一般情況下，腎積水B超能不能查出來，需根據(jù)腎積水的程度和具體情況來判斷。如果腎積水病情很嚴重、積水較為明顯，B超檢查通常是能夠查出來的；腎積水病情不嚴重、積水不明顯，B超檢查可能就查不出來。出現(xiàn)上述情況，建議及時就醫(yī)治療。具體分析如下：

　　B超作為一種無創(chuàng)、經(jīng)濟的影像學(xué)檢查方法，其聲波能夠穿透人體組織并反射回來，形成圖像。當腎積水病情嚴重、積水較為明顯時，會在B超圖像上呈現(xiàn)出明顯的無回聲區(qū)或低回聲區(qū)，與周圍正常腎組織形成鮮明對比，因此B超能夠準確地診斷出腎積水。

　　在腎積水早期或病情較輕時，腎臟內(nèi)液體積聚較少，形態(tài)改變不明顯。此時，B超的聲波可能無法捕捉到足夠的差異來形成明確的圖像變化，因此可能出現(xiàn)漏診的情況。輕微的腎積水可能需要更高分辨率的影像學(xué)檢查，才能更準確地識別和評估。

　　B超在腎積水的診斷中具有無創(chuàng)、快捷、方便等優(yōu)點。為了獲得更準確的診斷結(jié)果，醫(yī)生可能還需要結(jié)合其他檢查方法進行綜合分析。因此，在發(fā)現(xiàn)腎積水后，患者應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療。