右胸疼痛難忍平躺最明顯可能是因為反流性食管炎、肋間神經(jīng)炎、肺源性心臟病等原因?qū)е拢赏ㄟ^使用藥物、手術(shù)等方法改善。具體分析如下：

1、反流性食管炎

反流性食管炎是指胃酸和消化液反流到食管引起的炎癥。當胃酸反流到食管時，可能會引起胃酸灼傷和炎癥，引發(fā)放射性疼痛?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等質(zhì)子泵抑制劑、促進胃動力藥物治療。

2、肋間神經(jīng)炎

肋間神經(jīng)炎會導(dǎo)致肋間神經(jīng)受損，引起局部劇烈疼痛?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物治療。

3、肺源性心臟病

肺源性心臟病是由于肺部疾病引起的心臟病變。肺部疾病可能會導(dǎo)致呼吸困難、肺動脈高壓等癥狀，這類癥狀可能會引起心臟負荷增加和心肌缺血，從而導(dǎo)致胸痛或胸悶感?；颊呖赏ㄟ^介入治療、取栓術(shù)等方法治療。

除以上原因以外，還有可能是因為肋骨骨折、肺栓塞、心力衰竭等原因造成。如果癥狀較嚴重或長期存在，建議盡快就醫(yī)檢查，以明確診斷和制定治療方案。