一般情況下，大拇指指甲黑了一塊可能是由外傷、微量元素缺乏、甲癬、甲母痣、血小板減少性紫癜等因素造成，建議患者按照醫(yī)囑對癥治療。具體分析如下：

　　1、外傷

　　由于外傷導致指甲毛細血管破裂，有可能會導致甲下淤血。一般不需要特殊治療，隨著時間的延長，多可自行恢復正常。

　　2、微量元素缺乏

　　微量元素缺乏有可能會導致指甲及指甲部位的毛細血管脆性增加，進而導致毛細血管破裂，出現(xiàn)甲下的微量出血。必要時在醫(yī)生的指導下服用硫酸亞鐵片、法莫替丁鈣鎂咀嚼片、葡萄糖酸鋅片等藥物進行治療。

　　3、甲癬

　　甲癬屬于一種真菌感染性疾病，多是由于皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起的病變，一般會出現(xiàn)甲板處渾濁、增厚、分離、變色、萎縮、凹凸不平等癥狀。建議在醫(yī)生指導下使用抗真菌藥物治療，比如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、克霉唑乳膏等。

　　4、甲母痣

　　甲母痣為良性的皮膚腫瘤，患者多會出現(xiàn)指甲黑斑現(xiàn)象，一般多為條紋狀。如果甲母痣的病情相對穩(wěn)定，且不會繼續(xù)發(fā)展，則不需要進行治療，但對于所出現(xiàn)癥狀較為嚴重者或繼續(xù)發(fā)展時，多需要通過手術(shù)切除治療。

　　5、血小板減少性紫癜

　　是血小板異常減少引起的一種出血性疾病，患者的典型癥狀為四肢以及軀干部位出現(xiàn)的皮膚淤點、淤斑，如出血發(fā)生在大拇指處，可表現(xiàn)為大拇指有黑色斑塊?？稍卺t(yī)生的指導下，使用復方醋酸地塞米松乳膏、克霉唑乳膏等藥物進行治療。

　　除此之外，惡性黑色素瘤也可導致該癥狀出現(xiàn)。如果患者伴有其他不適，建議及時就醫(yī)做相關(guān)診治。