胸痛院前急救流程
導讀在見到病人之前，醫(yī)生與病人或家屬溝通時會大致了解病人發(fā)病情況，指導病人平臥或保持適當?shù)捏w位。在問診查體的同時，所有胸痛病人均要按潛在的致命性胸痛對待，做心電檢查，建立靜脈通路，告知患者和家屬病情。然后迅速送往醫(yī)院，決定下一步治療措施。...
在120急救中心派單時，院前出診小組包括醫(yī)生、護士、急救員就已經(jīng)知道這次要接診的病人是胸痛病人。在見到病人之前，醫(yī)生與病人或家屬溝通時會大致了解病人發(fā)病情況，指導病人平臥或保持適當?shù)捏w位。
見到病人后，在問診查體的同時，所有胸痛病人均要按潛在的致命性胸痛對待，均給予心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、呼吸、心率、脈搏氧飽和度，同時查心電圖、建立靜脈通路，告知患者和家屬病情。
如果考慮急性心肌梗死，沒有禁忌征者給予阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，酌情鎮(zhèn)靜，迅速送往醫(yī)院，途中通知心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生到急診科會診，決定下一步治療措施。
如果考慮張力性氣胸，立即吸氧，7號針頭穿刺排氣；若病人高度懷疑主動脈夾層，酌情控制血壓、鎮(zhèn)痛；懷疑其他胸痛，如致命性的肺栓塞、食管破裂和非致命性胸痛均要刻不容緩，立即送往醫(yī)院進一步檢查處理。途中密切觀察病情變化，隨時處理突發(fā)情況。
-
蕁麻疹與濕疹大比拼，區(qū)別竟然這么大！
-
問蕁麻疹和水痘的區(qū)別
答
蕁麻疹是一種病毒性疾病，由輪狀病毒引起，主要發(fā)生在兒童和青少年人群中。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、全身疲勞和紅疹，這些紅疹最終會變成水泡，并伴有瘙癢感?？梢酝ㄟ^空氣傳播，也可以通過接觸患者的病毒分泌物而傳播。
水痘是一種病毒性疾病，由水痘病毒引起，主要發(fā)生在嬰兒和兒童人群中。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力和紅疹，這些紅疹最終會變成水泡，并伴有瘙癢感。它可以通過空氣傳播，也可以通過接觸患者的病毒分泌物而傳播。
-
問濕疹和蕁麻疹的區(qū)別
答濕疹和蕁麻疹的區(qū)別是蕁麻疹是因為過敏引起的皮膚上有皮疹并伴著瘙癢，一般24小時之內(nèi)會自行消退，濕疹是因為體內(nèi)濕氣重或者環(huán)境潮濕引起的，也可能是因為皮膚炎癥導致的，會反復(fù)發(fā)作不好醫(yī)治，可以到當?shù)卣?guī)醫(yī)院皮膚科遵醫(yī)囑使用藥物來治療。
-
問濕疹和蕁麻疹的區(qū)別
答濕疹和蕁麻疹雖然都是過敏性皮膚病，但兩者在多個方面存在顯著差異。 1.臨床表現(xiàn)上，濕疹主要表現(xiàn)為多形性皮疹，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛和滲出，呈對稱性分布，瘙癢劇烈，且皮疹持續(xù)存在；而蕁麻疹則主要表現(xiàn)為紅斑和風團，這些風團通常能在24小時內(nèi)消退，但易反復(fù)發(fā)作。 2.病因上，濕疹的成因復(fù)雜，涉及內(nèi)在因素和外在環(huán)境的共同作用；蕁麻疹則多由過敏原或其他因素引發(fā)，導致皮膚、黏膜等出現(xiàn)局部水腫反應(yīng)。 3.治療上，濕疹常需根據(jù)皮疹特點選擇不同劑型的外用藥，必要時可口服抗組胺藥；蕁麻疹則首選抗組胺藥進行治療。 濕疹和蕁麻疹在臨床表現(xiàn)、病因和治療上均有明顯區(qū)別，因此在實際診療中需仔細鑒別，以采取針對性的治療措施。
-
問過敏性蕁麻疹和丘疹性蕁麻疹有什么區(qū)別
答丘疹性蕁麻疹，又稱蟲刺皮炎，部分昆蟲叮咬可引起局部過敏、炎癥反應(yīng)。蕁麻疹原因復(fù)雜，有內(nèi)在因素和外在因素，最常見的是食物、藥物、感染過敏。丘疹性蕁麻疹叮咬部位出現(xiàn)風團樣丘疹，丘疹中央多見細小咬痕，一般3天內(nèi)不消失。蕁麻疹表現(xiàn)為不同形狀和大小的風團，可出現(xiàn)在身體任何部分，風團可在24小時內(nèi)消失。
-
問過敏性蕁麻疹和丘疹性蕁麻疹有什么區(qū)別
答過敏性蕁麻疹與丘疹性蕁麻疹在多個方面存在差異： 1.病因不同：過敏性蕁麻疹主要由過敏因素引起，如藥物過敏、食物過敏、接觸過敏原等，而丘疹性蕁麻疹則主要由蚊蟲叮咬誘發(fā)，如跳蚤、虱子、蚊子等。 2.發(fā)病部位：丘疹性蕁麻疹多發(fā)生在皮膚暴露部位，而過敏性蕁麻疹則可發(fā)生在任何部位。 3.癥狀表現(xiàn)：雖然兩者都有瘙癢癥狀，但丘疹性蕁麻疹早期以水腫性丘疹為主，丘疹大小不一，頂部可能有水泡或膿泡，且夜間癥狀可能加重；而過敏性蕁麻疹則可能出現(xiàn)形狀不規(guī)則的扁平疙瘩，并在24小時內(nèi)自行消退。
