答
腎移植配型點數(shù)是否越高越好,需要多方面進行分析。
配型點數(shù)越多,排斥反應(yīng)的風(fēng)險通常越低。HLA有六個位點,配型點數(shù)越高,意味著供體和受體之間的免疫相容性越好,減少了術(shù)后排斥反應(yīng)的風(fēng)險。配點越多,患者腎移植術(shù)后發(fā)生排斥幾率越低,腎移植長期使用壽命越長。
但是配型點數(shù)并非越多越好,因為過高的配型點數(shù)可能會增加腎病在移植腎中復(fù)發(fā)的風(fēng)險。特別是有遺傳性腎病的患者,有時配點相同反而會導(dǎo)致移植腎的腎病較易復(fù)發(fā)。
在實際操作中,腎移植配型通常建議配到3個點或4個點。這四個靶點主要包括人類白細胞抗原以及ABO血型抗原系統(tǒng),同時還有群體反應(yīng)性抗體和淋巴細胞毒試驗。如果四個靶點都相配,是比較好的配點結(jié)果,可以提高腎臟的存活率和移植效果。
如果四個靶點沒有完全配備合適,也至少應(yīng)該有3個靶點相配合適,并且人類白細胞抗原靶點必須相配合時,才能夠進行同種異體間的腎移植手術(shù)。
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