一般情況下，左肺小結(jié)節(jié)0.4cm嚴不嚴重，需要根據(jù)臨床癥狀進行判斷。如果患者沒有明顯的臨床癥狀，左肺小結(jié)節(jié)0.4cm可能不嚴重；但如果患者結(jié)節(jié)臨床癥狀明顯，左肺小結(jié)節(jié)0.4cm可能嚴重。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。具體分析如下：

　　如果患者無明顯臨床癥狀，如持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等，且通過影像學(xué)檢查顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，同時患者無吸煙史、無職業(yè)暴露史，無腫瘤家族史。此時，左肺小結(jié)節(jié)0.4cm不嚴重。

　　如果患者結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、有毛刺征、空洞形成或伴隨有淋巴結(jié)腫大等特征，或者患者有吸煙史、職業(yè)暴露史、腫瘤家族史等高風(fēng)險因素。此時，左肺小結(jié)節(jié)0.4cm嚴重。

　　建議患者遵循醫(yī)生的建議進行定期隨訪觀察，并注意保持健康的生活方式。