李明川副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
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成年男性睪丸的正常形態(tài)主要表現(xiàn)為微扁的卵圓形,左右兩側(cè)陰囊各有一個(gè),且一般狀態(tài)下左側(cè)睪丸略低于右側(cè)。睪丸表面有一層堅(jiān)韌的纖維膜,稱為白膜,它包裹著睪丸并保護(hù)其不受損傷。睪丸的平均大小約為長(zhǎng)約4-5cm,寬約2.5cm,前后徑約3cm,重量在10-15g之間。此外,睪丸內(nèi)部具有豐富的血管和神經(jīng)組織,以及產(chǎn)生精子的精曲小管和分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞。這種結(jié)構(gòu)確保了睪丸能夠正常地執(zhí)行其生殖和內(nèi)分泌功能。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院泌尿外科2024-06-19
檢查前列腺炎主要查的指標(biāo)包括: 1.前列腺液檢查:通過按摩前列腺獲取前列腺液,進(jìn)行化驗(yàn),判斷前列腺炎的嚴(yán)重程度和病因。重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞數(shù)量(正常<10個(gè)/HP),卵磷脂小體數(shù)量(正常為大量)。 2.尿常規(guī)檢查:檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞等指標(biāo),以判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病,這些與前列腺炎的診斷有輔助作用。 3.血液檢查:血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞等水平,判斷是否存在感染或貧血等情況,為前列腺炎的診斷提供一定依據(jù)。 4.影像學(xué)檢查:如前列腺B超、CT等,了解前列腺的大小、形態(tài)、體積,以及內(nèi)部回聲是否均勻等,有助于判斷是否存在前列腺炎。
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急性前列腺炎的引起原因主要有: 1.細(xì)菌感染:細(xì)菌感染是急性前列腺炎的主要致病因素,細(xì)菌可通過血液循環(huán)在前列腺部位滯留,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。此外,尿路不暢或憋尿也可能導(dǎo)致尿液反流,尿液中的細(xì)菌進(jìn)入前列腺,從而引發(fā)急性前列腺炎。 2.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)時(shí)間久坐、酗酒、不潔性行為等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致前列腺充血,進(jìn)而誘發(fā)急性前列腺炎。 3.直接感染:如在進(jìn)行尿道檢查、放置尿管等診療操作中,若無菌操作不嚴(yán)格或留置尿管時(shí)間過長(zhǎng),細(xì)菌可能直接感染前列腺組織,引起急性前列腺炎。
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劇烈運(yùn)動(dòng)后睪丸疼痛可能由多種原因引起??赡苁遣G丸損傷,由于動(dòng)作不當(dāng)或外力導(dǎo)致睪丸受傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和明顯的疼痛感。睪丸炎也是常見原因,由于細(xì)菌或病毒的滋生導(dǎo)致炎癥,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能加重疼痛感。睪丸扭轉(zhuǎn)也可能在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,特別是當(dāng)睪丸受到外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),精索可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)減少,產(chǎn)生劇烈疼痛。因此,在出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便確診并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),日常生活中應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)安全,避免過度劇烈的活動(dòng)。
