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            顴骨

            所屬科室:五官科,口腔科
            張麗雯
            張麗雯主治醫(yī)師
            中日友好醫(yī)院 口腔科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            顴骨是面顱骨之一,左右各一。

            對于面部的輪廓和外觀起著關(guān)鍵的塑形作用,同時在面部的生理功能和保護內(nèi)部結(jié)構(gòu)等方面也具有重要意義。

            位置

            顴骨位于面部的兩側(cè),眼眶的外下方,呈菱形。連接著額骨、蝶骨、上頜骨和顳骨,是構(gòu)成面部側(cè)方輪廓的主要骨骼之一。其邊界向前與上頜骨相連,向后與顳骨的顴突相接,向上與額骨相連,構(gòu)成眼眶的外下緣部分。


            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            顴骨主要由體部和三個突起構(gòu)成。體部是顴骨的主體部分,質(zhì)地堅硬,為面部提供了穩(wěn)定的支撐。三個突起分別為額突、上頜突和顳突。額突向上與額骨相連,上頜突向前與上頜骨相連,顳突向后與顳骨相連,這些突起增強了顴骨與周圍骨骼的連接,使其結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)固。


            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            顴骨的功能有面部輪廓塑造、保護功能、肌肉附著點等。具體分析如下:

            面部輪廓塑造:顴骨是構(gòu)成面部立體感的關(guān)鍵因素之一。高度和形態(tài)決定了面部的寬窄和突出程度,使面部具有明顯的側(cè)方輪廓。較高的顴骨會讓面部看起來更具立體感和層次感。

            保護功能:顴骨與周圍骨骼共同構(gòu)成眼眶和部分顳窩,對眼球和部分顱腦結(jié)構(gòu)起到保護作用。當(dāng)面部受到外力沖擊時,顴骨能夠分散和緩沖力量,減少內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷風(fēng)險。

            肌肉附著點:顴骨是許多面部肌肉的附著點,如顴肌等。這些肌肉通過附著在顴骨上,在面部表情、咀嚼和說話等活動中發(fā)揮作用。例如,顴肌收縮時可以牽動嘴角上揚,產(chǎn)生微笑的表情。


            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            鈣和磷是維持骨骼健康的重要營養(yǎng)素,為了維護顴骨的健康,建議多進食奶制品、豆制品、蛋制品等富含鈣質(zhì)的食物,而肉類、魚類、堅果等食物是磷的良好來源。必要時可口服維生素D,以促進鈣質(zhì)吸收,增強骨密度。

            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            當(dāng)?shù)拿娌勘砬檫\動有助于鍛煉顴骨周圍的肌肉,如經(jīng)常微笑、皺眉、鼓起臉頰等動作,可以使附著在顴骨上的肌肉得到鍛煉,增強肌肉力量,同時也能促進顴骨周圍的血液循環(huán)。咀嚼是一種自然的運動方式,雖然主要涉及下頜骨和咀嚼肌,但也會間接影響顴骨。通過咀嚼有一定硬度的食物,如堅果、全麥面包等,可以刺激面部的整體血液循環(huán),包括顴骨周圍的區(qū)域,對顴骨的健康有一定的幫助。

            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            在日常活動中,要特別注意避免面部受到外力撞擊,因為顴骨位置比較突出,容易受傷。在進行體育活動、駕駛車輛或者進行可能有危險的工作時,應(yīng)該佩戴合適的防護裝備,如頭盔、護目鏡等。保持面部皮膚的清潔和健康對顴骨也有一定的好處。適當(dāng)?shù)钠つw保濕可以防止皮膚干燥和皸裂,因為皮膚問題可能會影響到顴骨周圍的軟組織。同時,避免過度按摩或擠壓顴骨部位,以免造成損傷。

            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            顴骨健康時,面部兩側(cè)對稱,輪廓清晰且自然。沒有塌陷、突出異?;蛘卟粚ΨQ的情況,能夠展現(xiàn)出正常的面部立體感和美觀。正常情況下,顴骨不會出現(xiàn)疼痛、壓痛等不適感覺。并且在面部表情、咀嚼、說話等活動中,顴骨能夠正常發(fā)揮其作為肌肉附著點和結(jié)構(gòu)支撐的功能,沒有任何功能受限的情況。



