血壓高145mmHg低壓90mmHg是否要吃藥需要根據(jù)實際情況判斷，如果沒有伴隨其他癥狀通常不需吃藥，如果伴隨以臨床癥狀此時需要吃藥。具體分析如下：
　　1、不需要吃藥
　　正常血壓的標準為高壓90mmHg~140mmHg，低壓60mmHg~90mmHg，有多種因素可導(dǎo)致血壓升高，比如劇烈運動、飲食因素等。如果是因為運動和飲食引起的病變，通常不需要使用藥物治療。平時可改變運動方式，調(diào)整飲食習(xí)慣，即可緩解癥狀。比如飲食要以清淡為主，避免吃腌制咸菜、炸雞等食物。還要控制情緒，避免情緒激動，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
　　2、需要吃藥
　　如果血壓異常是因為疾病導(dǎo)致，并伴隨頭痛、頭暈、機體乏力等癥狀。此時還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，如果不進行治療，血壓持續(xù)升高，有可能會引起多種并發(fā)癥，還有可能會危及生命?？梢允褂寐輧?nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物治療。
　　如果需要服用降壓類藥物，對自身血壓進行控制，應(yīng)提前咨詢醫(yī)生，嚴格遵醫(yī)囑用藥，防止藥物使用不當(dāng)引起低血壓的情況出現(xiàn)。