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前列腺炎是否影響同房,取決于病情的嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。在前列腺炎的急性發(fā)作期,由于炎癥的刺激和疼痛,患者可能會(huì)出現(xiàn)性交疼痛、射精痛等癥狀,這可能會(huì)影響同房的質(zhì)量。隨著炎癥的緩解和治療,這些癥狀通常會(huì)逐漸減輕或消失,從而恢復(fù)正常的同房功能。此外,一些慢性前列腺炎患者可能沒有明顯的癥狀或癥狀較輕,這通常不會(huì)對(duì)同房產(chǎn)生顯著影響。為了避免加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥,建議患者在治療期間避免頻繁的性生活,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。總之,前列腺炎對(duì)同房的影響因病情而異,患者應(yīng)積極治療,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行性生活管理。
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慢性前列腺炎通常不會(huì)發(fā)生癌變。慢性前列腺炎與前列腺癌是兩種病因不同的疾病,并沒有必然聯(lián)系。慢性前列腺炎主要由支原體感染、衣原體感染、尿液刺激和神經(jīng)損傷等因素引起,表現(xiàn)為尿路刺激和慢性盆腔疼痛等癥狀。而前列腺癌則是一種惡性腫瘤性疾病,與年齡、遺傳、肥胖等因素有關(guān),是前列腺上皮出現(xiàn)了惡性病變。雖然慢性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺組織的炎癥反應(yīng)和纖維化,但這與前列腺癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系。因此,患有慢性前列腺炎的患者不必過于擔(dān)心癌變的問題,但仍需積極治療炎癥,控制癥狀,并定期進(jìn)行前列腺癌的篩查和檢測(cè)。
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睪丸炎的主要癥狀包括: 1.局部癥狀:睪丸腫脹:患病睪丸體積增大,質(zhì)地變硬,觸摸時(shí)可能伴有積膿的波動(dòng)感。睪丸疼痛:表現(xiàn)為單側(cè)陰囊或睪丸的紅、腫、熱、痛,且疼痛可能放射至同側(cè)的腹溝區(qū)或下腹部。陰囊皮膚紅腫:嚴(yán)重炎癥感染可能導(dǎo)致陰囊處皮膚紅腫。 2.全身癥狀:高熱:體溫升高,可能達(dá)到40℃,伴有畏寒、寒戰(zhàn)。消化道癥狀:惡心、嘔吐。精神狀態(tài)改變:可能出現(xiàn)焦慮、精神不濟(jì)等癥狀。肌肉疼痛:部分患者可能有此癥狀。 睪丸炎的癥狀因人而異,具體診斷和治療需依據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷。如出現(xiàn)上述癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
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得了睪丸炎后的治療方法如下: 1.藥物治療:首要治療為使用敏感的抗菌藥物進(jìn)行消炎,如氟哌酸、泰利必妥或青霉素等。如果患者疼痛難忍,可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。 2.局部治療:在炎癥早期,冷敷有助于緩解疼痛和防止腫脹;隨著炎癥緩解,可轉(zhuǎn)為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和消除炎癥。 3.手術(shù)治療:若睪丸已形成膿腫,應(yīng)切開引流;睪丸萎縮破壞嚴(yán)重者,可考慮進(jìn)行患側(cè)睪丸切除術(shù)。 4.生活調(diào)整:患者應(yīng)臥床休息,并抬高陰囊以減輕不適。同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,避免久坐和壓迫陰囊。
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前列腺炎的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合考慮,主要包括: 1.藥物治療:根據(jù)病情選擇合適的抗生素,如大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類抗生素,治療周期通常為4-6周。同時(shí),可輔以非甾體抗炎藥緩解疼痛和不適。 2.物理治療:如溫水坐浴、按摩、針灸等,可以改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。 3.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如尿道前列腺穿刺排膿術(shù)等。 4.生活調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐、憋尿等不良行為,均衡飲食,戒煙限酒。
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慢性前列腺炎的治療主要包括: 1.藥物治療:抗生素:針對(duì)細(xì)菌性前列腺炎,常用抗生素如氟喹諾酮類、頭孢類等,療程通常至少4-6周。α-受體阻滯劑:如坦索羅辛、特拉唑嗪等,用于緩解尿路癥狀。其他藥物:包括植物制劑、非甾體類抗炎藥等,可輔助緩解癥狀。 2.物理治療:前列腺按摩:每周1次,有助于引流炎性分泌物。熱水坐?。好咳諆纱?,水溫控制在4042℃,每次1520分鐘,可減輕炎癥。 3.生活方式調(diào)整:避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間騎行等。保持規(guī)律的性生活,避免過度頻繁或過度節(jié)制。多喝水,避免憋尿。 4.心理治療:認(rèn)知行為療法和短程心理治療有助于消除不良情緒和行為。
