張丙金副主任醫(yī)師
勝利油田中心醫(yī)院 小兒內(nèi)科
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一些抽搐患者不經(jīng)治療可以在一年內(nèi)緩解,但復(fù)發(fā)的可能性更大。如果反復(fù)發(fā)生,患者需要多種綜合治療方法,如藥物治療、心理治療和行為治療。其治療有賴于學(xué)校、家庭、醫(yī)生、教師和患者自身的共同努力,才能達(dá)到治療的目的。醫(yī)生的責(zé)任主要是診斷疾病和進(jìn)行藥物治療。學(xué)校和教師應(yīng)了解兒童疾病,積極配合醫(yī)生治療,鼓勵兒童克服不良習(xí)慣。家長應(yīng)積極配合學(xué)校和醫(yī)生的治療計劃,不要給孩子額外、過度的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。
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勝利油田中心醫(yī)院小兒內(nèi)科2022-08-25
如果寶寶便秘是由于添加補(bǔ)充食品引起的,可以先推遲添加補(bǔ)充食品,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用口服益生菌進(jìn)行調(diào)理。如果是奶粉引起的便秘,可以適當(dāng)給寶寶加清火寶或喝果汁。在日常生活中,可以按摩寶寶的腹部,這可以加速胃腸道的蠕動。通常,可以帶寶寶到戶外鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)胃腸功能。如果便秘嚴(yán)重,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用開塞露來加速排便,緩解寶寶的不適。
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三個月大寶寶的便秘可以通過按摩、藥物治療或手術(shù)來緩解。按摩,寶寶便秘可能是由飲食引起的,穴位按摩在腹部,如天樞或大亨,可以幫助緩解便秘的癥狀。如果寶寶吃母乳,母親應(yīng)注意清淡飲食,多吃水果和蔬菜,并注意多喝水。盡量避免吃油膩和辛辣的食物,這將有助于緩解便秘。對于功能性便秘,可以使用乳果糖改善便秘,并適當(dāng)補(bǔ)充一些益生菌,這可以起到調(diào)節(jié)腸道菌群的作用,也有助于改善三個月大嬰兒的便秘。
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解決八個月大嬰兒便秘的最快方法是使用開塞露,主要是甘油,不會對寶寶產(chǎn)生不利影響。便秘可在使用后約5分鐘內(nèi)解決,當(dāng)寶寶出現(xiàn)便秘時,需要分析便秘的原因,并根據(jù)原因進(jìn)行處理。纖維素攝入不足部分嬰兒在添加補(bǔ)充食品時,綠葉蔬菜攝入不足。建議8個月大的嬰兒攝入生綠葉蔬菜約7兩,父母可以把綠葉蔬菜做成粥、餃子和餛飩。增加纖維素攝入后,可改善嬰兒便秘。飲水不足,為了判斷寶寶是否飲水不足,可以看到其尿液的顏色。如果尿液顏色為黃色,則說明飲用水不足。父母可以給寶寶多次少量水,10-20ml,多次。
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15個月大嬰兒的便秘可以通過調(diào)整飲食、多喝水和適當(dāng)鍛煉來緩解。在添加補(bǔ)充食物時需要注意避免吃刺激性食物和吃太多高蛋白食物,避免使奶粉太粘稠,否則容易上火,從而導(dǎo)致便秘??梢猿愿缓S生素C的水果和粗纖維蔬菜,以促進(jìn)胃腸蠕動,緩解便秘。也可以通過順時針按摩寶寶的腹部來加速胃腸蠕動,或者喝更多的水來濕潤腸道。
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11個月大的嬰兒出現(xiàn)便秘后,應(yīng)及時采取一些調(diào)理措施,并可采取多種方法。首先,當(dāng)便秘發(fā)生時,可以對孩子的腹部進(jìn)行按摩。以肚臍中心為起點順時針按摩腹部可以促進(jìn)兒童胃腸蠕動。揉捏時,力度應(yīng)適中。揉捏可以改善兒童便秘。其次,如果孩子有便秘,可以在添加補(bǔ)充食物的過程中增加蔬菜泥和水果泥的攝入量。因為蔬菜泥和水果泥富含膳食纖維,吃這種食物可以增強(qiáng)兒童的胃腸蠕動,緩解便秘。建議患者多吃蔬菜和水果,多喝水。