            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            顴骨異常的癥狀有面部畸形、疼痛和壓痛、功能受限等。具體分析如下:

            面部畸形:如果顴骨發(fā)生骨折或發(fā)育異常,最明顯的癥狀就是面部畸形??赡軙霈F(xiàn)面部塌陷、不對稱,眼眶變形等情況,嚴重影響面部的美觀和正常功能。

            疼痛和壓痛:顴骨損傷或病


            變后,通常會出現(xiàn)疼痛和壓痛的癥狀。疼痛程度因損傷程度而異,可能在觸摸顴骨、進行面部表情或者咀嚼等活動時加重。

            功能受限:當(dāng)顴骨出現(xiàn)問題時,可能會影響面部肌肉的附著和運動,導(dǎo)致面部表情不自然、咀嚼困難等功能受限的情況。

            若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)。

            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            顴骨的影響因素有外傷因素、疾病因素、發(fā)育異常因素等。具體分析如下:

            外傷因素:如車禍、摔倒、運動碰撞等意外事故導(dǎo)致的面部撞擊,是顴骨損傷的常見原因。顴骨骨折是比較嚴重的情況,可能會引起面部畸形、疼痛、腫脹等一系列問題。

            疾病因素:某些骨骼疾病,如骨質(zhì)疏松癥,可能會影響顴骨的骨質(zhì)密度,增加骨折的風(fēng)險。此外,顴骨周圍的炎癥,如骨髓炎、軟組織炎癥等,也會對顴骨的健康產(chǎn)生不良影響。

            發(fā)育異常因素:在胚胎發(fā)育過程中,受到遺傳因素或環(huán)境因素,如藥物、病毒感染等的影響,可能會出現(xiàn)顴骨發(fā)育畸形,如顴骨過低或過高、不對稱等情況,這會對面部的外觀和功能產(chǎn)生一定的影響。

            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            外觀檢查:面對鏡子,仔細觀察面部兩側(cè)是否對稱,顴骨的高度、形態(tài)是否正常。注意檢查是否有腫脹、凹陷或者突出的部位,尤其要關(guān)注眼眶外下方的顴骨區(qū)域。

            功能測試:進行一些簡單的面部表情,如微笑、皺眉、鼓起臉頰等,觀察是否有疼痛或者不自然的情況。同時,嘗試咀嚼一些食物,看是否有咀嚼困難或者疼痛。


            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.

            顴骨疾病的常用檢查涉及體格檢查、影像學(xué)檢查等。

            體格檢查

            醫(yī)生會對顴骨進行詳細的體格檢查,包括觸診和觀察。通過觸摸可以檢查顴骨是否有壓痛、腫脹、骨折移位等情況。同時,觀察面部的外觀、表情和咀嚼動作等,初步判斷顴骨是否存在問題。

            影像學(xué)檢查

            X 線檢查:可以初步觀察顴骨的大致形態(tài)、位置以及是否有明顯的骨折線。它是一種簡單、快速的檢查方法,但對于一些復(fù)雜的骨折或病變可能顯示不夠清晰。

            CT 掃描:能夠更精確地顯示顴骨的三維結(jié)構(gòu),包括骨折的細節(jié)、骨質(zhì)破壞情況以及與周圍組織的關(guān)系等。對于診斷顴骨的損傷、病變等情況具有很高的價值。

            MRI 檢查:主要用于觀察顴骨周圍軟組織的情況,如肌肉、神經(jīng)等是否受到損傷或病變影響。在檢查顴骨炎癥或腫瘤侵犯軟組織等情況時,MRI 檢查能夠提供更詳細的信息。


            參考文獻
            [1]馬莉,高瞻,李鵬起,等.鼻眶篩并發(fā)顴骨骨折伴發(fā)癥解剖研究現(xiàn)狀[J/OL].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,1-6[2024-11-06].
            [2]邵輝,王璐,董芮嘉,等.基于面部解剖學(xué)微創(chuàng)技術(shù)在中面部年輕化的臨床進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2024,33(01):41-47.