通常情況下，半月板手術(shù)后20天仍然存在腫脹可能是手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、康復(fù)初期活動限制、局部感染、關(guān)節(jié)積液、血栓等原因引起的。如有不適，建議及時就醫(yī)。具體分析如下：

　　1、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

　　半月板手術(shù)后，手術(shù)區(qū)域的組織會經(jīng)歷創(chuàng)傷修復(fù)過程，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致術(shù)后初期至中期的腫脹。冷敷、抬高患肢、適度活動以促進淋巴循環(huán)。

　　2、康復(fù)初期活動限制

　　手術(shù)后的早期階段，為了保護手術(shù)區(qū)域，患者需要限制活動，減少對膝關(guān)節(jié)的壓力，這可能導(dǎo)致局部血液和淋巴循環(huán)減慢，引起腫脹。在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸增加膝關(guān)節(jié)的活動范圍，進行康復(fù)鍛煉。

　　3、局部感染

　　術(shù)后護理不當(dāng)引起局部感染，出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，可能伴有發(fā)紺、皮溫降低等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、青霉素V鉀顆粒等藥物進行治療。

　　4、關(guān)節(jié)積液

　　半月板手術(shù)后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能因滑膜分泌液增多或關(guān)節(jié)滲出而形成積液，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹，可能伴有膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素鈉片、布洛芬緩釋片等藥物進行治療。

　　5、血栓

　　術(shù)后患者若長時間臥床或缺乏運動，血液可能處于高凝狀態(tài)，形成下肢靜脈血栓，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。可能伴有下肢疼痛、腫脹、皮膚溫度升高等?？稍卺t(yī)生建議下使用阿司匹林腸溶片、吲哚布芬片、肝素鈉注射液等藥物進行治療。

　　生活中，半月板手術(shù)后應(yīng)該注意休息，適當(dāng)運動，注意局部清潔，避免感染，可在醫(yī)生建議下進行康復(fù)訓(xùn)練。