包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)和乙肝核心抗體(抗-HBc)。HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒;抗-HBs陽性表示對乙肝病毒有免疫力,一般是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的;HBeAg陽性表示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng);抗-HBe陽性表示乙肝病毒復(fù)制減弱,傳染性降低;抗-HBc陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒。如果孕婦HBsAg陽性,需進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量、肝功能等指標(biāo),評估病情嚴(yán)重程度,并在孕期及分娩后采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施,預(yù)防乙肝病毒傳播給胎兒。
丙肝抗體陽性提示可能感染了丙肝病毒,需進(jìn)一步檢查丙肝病毒RNA定量以明確診斷。若確診為丙肝感染,應(yīng)及時轉(zhuǎn)至傳染病??漆t(yī)院進(jìn)行評估和治療,同時采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施。
艾滋病抗體陽性需進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn),若確證為艾滋病感染,應(yīng)按照艾滋病母嬰傳播阻斷方案進(jìn)行治療和管理,包括孕期抗病毒治療、分娩方式選擇、新生兒預(yù)防性用藥等,以降低艾滋病母嬰傳播的風(fēng)險。
梅毒螺旋體抗體陽性表示感染過梅毒螺旋體,需進(jìn)一步檢查梅毒螺旋體非特異性抗體滴度,以判斷病情的活動性和傳染性。如果孕婦確診為梅毒感染,應(yīng)及時進(jìn)行驅(qū)梅治療,并定期復(fù)查抗體滴度,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,預(yù)防梅毒螺旋體通過胎盤傳播給胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。