4mm的腦動脈瘤是否一定要處理，需要根據具體情況進行分析。

　　1、要處理

　　如果4mm的動脈瘤在隨訪觀察的過程中出現(xiàn)體積增大的現(xiàn)象，或者導致患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退以及眼瞼下垂，或者對光反應消失等異常癥狀，一般需要及時進行處理，防止出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血而引起嚴重的后遺癥?？梢栽卺t(yī)生的指導下，根據具體的臨床癥狀以及手術指征，選擇開顱手術或者是介入手術進行治療。

　　2、不要處理

　　腦動脈瘤主要是因為某些原因導致腦部動脈某個部位的血管壁薄弱，然后在管內血液的沖擊下，導致動脈管壁薄弱的部分出現(xiàn)凸出的形狀類似于腫瘤。一般情況下4mm的腦動脈瘤體積不是特別大，如果沒有導致患者出現(xiàn)異常癥狀一般不需要處理，但是需要遵醫(yī)囑定期進行隨訪觀察。