一般情況下，小孩尿酸490μmol/L是比較嚴重的。小孩尿酸490μmol/L可能與飲食因素、體內酶異常、痛風、高尿酸血癥、腎小球腎炎等因素有關。建議患者按照醫(yī)囑對癥治療。具體分析如下：

　　1、飲食因素

　　小孩尿酸490μmol/L可能是過食含嘌呤高的食物，比如啤酒、海產品、動物內臟等。建議患者日常忌食含嘌呤高的食物，多吃苦瓜、西紅柿、黃瓜等食物。

　　2、體內酶異常

　　尿酸是人體或食物中嘌呤核苷酸分解代謝的產物，主要產生于肝臟，大部分從腎臟排出。小孩尿酸490μmol/L可能是由于體內酶異常，導致嘌呤代謝異常，尿酸生成增多。此時要控制飲食，多喝水，避免病情發(fā)展。

　　3、痛風

　　如果小孩尿酸高490μmol/L，并伴有關節(jié)劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱、活動受限等癥狀，可能是痛風導致的。患者可以遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物治療。

　　4、高尿酸血癥

　　小孩尿酸490μmol/L還可能是高尿酸血癥引起的，常伴有關節(jié)疼痛的癥狀。應該在醫(yī)生指導下服用苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物。

　　5、腎小球腎炎

　　病毒、細菌感染等原因導致腎小球腎炎的病人，可能會因為腎小球受到損傷，導致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)尿酸增高的情況，從而導致小孩尿酸高490μmol/L，通常伴有水腫、高血壓等癥狀。可以遵醫(yī)囑應用氫氯噻嗪片、醋酸潑尼松片等藥物。

　　除此之外，還可能與痛風性關節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診，以免耽誤病情。