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            心包竇

            所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
            田洪波
            田洪波副主任醫(yī)師
            山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            心包竇是心包腔的一部分,是心包臟、壁兩層之間在某些特定部位形成的間隙。

            這些間隙在心臟的生理活動和病理過程中都具有重要意義,為心臟的正常跳動提供了一定的空間緩沖,并且在心包疾病的診斷和治療中是重要的觀察部位。

            位置&nbsp;

            心包橫竇

            位于主動脈、肺動脈后方與上腔靜脈、左心房前壁前方之間的間隙。心包橫竇就像一個 “隧道” 橫在心臟的大血管之間,從左向右延伸。

            心包斜竇

            位于左心房后壁、左右肺靜脈、下腔靜脈與心包后壁之間。其形狀不規(guī)則,是一個相對隱蔽的間隙,在心臟的后方斜行。

            心包前下竇

            位于心包腔的前下部,心包前壁與膈之間的交角處。這個竇比較淺,位置相對較低,在人體直立時,是心包腔內(nèi)位置最低的部分。


            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心包竇的壁主要由心包的臟層和壁層構(gòu)成。臟層心包緊貼心臟表面,壁層心包則是相對外層的結(jié)構(gòu)。兩層心包之間的間隙就是心包竇,其內(nèi)部含有少量的漿液,這些漿液起到潤滑作用,能夠減少心臟跳動時臟層和壁層心包之間的摩擦。


            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心包竇的主要功能有緩沖作用、防止粘連等。具體分析如下:

            緩沖作用

            為心臟和大血管的搏動提供緩沖空間。當心臟在收縮和舒張過程中,或者大血管的管徑因血液流動等因素發(fā)生變化時,心包竇能夠容納這些結(jié)構(gòu)的輕微位移,避免心臟和周圍組織之間產(chǎn)生過度的摩擦和碰撞。

            防止粘連

            心包竇內(nèi)的漿液可以防止臟層和壁層心包因長時間接觸而粘連。如果兩層心包粘連,會影響心臟的正?;顒樱缦拗菩呐K的舒張,進而影響心臟的泵血功能。


            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心包竇的飲食養(yǎng)護重點在于養(yǎng)成良好的飲食習慣。應保持營養(yǎng)平衡,適當限制熱量攝入,避免誘發(fā)肥胖。同時,要保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、高維生素和適量的含鈣、鐵食物攝入。避免暴飲暴食或過饑過飽,做到少食多餐或三餐定時定量。

            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            適當?shù)倪\動可以提高心臟功能,增加心排血量和心肌收縮能力,改善心肌缺氧并促進冠狀動脈側(cè)支循環(huán),從而有助于心包竇以及心臟維持正常的生理功能。運動項目應以有氧運動為主,如慢跑、散步、騎自行車、游泳和打太極拳等,每次堅持30~60分鐘。同時,應注意運動時間避開饑餓時、飯前和睡覺前,并避免劇烈運動。

            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心包竇的健康在日常生活中可通過多種方式進行養(yǎng)護。應做好個人防護,避免受涼、淋雨和過度疲勞,以免因免疫力下降而誘發(fā)心包竇疾病。同時,應避免吸煙以及吸入二手煙,防止煙草中的有害物質(zhì)損害心包竇。此外,還要保持心情平和,避免煩躁、焦慮等不良情緒。

            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心臟跳動正常,沒有出現(xiàn)因心包竇問題導致的胸痛、胸悶或心悸等癥狀。這表明心包竇能夠正常地發(fā)揮緩沖和潤滑作用,沒有對心臟的活動產(chǎn)生阻礙。

            在體格檢查時,沒有發(fā)現(xiàn)心包摩擦音、心包積液等異常體征。如醫(yī)生在聽診時未聽到心包摩擦的聲音,或者通過超聲檢查未發(fā)現(xiàn)心包竇內(nèi)有過多的液體聚集。



            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心包竇的異常癥狀有胸痛、呼吸困難、心包摩擦感等。具體分析如下:

            胸痛

            當心包竇出現(xiàn)炎癥或積液時,可能會出現(xiàn)胸痛癥狀。這種疼痛可能是持續(xù)性的鈍痛,也可能是隨著呼吸或身體運動而加重的刺痛。

            呼吸困難

            如果心包竇內(nèi)積液過多,壓迫心臟,會導致心臟舒張受限,進而引起呼吸困難?;颊邥械胶粑贝?、氣不夠用,尤其在活動后更為明顯。

            心包摩擦感

            在心包炎等疾病中,由于心包組織表面變得粗糙,在心臟跳動時,臟層和壁層心包在心包竇內(nèi)相互摩擦,可產(chǎn)生一種類似于皮革摩擦的感覺,可通過體格檢查,如醫(yī)生用聽診器或觸診發(fā)現(xiàn)。

            若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心包竇的影響因素有炎癥反應、心臟疾病、外傷因素等。具體分析如下:

            炎癥反應

            心包炎是影響心包竇的常見疾病。病毒感染、細菌感染或自身免疫性疾病等都可能引發(fā)心包炎,導致心包竇內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應。炎癥會使心包組織充血、水腫,甚至產(chǎn)生滲出液,改變心包竇的正常結(jié)構(gòu)和功能。

            心臟疾病

            如心力衰竭、心肌梗死等心臟疾病可能會導致心臟擴大或心臟功能異常,進而影響心包竇。如心臟擴大可能會擠壓心包竇,使心包竇內(nèi)的壓力升高,或者導致心包竇的形狀發(fā)生改變。

            外傷因素

            胸部的嚴重撞擊、刺傷等外傷可能會直接損傷心包竇。這種外傷可能會導致心包竇破裂、出血,或者使臟層和壁層心包之間的正常關系被破壞,引起粘連等問題。


            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心包竇有無異常的自測方法是觀察癥狀、檢查呼吸和心跳同步性等。具體分析如下:

            觀察癥狀

            注意自己是否有胸痛、呼吸困難等癥狀。如果這些癥狀在日?;顒踊蜻\動后出現(xiàn),并且休息后不能緩解,可能提示心包竇出現(xiàn)問題。

            檢查呼吸和心跳同步性

            在安靜狀態(tài)下,感受自己的呼吸和心跳。如果感覺呼吸和心跳之間存在異常的關聯(lián),如呼吸時心臟有不適感,可能需要進一步檢查心包竇是否正常。

            若有不適,建議及時就醫(yī)。

            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.

            心包竇的常用檢查有體格檢查、胸部X光檢查、超聲心動圖檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            醫(yī)生通過觸診和聽診可以初步判斷心包竇的情況。如觸診可以檢查是否有心包摩擦感,聽診可以發(fā)現(xiàn)心包摩擦音等異常聲音。

            胸部 X 光檢查

            可以觀察心臟的大小、形狀和位置。如果心包竇出現(xiàn)病變,如積液或心臟移位等情況,在 X 光片上可能會有相應的顯示。

            超聲心動圖檢查

            這是檢查心包竇和心臟結(jié)構(gòu)及功能的重要方法??梢郧逦仫@示心包竇內(nèi)是否有積液、心包的厚度以及心臟的運動情況等,對于診斷心包竇的疾病非常有幫助。


            參考文獻
            [1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學教學方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
            [2]《人體解剖學圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學雜志,2023,46(03):196.