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胃潰瘍的治療,首先要在生活習(xí)慣和飲食衛(wèi)生方面進(jìn)行糾正,避免過(guò)度的緊張與勞累。
如果潰瘍活動(dòng)期出現(xiàn)了出血,甚至穿孔或幽門(mén)梗阻的并發(fā)癥,是需要臥床休息的。飲食方面提倡細(xì)嚼慢咽,規(guī)律的進(jìn)食,潰瘍的活動(dòng)期要少食多餐,應(yīng)戒除煙酒,避免食用濃烈的飲品,比如咖啡、濃茶、烈酒,還有辛辣刺激食物以及損傷胃黏膜的藥物,吃飯不能過(guò)飽。如果患者有明顯的焦慮、緊張、失眠等癥狀,也可以使用鎮(zhèn)靜藥,比如地西泮,也就是安定。
潰瘍的患者一定要慎用某些刺激胃黏膜的藥物,比如非甾體類(lèi)抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、利血平等,如果這些藥物必須使用,盡量選用腸溶型或者小劑量間斷給藥,并同時(shí)使用保護(hù)胃黏膜的藥物。藥物治療方面可以選用降低胃酸的藥物,包括制酸劑,堿性的制酸劑可以中和胃酸,比如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。H2受體拮抗劑包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑是一種制酸效果非常好的藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑。
胃黏膜保護(hù)劑可以使用膠體鉍劑、硫糖鋁等,還有一些患者可以使用胃腸動(dòng)力藥物,主要用于惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。 對(duì)于胃潰瘍合并幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者,一定要對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)行根除,目前提倡的是使用四聯(lián)療法,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑、兩種抗生素。