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如果寶寶上火并且便秘,可以給更多的溫水,吃更多的新鮮蔬菜和水果,或者服用藥物。寶寶上火后會出現(xiàn)便秘癥狀。應(yīng)該改變飲食結(jié)構(gòu),盡量不要給寶寶吃不易消化的食物或容易生氣的食物。多給寶寶溫水,多吃粗纖維食物和有潤腸作用的水果蔬菜。也可以給你的寶寶吃一些有滅火的食物,為避免室內(nèi)溫度過高,盡量照顧好寶寶,避免寶寶頻繁哭鬧和加劇生氣癥狀,并給寶寶服用瀉藥和益生菌。
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如果是母乳喂養(yǎng),建議寶寶的母親控制飲食,少吃。還要多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,增加膳食纖維。少吃油膩食物和蛋白質(zhì),觀察是否通過改變母親的飲食改善了寶寶的便秘。如果用奶粉喂養(yǎng)嬰兒,則需要在兩倍奶粉之間適當(dāng)飲用更多的水,順時針按摩牛奶的胃。服用一些改善胃腸道菌群的藥物,如奶媽或雙歧桿菌,可以促進(jìn)腸道蠕動。
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八個月大嬰兒便秘可以通過按摩療法,因為按摩的操作相對比較方便安全,尤其是八個月大的嬰兒年齡相對較小,胃腸功能相對脆弱。順時針按摩腹部,用中指即肚臍摩擦寶寶神闕穴,可有效促進(jìn)寶寶胃腸蠕動,改善寶寶脾胃功能,從而緩解便秘。益生菌治療,部分寶寶便秘是由腸道菌群紊亂引起的。在這種情況下,雙歧桿菌等益生菌可以應(yīng)用于寶寶,腸道菌群可以平衡,胃腸蠕動也會得到改善,便秘也會得到顯著緩解。
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兩歲半的寶寶便秘可以對癥治療,可以暫時使用凱瑟魯來緩解便秘的癥狀。也可以用肥皂棒插入肛門,促進(jìn)寶寶排便。需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以實現(xiàn)肉和蔬菜的合理搭配,多吃時令蔬菜和水果。盡量避免吃油炸、油膩、辛辣和刺激性食物,包括膨化劑和添加劑。多喝溫水,尤其是早上起床時,可以先空腹喝一杯溫水。
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寶寶便秘吃菜汁湯、蘋果等可以有效的緩解。寶寶便秘主要由飲食停滯、干熱停滯或發(fā)燒后攝入體液引起,治療應(yīng)以健脾、運脾、潤便為宜,便秘的寶寶每天可以空腹多吃蔬菜汁湯、蘿卜湯、蘋果番茄雞蛋湯。便秘會影響寶寶的身體健康、生長發(fā)育和智力發(fā)育,所以家長一定要注意。
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區(qū)分寶寶攢肚子還是便秘有兩個方面,一個是發(fā)生時間,另一個是癥狀。攢肚子主要發(fā)生在2-3個月大的嬰兒,因為是母乳喂養(yǎng),寶寶的消化吸收能力很好。大部分母乳可以被吸收,所以很容易攢肚子。在各個階段,寶寶都可能出現(xiàn)便秘。寶寶排便困難,大便干燥,主要原因是飲食不當(dāng)和缺水。
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如果寶寶吃米粉后便秘,可以在米粉中適當(dāng)添加各種蔬菜泥和水果泥,這樣可以增加寶寶對纖維的攝入。還需要寶寶適當(dāng)?shù)睾雀嗟臏厮杂^察癥狀是否緩解。吃米粉后便秘可能是由于纖維攝入和水分?jǐn)z入減少,不能滿足身體的需要。同時,這也與患者未能養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣和不規(guī)則的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。因此,只有在治療期間上述習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整沒有明顯緩解后,才建議進(jìn)行藥物治療,具體藥物使用應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行。
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調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),寶寶的飲食結(jié)構(gòu)不健康,也容易引起便秘。例如,吃太多油膩的食物,必須注意調(diào)整兒童的飲食結(jié)構(gòu),多吃水果蔬菜和高纖維食物,并建議給兒童更多的菠菜和香蕉。腹部按摩,適當(dāng)按摩寶寶的腹部可以有效促進(jìn)胃腸蠕動,這也可以在一定程度上緩解便秘。按摩時,注意不要用力過大。益生菌的合理使用,如果仍然沒有緩解,需要適當(dāng)服用一些益生菌藥物,如媽咪愛和思密達(dá)。這兩種藥物對兒童沒有副作用,可以調(diào)節(jié)腸道菌群,幫助促進(jìn)排便。
