一般情況下，口腔、腋下、直腸體溫38.5℃精神狀態(tài)好是否要吃藥，需要根據(jù)發(fā)熱的具體情況來判斷，可能不需要，也可能需要。具體情況分析如下：

　　1、不需要

　　口腔、腋下、直腸體溫38.5℃，一般說明身體有輕度發(fā)熱的情況，精神狀態(tài)好說明癥狀并不嚴重，如果溫度沒有繼續(xù)上升，也沒有其他不適癥狀，可以先不吃藥，可以嘗試通過休息、飲水、調(diào)整室溫、洗溫水浴等方式來降低體溫。

　　2、需要

　　如果癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)其他不適癥狀，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物來治療。

　　需要注意，發(fā)熱是一種常見的癥狀，如果癥狀比較嚴重，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，有助于身體恢復(fù)。