對于髂動脈瘤3cm需不需要手術，需要根據(jù)是否有其他不良癥狀出現(xiàn)，如果沒有，一般不需要，如果有，則需要進行手術治療。具體分析如下：

　　1、不需要

　　對于直徑小于3cm的髂動脈瘤，如果沒有癥狀和出血等危險，不需要手術治療，可以進行定期隨訪，觀察其生長情況。

　　2、需要

　　如果直徑超過3cm并且存在出血的危險，可能需要采用手術治療，以防止破裂和出血等并發(fā)癥。目前常用的髂動脈瘤手術方法有開放手術和介入治療兩種。開放手術是指通過手術切除瘤體或修復受損的血管壁，對于較大、嚴重的髂動脈瘤效果較好。介入治療是指通過導管等器械將支架或栓子等植入髂動脈內，以加固血管壁，常用于治療較小的髂動脈瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。

　　總之，對于髂動脈瘤的治療需根據(jù)具體情況進行評估和選擇治療方法，應在醫(yī)生的指導下進行。同時，保持健康的生活習慣，如戒煙、限制飲酒、避免過度勞累等，也有助于預防和改善髂動脈瘤。