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睪丸炎的治療主要包括: 1.藥物治療:使用抗生素類藥物抗菌消炎,如青霉素、環(huán)丙沙星等,以緩解病情。同時(shí),可根據(jù)疼痛程度使用鎮(zhèn)痛劑。 2.局部治療:在炎癥早期,可采用冷敷以緩解疼痛和防止腫脹。隨著炎癥的緩解,可轉(zhuǎn)為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和消除炎癥。 3.手術(shù)治療:對(duì)于睪丸已形成膿腫的患者,需切開進(jìn)行引流。若睪丸萎縮破壞嚴(yán)重,可考慮進(jìn)行患側(cè)睪丸切除術(shù)。 4.生活調(diào)整:患者應(yīng)臥床休息,并抬高陰囊以減輕不適。同時(shí),保持患處清潔干燥,避免久坐和壓迫陰囊。
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附睪丸炎的治愈時(shí)間因個(gè)體差異而異,但一般來說,輕癥患者通過及時(shí)治療,可能在2周內(nèi)能夠顯著緩解,并在短時(shí)間內(nèi)康復(fù)。對(duì)于病情較嚴(yán)重的患者,或者未能及時(shí)得到治療的患者,治愈時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)至數(shù)周甚至數(shù)月。具體治愈時(shí)間取決于多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者的年齡和身體狀況、是否得到及時(shí)且恰當(dāng)?shù)闹委煹?。因此,?duì)于附睪丸炎患者來說,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療至關(guān)重要。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也有助于加速康復(fù)進(jìn)程。
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前列腺炎的治療應(yīng)綜合考慮患者的具體情況,包括病情嚴(yán)重程度、病因等。治療方法主要包括: 1.藥物治療:對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎,主要采用抗生素治療,如靜脈注射青霉素、三代頭孢菌素等。慢性前列腺炎患者也可服用抗生素、非甾體消炎藥等藥物緩解炎癥。 2.物理治療:如熱敷、冷敷、微波療法等,可緩解疼痛和不適癥狀。 3.按摩治療:在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行前列腺按摩,有助于促進(jìn)前列腺液的排出,緩解癥狀。 4.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如尿道前列腺穿刺排膿術(shù)等。
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睪丸炎的原因主要有: 1.細(xì)菌感染:是引起睪丸炎的常見原因,常見的致病菌包括變形桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌通常通過尿道進(jìn)入尿路,進(jìn)而引發(fā)睪丸炎。 2.病毒感染:如流行性腮腺炎病毒,這種病毒不僅侵犯腮腺,也易感染睪丸,導(dǎo)致病毒性睪丸炎。 3.不潔性生活:不潔性生活史可能增加睪丸炎的患病幾率,因?yàn)椴≡w可能通過性接觸傳播。 4.下腹部外傷:外傷會(huì)破壞皮膚屏障,使病原菌通過傷口感染睪丸。 5.其他疾病:如尿道炎、膀胱炎等也可能通過淋巴或血液途徑感染睪丸。
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前列腺炎的類型主要包括: 1.急性細(xì)菌性前列腺炎:這種類型由細(xì)菌感染引起,發(fā)病突然,伴有高熱、尿急、尿頻、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生排尿困難。 2.慢性細(xì)菌性前列腺炎:多由急性轉(zhuǎn)化而來,表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿道口灼熱感,以及排尿后有白色分泌物溢出等癥狀。 3.慢性非細(xì)菌性前列腺炎:與慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀相似,但無反復(fù)尿路感染性癥狀,主要表現(xiàn)為排尿困難和尿路刺激。
