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頭痛時(shí)伴有眼睛脹痛,主要考慮以下幾種情況:
1、偏頭痛,如果偏頭痛位于額部和顳部,常常伴隨眼睛脹痛,這是因?yàn)槠^痛時(shí)多有血管擴(kuò)張,導(dǎo)致顱內(nèi)的血流量增加,使顱內(nèi)壓較正常時(shí)升高,導(dǎo)致眼壓相應(yīng)增高,引起脹痛。
2、眼部本身的疾病,最常見的引起眼睛疼痛的疾病是青光眼,特別是急性閉角型青光眼,眼內(nèi)壓會(huì)急劇升高,在眼痛的時(shí)候伴有劇烈的頭痛。
3、高血壓病人,當(dāng)血壓突然升高,如高壓達(dá)到180mmHg以上時(shí),會(huì)出現(xiàn)腦灌注增加、腦神經(jīng)細(xì)胞水腫、顱內(nèi)壓升高、眼底充血,病人會(huì)有頭痛眼睛痛的癥狀,舌下含服硝苯地平、尼莫地平或卡托普利,將血壓逐漸降至正常后,病人癥狀會(huì)逐漸緩解。
4、顱內(nèi)及眼底占位性病變,當(dāng)腫瘤壓迫周圍的腦組織,引起顱內(nèi)壓升高,會(huì)引起病人出現(xiàn)頭痛,當(dāng)腫瘤壓迫眼部的痛覺神經(jīng)時(shí),會(huì)引起眼睛痛,行頭部CT檢查可以明確診斷。
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