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當(dāng)發(fā)作急性左心衰時(shí),首先要使患者半坐位或者端坐位,雙腿下垂,予以高流量乙醇濕化吸氧并予心電監(jiān)護(hù)、留置尿管以便于觀察出入量。
藥物治療首先鎮(zhèn)靜,可選用嗎啡鎮(zhèn)靜,靜脈或皮下注射,利尿劑應(yīng)選用作用迅速的袢利尿劑,如呋塞米,盡快緩解肺淤血,減少心肌前后負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑首選擴(kuò)張血管的硝普納靜脈滴注,緩解心力衰竭;
強(qiáng)心藥物可選用西地蘭,正性肌力藥物可選用米力農(nóng)等,當(dāng)存在支氣管痙攣時(shí),應(yīng)選用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿等。另外,對(duì)于傳統(tǒng)控制心力衰竭效果不佳的患者,可選用重組人腦利納肽、左西蒙旦等藥物。