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            張露
            張露副主任醫(yī)師
            山東省立醫(yī)院 婦科
            以下內(nèi)容由專家編審
            尿蛋白

            正常情況下,尿蛋白應(yīng)為陰性或僅有微量。如果尿蛋白出現(xiàn)陽性,尤其是尿蛋白定量超過0.3g/24h,可能提示存在妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病等。妊娠期高血壓疾病患者常伴有尿蛋白陽性,這是由于血壓升高導(dǎo)致腎臟血管痙攣,腎小球?yàn)V過膜通透性增加,使蛋白質(zhì)漏出到尿液中。因此,一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血壓、檢查腎功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

            尿糖

            孕晚期由于腎糖閾降低,部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性,但一般為微量或輕度升高。如果尿糖陽性且血糖正常,通常無需特殊處理,定期復(fù)查即可。但如果尿糖明顯升高,同時(shí)伴有血糖升高,可能提示存在妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病會(huì)增加巨大兒、胎兒窘迫、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉,必要時(shí)使用胰島素進(jìn)行治療。

            尿酮體

            正常尿酮體應(yīng)為陰性。如果尿酮體陽性,可能是由于孕婦空腹時(shí)間過長、饑餓、嘔吐等原因?qū)е轮敬x異常,產(chǎn)生酮體過多,經(jīng)尿液排出。此外,妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),也可能出現(xiàn)尿酮體陽性。尿酮體陽性需及時(shí)查找原因,對(duì)于因饑餓等原因?qū)е碌模赏ㄟ^適當(dāng)進(jìn)食緩解;對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒等情況,則需緊急治療。

            白細(xì)胞和紅細(xì)胞

            正常尿液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量較少,高倍視野下一般不超過5個(gè)。如果白細(xì)胞增多,可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎等,孕婦常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。紅細(xì)胞增多則可能是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤等原因?qū)е碌难?,也可能是陰道出血污染尿液所致,需進(jìn)一步檢查明確原因。