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常常半夜起來上廁所可能是前列腺炎的一個(gè)癥狀,但并非唯一原因。前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,可能導(dǎo)致夜尿增多,因?yàn)檠装Y會(huì)刺激膀胱和尿道,引起尿頻、尿急等癥狀。半夜尿多也可能由其他因素引起,如前列腺增生、喝水過多、尿崩癥或糖尿病等。因此,當(dāng)頻繁出現(xiàn)半夜尿多的情況時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生的檢查和診斷確定具體原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,也有助于預(yù)防和改善前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病。
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病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎。病毒感染是睪丸炎的一個(gè)重要病因,其中流行性腮腺炎病毒是引起睪丸炎最常見的病毒之一。這種病毒主要侵犯兒童的腮腺,但同樣好侵犯睪丸,因此在流行性腮腺炎發(fā)病后不久,常出現(xiàn)病毒性睪丸炎。此外,其他病毒如流感病毒、帶狀皰疹病毒等也可能通過不同的途徑感染睪丸,引發(fā)炎癥。病毒感染導(dǎo)致睪丸炎的機(jī)理在于病毒侵入機(jī)體后,通過血液循環(huán)或直接感染睪丸組織,導(dǎo)致睪丸腫脹、疼痛等癥狀。因此,對(duì)于病毒感染引發(fā)的睪丸炎,治療時(shí)需針對(duì)具體病因,采用抗病毒藥物等方法進(jìn)行治療。
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慢性前列腺炎患者在病情穩(wěn)定且得到醫(yī)生許可的情況下,可以適當(dāng)進(jìn)行同房。需要注意的是,頻繁的性生活或過度手淫可能會(huì)加重前列腺充血和水腫,從而加重病情,因此患者應(yīng)該合理安排性生活的頻率和強(qiáng)度。此外,為了緩解慢性前列腺炎的癥狀,患者還應(yīng)該注意飲食調(diào)整,避免飲酒和食用辛辣刺激性食物,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,如定時(shí)作息、適度運(yùn)動(dòng)等。慢性前列腺炎患者可以同房,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理安排,并注意生活方式的調(diào)整以緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。
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睪丸炎的預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面著手: 1.保持良好的生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免熬夜,確保良好的身體狀況。避免縱欲,保持規(guī)律性生活,杜絕不潔性生活,降低梅毒、艾滋病等病變發(fā)生,從而降低睪丸炎的發(fā)生幾率。 2.注重生殖器健康:每天清洗私處,選擇棉質(zhì)透氣性好的內(nèi)衣,并及時(shí)更換,避免細(xì)菌侵?jǐn)_。同時(shí),注意預(yù)防腮腺炎等可能導(dǎo)致睪丸炎的疾病,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療。 3.積極預(yù)防其他疾?。河捎诓G丸炎可能繼發(fā)于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等病變,因此積極治療這些原發(fā)病,降低睪丸炎的發(fā)生幾率。 4.健康飲食:多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分?jǐn)z入,提高身體抗炎能力。避免辛辣、油膩食物的攝入,保持飲食清淡。
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前列腺炎患者不建議吃肥肉,原因主要有: 1.加重炎癥:肥肉含有較高的飽和脂肪酸,長(zhǎng)期大量攝入可能導(dǎo)致血脂升高,進(jìn)而促進(jìn)前列腺腺體細(xì)胞增生,加重前列腺炎的癥狀。 2.影響免疫功能:高脂飲食可能導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降,使得前列腺炎的病情進(jìn)一步加重。 3.不利于康復(fù):肥肉作為油膩食物的代表,其攝入過多會(huì)增加前列腺的負(fù)擔(dān),不利于炎癥的消退和患者的康復(fù)。 因此,前列腺炎患者在飲食上應(yīng)控制脂肪的攝入量,尤其是肥肉的攝入,以減輕癥狀、促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式對(duì)于前列腺炎的治療和預(yù)防至關(guān)重要。
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李明川的簡(jiǎn)介
李明川,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)前列腺增生,腎上腺疾病。
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