常用工具
免費問醫(yī)生
以下內(nèi)容由專家編審
正常胎心率基線范圍在110-160次/分鐘。胎心率基線反映胎兒在安靜狀態(tài)下的心率水平。若基線持續(xù)高于160次/分鐘（胎兒心動過速），可能是胎兒缺氧早期表現(xiàn)、孕婦發(fā)熱、胎兒心臟傳導(dǎo)異常等原因；若基線持續(xù)低于110次/分鐘（胎兒心動過緩），則可能提示胎兒嚴重缺氧、先天性心臟病等嚴重問題，需要進一步檢查評估。
包括短期變異和長期變異，正常情況下胎心率有一定的波動幅度。短期變異是指胎心率在瞬間的變化，一般通過儀器計算得出，正常數(shù)值在6-25次/分鐘；長期變異是指胎心率在較長時間內(nèi)的波動，表現(xiàn)為胎心率曲線的起伏。良好的胎心率變異表明胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，能夠?qū)m內(nèi)環(huán)境變化做出適應(yīng)性反應(yīng)。若胎心率變異減弱或消失，可能提示胎兒缺氧、酸中毒等不良狀況，尤其是在伴有其他異常指標時，更需要高度重視。
在胎動時，正常情況下胎心率會出現(xiàn)加速，即較基線水平升高≥15次/分鐘，持續(xù)時間≥15秒。這種胎心率加速是胎兒健康的重要標志之一，表明胎兒儲備能力良好，在宮內(nèi)狀況佳。若胎動時胎心率無加速或加速不明顯（小于上述標準），可能是胎兒處于睡眠周期、胎兒缺氧、孕婦使用某些藥物（如鎮(zhèn)靜劑）等原因，需要進一步觀察或采取相應(yīng)措施，如延長監(jiān)護時間、刺激胎兒等。
如果在胎心監(jiān)護過程中出現(xiàn)宮縮，需要觀察宮縮時胎心率的反應(yīng)。正常情況下，宮縮時胎心率可能有短暫的輕度加速或早期減速（胎心率下降與宮縮同時開始，宮縮高峰時胎心率降至最低點，宮縮結(jié)束后胎心率迅速恢復(fù)至基線水平，下降幅度一般不超過40次/分鐘），這是由于宮縮時胎頭受壓或臍帶受壓等引起的正常生理反射。但如果出現(xiàn)晚期減速（胎心率減速在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，宮縮結(jié)束后胎心率才逐漸恢復(fù)至基線水平）、變異減速（胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，減速幅度和持續(xù)時間不一，圖形表現(xiàn)為不規(guī)則）且減速幅度較大、持續(xù)時間較長，則可能提示胎兒缺氧、胎盤功能不良等問題，需要及時處理。
