乙肝即乙型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎五項四五陽性是指五項檢測中，表面抗原和e抗原兩項指標均為陽性，或者表面抗原陽性，e抗體陽性。這種情況通常表示患者處于病毒的慢性感染期，需要及時進行治療和管理。具體分析如下：

　　乙型病毒性肝炎感染的病毒是一種DNA病毒，主要通過血液、性接觸、母嬰傳播等途徑傳播。五項檢查包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體五項指標。在病毒感染的早期，患者的五項檢測結果可能為四五陰性或四陽性，這時候患者需要密切觀察病情，定期進行檢測。如果檢測結果為四五陽性，說明病毒已經進入慢性感染期，需要及時就醫(yī)，可以在醫(yī)生指導下使用替諾福韋片、替比夫定片等藥物進行治療。

　　注意，患者需要定期進行檢測，遵循醫(yī)生的治療方案，保持良好的生活習慣和飲食習慣，以減緩病情的進展。同時，要注意個人衛(wèi)生，避免與他人分享個人衛(wèi)生用品，如牙刷、剃須刀等，以減少傳染風險。