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            粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

            2021-11-04

            (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史。

            (2)多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。

            (3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。

            體檢:

            (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現(xiàn)體液丟失的體征。發(fā)生絞窄時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。

            (2)腹部檢查應(yīng)注意如下情況:有腹部手術(shù)史者可見腹壁切口瘢痕;病人可有腹脹,且腹脹多不對(duì)稱;多數(shù)可見腸型及蠕動(dòng)波;腹部壓痛在早期多不明顯,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)明顯壓痛;梗阻腸襻較固定時(shí)可捫及壓痛性包塊;腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激征或移動(dòng)性濁音;腸梗阻發(fā)展至腸絞窄、腸麻痹前均表現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn),并可聞及氣過水聲或金屬音。

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