及氫離子濃度等化學(xué)因素的變化。當(dāng)血液中氧分壓降低、二氧化碳分壓升高或氫離子濃度增加時,主動脈旁體的化學(xué)感受器受到刺激并產(chǎn)生興奮。

            參與呼吸調(diào)節(jié)

            通過感受血液中化學(xué)物質(zhì)的變化,反射性地調(diào)節(jié)呼吸運動的頻率和深度。例如,在缺氧或二氧化碳潴留時,主動脈旁體發(fā)出的信號可使呼吸加快加深,以增加氧氣攝入和二氧化碳排出。

            心血管調(diào)節(jié)作用

            其傳入沖動可通過神經(jīng)反射途徑影響心血管中樞的活動,進而調(diào)節(jié)心率、心肌收縮力和血管張力等心血管功能參數(shù),以維持血壓的穩(wěn)定和血液循環(huán)的正常進行。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            保證攝入各類營養(yǎng)素,包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。多吃新鮮蔬菜、水果,以提供豐富的維生素C、維生素E和膳食纖維,有助于維持血管內(nèi)皮細胞的正常功能,減少氧化應(yīng)激對主動脈旁體的損傷。高鹽飲食會導(dǎo)致血壓升高,增加心血管系統(tǒng)的負擔(dān),進而可能影響主動脈旁體的血液灌注和功能。因此,應(yīng)嚴格控制每日鹽分攝入量,盡量避免食用過咸的食物,如咸菜、腌肉等。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            如快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動,能夠增強心肺功能,提高身體的氧攝取和利用能力,有助于維持主動脈旁體對血液化學(xué)物質(zhì)變化的正常感知和調(diào)節(jié)功能。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,或75分鐘的高強度有氧運動??梢詫⑦\動時間分散在3-5天內(nèi)進行,每次運動30-60分鐘左右。運動強度應(yīng)根據(jù)個人的身體狀況和運動能力進行調(diào)整,以運動后不感到過度疲勞為宜。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            主動脈旁體日常養(yǎng)護有戒煙限酒、規(guī)律作息、管理壓力等?! ?/p>

            戒煙限酒

            吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致血管收縮和痙攣,減少主動脈旁體的血液供應(yīng);過量飲酒則會影響心血管系統(tǒng)的正常功能,增加心臟負擔(dān)和血壓波動。因此,應(yīng)盡量戒煙,限制酒精攝入,男性每日飲酒的酒精量不應(yīng)超過25克,女性減半。

            規(guī)律作息

            保持充足的睡眠,每天盡量保證7-8小時的睡眠時間,有利于身體各器官的修復(fù)和功能恢復(fù),維持內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定,從而為主動脈旁體的正常功能提供良好的生理環(huán)境。

            管理壓力

            長期的精神壓力會導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,血壓升高,進而影響主動脈旁體的功能??赏ㄟ^各種方式緩解壓力,如冥想、瑜伽、聽音樂、旅游等,保持良好的心態(tài)和情緒穩(wěn)定。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.
            主動脈旁體形態(tài)

            通常呈扁橢圓形或球形,大小不一,一般直徑在1-5毫米左右。其表面光滑,有結(jié)締組織被膜包裹,與周圍組織分界相對清晰。新鮮時呈淡紅色或粉紅色,這與其豐富的血液供應(yīng)有關(guān)。隨著年齡的增長或某些病理狀態(tài)下,其顏色可能會發(fā)生改變。

            正常主動脈旁體

            在顯微鏡下,正常主動脈旁體的細胞排列有序,I型細胞和II型細胞形態(tài)正常,細胞核清晰,細胞質(zhì)內(nèi)的分泌顆粒豐富且分布均勻。神經(jīng)纖維和毛細血管結(jié)構(gòu)完整,無明顯的炎癥細胞浸潤或組織損傷跡象。正常情況下,主動脈旁體能夠準確地感知血液中化學(xué)物質(zhì)的變化,并及時將信號傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而有效地調(diào)節(jié)呼吸和心血管功能,維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

            異常主動脈旁體

            發(fā)育異常

            較為少見,可能表現(xiàn)為主動脈旁體缺如、數(shù)目增多或位置異常等情況。發(fā)育異??赡芘c胚胎發(fā)育過程中的遺傳因素或環(huán)境因素有關(guān),部分患者可能無明顯臨床癥狀,但在某些情況下可能會影響其正常功能的發(fā)揮。

            腫瘤性病變

            包括主動脈旁體瘤等,可分為良性和惡性。良性腫瘤一般生長緩慢,邊界清楚,但隨著腫瘤體積的增大,可能會壓迫周圍組織和器官,引起相應(yīng)的癥狀;惡性腫瘤則具有侵襲性生長的特點,可侵犯周圍血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),并可能發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,嚴重威脅患者的生命健康。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            主動脈旁體異常癥狀有呼吸功能異常、心血管系統(tǒng)癥狀、其他癥狀等。

            呼吸功能異常

            當(dāng)主動脈旁體功能異常時,可能會導(dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)障礙,出現(xiàn)呼吸頻率和深度的改變,如呼吸急促、呼吸困難或呼吸減慢等癥狀,在運動或情緒激動等情況下可能更為明顯。

