同房前心臟跳得厲害可能是生理因素，也有可能是高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起的。具體分析如下：

一、生理因素

常見(jiàn)于第一次同房，或者同房前擔(dān)心疼痛或者早泄等導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，這屬于正常的生理現(xiàn)象，通常會(huì)自行緩解，不需要過(guò)度擔(dān)心。

二、疾病因素

1、高血壓

高血壓的患者在情緒緊張時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心跳加快的癥狀，同房前過(guò)度緊張會(huì)引起上述癥狀，并伴有頭痛、頭脹等不適。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝苯地平控釋片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物來(lái)改善癥狀。

2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀，同房前如果過(guò)度緊張，會(huì)加重不適癥狀，還伴有呼吸困難、胸痛等。此時(shí)應(yīng)該遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。

除上述常見(jiàn)原因外，還有可能是其他疾病因素所致，比如心室肥大、心房顫動(dòng)、風(fēng)濕性心臟病等，患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療，以免耽誤病情。