一般情況下，蛀牙是指齲齒。大牙齲齒已經(jīng)爛空了是否需要拔，主要取決于牙根是否受到損傷。如果牙根健康，通常不需要拔除。但如果牙根受到損傷，則可以考慮拔除。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療。具體分析如下：

　　如果大牙雖然齲壞嚴(yán)重，但牙根仍然健康，周圍的組織也沒有受到嚴(yán)重?fù)p傷，且牙齒的損壞沒有達(dá)到牙齦下或骨下的程度，那么通常不需要拔除。此時，可以通過充填治療、根管治療等方式來修復(fù)牙齒，并制作牙冠進行保護，以恢復(fù)牙齒的咀嚼功能和口腔的正常結(jié)構(gòu)。

　　如果大牙的齲壞已經(jīng)非常嚴(yán)重，牙根受到嚴(yán)重?fù)p傷，或者牙齒的損壞已經(jīng)達(dá)到了牙齦下或骨下的程度，且無法通過治療來恢復(fù)牙齒的功能和結(jié)構(gòu)，那么就需要考慮拔除患牙。拔除后，可以根據(jù)患者的具體情況選擇合適的口腔修復(fù)方式，如種植牙、烤瓷牙或活動假牙等，以恢復(fù)口腔的正常功能和美觀。

　　日常生活中，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免食用過硬或過熱食物，以免加重牙齒損傷或引發(fā)感染。