            心血管系統(tǒng)癥狀

            可引起血壓波動,出現(xiàn)高血壓或低血壓;還可能導(dǎo)致心率失常,如心動過速、心動過緩或心律不齊等,患者可能會感到心慌、心悸、頭暈等不適。

            其他癥狀

            如果主動脈旁體的病變壓迫了周圍的神經(jīng)或組織,還可能引起吞咽困難、聲音嘶啞、上肢麻木或疼痛等癥狀,具體癥狀與受壓的部位和程度有關(guān)。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            影響主動脈旁體影響有年齡因素、疾病因素、環(huán)境因素等?! ?/p>

            年齡因素

            隨著年齡的增長,主動脈旁體的細胞功能可能會逐漸減退,其對血液化學(xué)物質(zhì)變化的敏感性降低,同時組織也可能出現(xiàn)一定程度的萎縮和纖維化,從而影響其正常功能的發(fā)揮。

            疾病因素

            心血管疾病如冠心病、高血壓、心肌病等,可導(dǎo)致心臟功能不全和血液循環(huán)障礙,影響主動脈旁體的血液灌注和營養(yǎng)供應(yīng),使其功能受損;呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺心病等,可引起長期的缺氧和二氧化碳潴留,過度刺激主動脈旁體,導(dǎo)致其功能失調(diào);此外,內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病等也可能通過不同的機制影響主動脈旁體的功能。

            環(huán)境因素

            長期暴露于污染的環(huán)境中,如空氣污染、化學(xué)物質(zhì)污染等,其中的有害物質(zhì)可通過呼吸道或皮膚進入人體,損傷血管內(nèi)皮細胞和組織器官,對主動脈旁體產(chǎn)生不良影響;另外,長期處于高原低氧環(huán)境或從事潛水等特殊職業(yè),也可能使主動脈旁體長期處于應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致功能異常。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            可以通過觀察自己在安靜狀態(tài)和運動后的呼吸頻率、深度及節(jié)律來初步判斷呼吸功能是否正常。若發(fā)現(xiàn)呼吸明顯加快、加深或出現(xiàn)不規(guī)則呼吸,可能提示主動脈旁體功能或呼吸系統(tǒng)存在問題。定期測量心率和血壓,了解其是否在正常范圍內(nèi)及有無波動。心率過快、過慢或血壓異常升高、降低,都可能與主動脈旁體功能異常有關(guān)??墒褂秒娮友獕河嫼托穆时O(jiān)測設(shè)備在家中進行自我測量,但需注意測量方法的準確性。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.

            主動脈旁體常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>

            體格檢查

            一般檢查

            醫(yī)生會觀察患者的面色、口唇顏色等,以判斷是否存在缺氧表現(xiàn);同時檢查患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度,以及心率、血壓等生命體征,初步了解患者的呼吸和心血管功能狀況。

            局部檢查

            通過觸診和聽診,檢查主動脈旁體所在區(qū)域有無腫塊、壓痛,以及血管雜音等異常情況。若觸及腫塊,需進一步判斷其大小、質(zhì)地、活動度等特征,以協(xié)助診斷。

            影像學(xué)檢查

            超聲檢查

            超聲心動圖可清晰顯示主動脈及其周圍結(jié)構(gòu),有助于觀察主動脈旁體的大小、形態(tài)、位置以及與周圍組織的關(guān)系,同時還能評估心臟功能和血流情況。對于發(fā)現(xiàn)主動脈旁體的腫瘤、囊腫等病變具有重要意義。

            CT檢查

            能提供更詳細的解剖信息,可準確顯示主動脈旁體的病變范圍、與周圍血管和組織的毗鄰關(guān)系,以及是否存在淋巴結(jié)腫大等情況。對于診斷主動脈旁體的腫瘤性病變、判斷病變的性質(zhì)和分期具有重要價值。

            MRI檢查

            對軟組織的分辨力較高,可多方位、多參數(shù)成像,有助于更準確地判斷主動脈旁體病變的性質(zhì),尤其是對于鑒別腫瘤的良惡性具有重要作用。同時,MRI還可用于評估病變對周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的侵犯程度。

            實驗室檢查

            血液檢查

            通過檢測血常規(guī)、血生化、血氣分析等指標(biāo),了解患者的血液成分、代謝狀態(tài)以及氧合情況。例如,血氣分析可直接反映血液中氧氣分壓、二氧化碳分壓和酸堿度等指標(biāo),對于判斷主動脈旁體功能是否正常以及是否存在呼吸功能障礙具有重要意義。

            激素水平檢測

            檢測體內(nèi)某些與主動脈旁體功能相關(guān)的激素水平,如兒茶酚胺、血管緊張素等,有助于了解主動脈旁體的內(nèi)分泌功能狀態(tài),判斷是否存在激素分泌異常。

            其他檢查

            心電圖檢查

            可記錄心臟的電活動情況,檢測是否存在心律失常、心肌缺血等異常,有助于間接判斷主動脈旁體功能異常是否對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生了影響。

            病理檢查

            對于懷疑有主動脈旁體腫瘤或其他病變的患者,通過手術(shù)切除或穿刺活檢獲取病變組織,進行病理學(xué)檢查,是明確診斷的金標(biāo)準。病理檢查可確定病變的性質(zhì)、類型和分化程度,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。

            參考文獻
            [1]王希濤.人胎兒主動脈旁體大鼠腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的實驗研究[J].Chinese Science Bulletin, 1992, 37(23):2193-2196.
            [2]王希濤.主動脈旁體和腎上腺髓質(zhì)的細胞學(xué)特性及其腦內(nèi)移植糾正黑質(zhì)紋體損傷的基礎(chǔ)研究[D].北京醫(yī)科大學(xué), 北京大學(xué),1990.