由腦血管病變所致的腦組織供血不足是血管性癡呆發(fā)生的根本原因。血管性癡呆的病因是由于腦血管疾病引起的腦組織缺血、缺氧導致腦功能衰退的結果。產生腦血管疾病的原因很多，如原發(fā)性高血壓、腦動脈硬化、腦血管畸形等，這些原因可以導致腦缺血或腦出血性的疾病，造成腦組織缺血、缺氧。

資料顯示腦血流量的降低程度與癡呆的嚴重程度呈正相關，腦缺血和出血的程度、部位以及微梗死灶或出血灶的數量、容積與癡呆的嚴重程度明顯相關。多發(fā)性梗死的小梗死灶越多，出現癡呆的機會就越多，額葉內側，紋狀體前部，內囊前肢，丘腦以及優(yōu)勢半球病變，容易發(fā)生癡呆。

總之，缺血性卒中，出血性卒中和腦缺血、缺氧等原因均可以導致血管性癡呆，而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發(fā)性卒中史和低血壓者均易導致血管性癡呆。