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寶寶便秘應(yīng)與血液肛裂引起的大便干燥,如果長期反復(fù)感染,可能形成肛周膿腫甚至痔瘡,偶爾一兩次出血無需治療。如果反復(fù)出血,需要局部涂抹紅霉素軟膏以防止感染。另一個需要解決的關(guān)鍵問題是便秘,如果是在哺乳期的寶寶,需要多喝點水,養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,或者可以吃一點芝麻油。對于那些補(bǔ)充食物的人,增加蔬菜、水果和粗纖維食物以減少糞便干燥。
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寶寶不喜歡喝水便秘,建議家長不要強(qiáng)迫寶寶喝水,首先,可以給寶寶喝蜂蜜水或鮮榨果汁。其次,可以讓寶寶鍛煉更多的肢體,促進(jìn)新陳代謝,這會使寶寶饑渴,增加飲水量。便秘,不僅與寶寶缺水有關(guān),還與寶寶消化功能不發(fā)達(dá)和胃腸功能障礙有關(guān)。建議寶寶在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌,調(diào)節(jié)腸胃,促進(jìn)消化吸收,緩解便秘。平時,也可以順時針輕輕按摩腹部以幫助排便。
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如果一個六歲寶寶的便秘非常嚴(yán)重,那么必須保持良好的日常生活習(xí)慣,因為疾病的根源應(yīng)該得到治療。例如,寶寶必須多吃新鮮蔬菜和水果,尤其是富含纖維的綠葉蔬菜。如果對飲食挑剔,不吃蔬菜、水果或喝水,可能很難緩解便秘。平時應(yīng)該注意,此外,可以吃更多的粗纖維和運動更多。每天早上醒來后仰臥時,順時針按摩肚臍50次,然后逆時針再按摩50次。同時,可以吃益生菌或乳果糖,最重要的是預(yù)防。
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當(dāng)寶寶便秘時,母親可以制作果汁并加倍加水喂養(yǎng)寶寶。還可以做蔬菜汁,比如卷心菜汁??梢蕴砑友a(bǔ)充食物的寶寶可以在補(bǔ)充食物中添加更多纖維素的食物,如菠菜、油菜等。也可以做一些水果泥給寶寶吃,當(dāng)寶寶便秘時,可以添加潤腸食品,如橙汁、棗汁、卷心菜汁等。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,可以喂養(yǎng)兩倍于水的果汁,每天使用三次,橙汁或葡萄汁可以用作果汁。
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通過服用益生菌、調(diào)節(jié)腸道菌群平衡和維持正常的腸道蠕動,可以緩解便秘。對于嚴(yán)重便秘的患者,來塞露可以用于治療,可以從肛門直接滴入直腸,可以快速緩解便秘現(xiàn)象。寶寶在轉(zhuǎn)移牛奶時容易便秘,主要是因為寶寶的胃腸道發(fā)育不好,腸道中的正常菌群未完全建立,胃腸蠕動相對緩慢。此外,不適合轉(zhuǎn)移牛奶時使用奶粉,因此容易便秘。
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性早熟可能是環(huán)境激素、盲目進(jìn)補(bǔ)等原因引起的。洗滌劑、農(nóng)藥和塑料工業(yè)排放到環(huán)境中的物質(zhì)和分解產(chǎn)物在自然界中會產(chǎn)生一系列激素類污染物。如果兒童攝入這些污染物,可能會導(dǎo)致生殖器官和骨骼發(fā)育異常。由此引起的兒童性早熟在南方城市更為突出,廣東人喜歡煮湯,很多人在煮湯的時候一起煮動物內(nèi)臟。飲食中少吃甜食,避免糖分積累和轉(zhuǎn)化為脂肪,盡量少吃油炸、辛辣和油膩的食物。
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張丙金的簡介
張丙金 勝利油田中心醫(yī)院,小兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師,擅長兒內(nèi)科疾病,尤其是新生兒科疾病。
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