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一般情況下,安裝心臟支架是從上臂的橈動(dòng)脈,或者下肢的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,通過(guò)導(dǎo)絲將支架送入到人體冠狀動(dòng)脈內(nèi)。其具體操作步驟如下:
1、患者取仰臥位,對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒,鋪上無(wú)菌布。
2、注射麻醉,選擇右側(cè)股動(dòng)脈或者右側(cè)橈動(dòng)脈使用針芯穿刺針進(jìn)行穿刺。
3、拔出針芯,在針腔放入導(dǎo)引擴(kuò)張導(dǎo)管用的鋼絲,退出穿刺針。
4、沿鋼絲套入擴(kuò)張導(dǎo)管行穿刺部位預(yù)擴(kuò)張,并給以置入帶止血活瓣的導(dǎo)管鞘管。
5、撤出鋼絲,向鞘管注入肝素。
6、在X線透視指引下,置入選定合格的指引導(dǎo)管,進(jìn)行造影。
7、將球囊導(dǎo)絲順著嚴(yán)重閉塞或嚴(yán)重狹窄的地方用球囊進(jìn)行擴(kuò)張,并在狹窄位置應(yīng)用球囊擴(kuò)張支架。
8、使用止血器對(duì)穿刺口進(jìn)行加壓止血,約6-8小時(shí)。
9、擴(kuò)張成功后,將球囊導(dǎo)管撤回指引導(dǎo)管里,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,將導(dǎo)引鋼絲及球囊導(dǎo)管撤出指引導(dǎo)管,留置鞘管于血管內(nèi),縫合皮膚并進(jìn)行消毒。
該手術(shù)對(duì)操作性要求較高,為保證手術(shù)的成功,建議在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。術(shù)后注意多休息,有利于恢復(fù)。